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[77393]
眼瞼下垂後
[77393-res88074]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月30日(木)17:02
実際の状態を確認した方がいいのですが、多分二重のラインと新しくしたい狭いラインを切開して、はさまれた皮膚を切除して、まぶたの脂肪を新しいラインまで、ずらすことによって二重の幅を狭くするのがいいような気がします。
メガクリニック 高柳 進
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[77392]
救急搬送されました
昨日、朝4時頃急激な目の痛みで目が覚め、救急車を呼び病院に救急搬送されました。一昨日、美容外科クリニックにて行ったホクロのレーザー治療の際に目に傷がついたからと思われます。
経緯としては、顔のホクロ取り放題（CO2レーザー）で、目元保護の為の専用コンタクト費用、顔を含めた麻酔代も支払った上での施術でした。
施術後『目のかすみは2〜3時間で取れる』との事でしたが取れず、頂いていた目薬2種と飲み薬、ホクロの塗り薬等、言われた通り使いました。しかし、朝に急激な目の痛みで目が覚め、妻を起こして救急車を呼ぶに至りました。
今回の件で、可能であれば施術費用、医療・薬代、それに伴いかかった移動費の返金を望んでおります。
美容外科の方には電話対応の番号が無く、無料メールでのみ対応のようで、今回の件を電話でお話しが可能かどうか、事の経緯と一緒にメールして返信待ちをしております。
消費者センターにも相談をしてみたところここへの相談も勧められたので今回ご相談させて頂きました。
何卒ご助言よろしくお願い致します。
[77392-res88073]
時間的に合わないですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月30日(木)17:01
レーザーをしてからどれくらいで痛みが出たのでしょうか？なた、眼科の診断名はどうなっていましたか？
炭酸ガスレーザーで目玉の表面に傷がつくと点眼麻酔が切れる２時間ぐらいで痛みが出ると考えられます。黒子には麻酔の注射をしましたか？炭酸ガスレーザーですと麻酔なしでは痛くてできません。Ｑスイッチのルビー、アレキサンドライト、Nd\YAGレーザーであれば、氷で冷やして当てることができます。救急車を呼ぶほどの痛みが出るとすれば保護用コンタクトの出し入れが原因かもしれません。
眼科の診断書をいただき、その病名を書いてください。それと時系列をもう少しはっきりとさせてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77380]
77375 睫毛内反症について
睫毛内反について質問させていただいた者です。
お返事ありがとうございます。
手術を勧めない理由については、数年前に形成外科を県外で受診した事があり、その際に後戻りし易い箇所である様な説明を受けました。期待する効果が得られない場合もあると聞き、躊躇っていました。
お手数ですがもう二点だけ伺いたい事があります。
・涙袋は眼輪筋から主に作られているかと思うのですが手術をすると無くなるまでいかずとも減る、涙袋自体が少なくなる可能性はあると想像できるのですがいかがでしょうか。
・傷跡や経過が気になるので片目だけしてから、納得した上でもう片目でも良いのでは、と考えているのですがもし片目だけして納得いかず片目の手術を見送るとなると見た目の影響は大きいでしょうか。バランスが悪いもしくはその様なことは通常していない等。
度々申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
[77380-res88055]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月29日(水)12:03
・涙袋は無くなると思ってください。まつ毛の下に凹んだ溝ができます。
・溝ができますので片方だけですとかなり、差が出ると思います。
機能的な治療ですので、見た感じを変えずに治療することは困難です。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77380-res88068]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月29日(水)22:04
この手術は正確に行えば後戻りもありませんし、期待した効果が得られないということも起きません。そういうことがあるとすれば、医師の経験不足です。まつ毛の下がへこむことはありません。平坦に仕上がります。ただ涙袋は当初平坦になります。このようにしないとまつ毛の向きを変更することができません。１年半から２年くらいすると涙袋がすこし膨れてきますが、元よりは小さい状態というか、平坦気味になることが多いと思います。もし気になる場合は後日涙袋を作ることができます。ヒアルロン酸注入、脂肪注入、脂肪移植などのいずれかの方法で可能です。最低１年は待ってから検討するのがいいと思います。片方ずつ手術をすると、まつ毛の向きがすこしそろわないことがありうると思います。私は必ず左右同時にしています。まつ毛の向きを左右で微調整しながら手術ができるからです。これでまつ毛の向きの左右をきれいにそろえることができます。
メガクリニック 高柳 進
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[77375]
睫毛内反症について
こんにちは。
私は、下まつげが逆さまつげになっており睫毛内反症と診断され手術を検討しております。何年も悩んでいたのですが、近隣の形成外科で手術が出来ると知り診察に行きました。
そこで質問があるのですが、
手術は形成外科で切開をして何点かを中で留める方法だときいたのですが眼輪筋等を多少切除する場合もあると聞きました。
その場合
・中に入った糸は取らずにずっと残したままと言っていたが大丈夫なのか。
・眼輪筋には、瞳を潤す涙を蓄えたり表情を作る筋肉など様々な役割があると思うのですが切除することによる影響、不具合はないのか。
・手術をした際、抜糸は8日後と言われました。
瞼などの場合５日程度が調べている範囲では多かったので、抜糸までの日数が長い気がして気になります。
・下瞼の手術はあまり勧めない先生もいらっしゃる。又は意味のないと聞く事もあります。
逆さまつげに関わらず下瞼を広げる手術もあるくらいなのに、それはどうしてでしょうか。
この４点を伺いたいです。
ちなみに現在は20代後半です。
[77375-res88054]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月29日(水)08:00
・糸は残しても問題は発生しないと考えます。残すことで感染や糸が出てくるといった合併症の確率がわずかに上がりますが、抜糸することによって起こる不具合の確率と比べて極々わずかですので、無視できます。
・少量ですし、不具合を起こしている部分ですのでメリットの方が大きいと言えます。
・固定を強くするためと思われます。特に問題はないと言えます。多少、傷の赤みが長引くかもしれません。
・どうしてなのでしょうか？勧めない理由が分かりません。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77375-res88067]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月29日(水)22:02
中で糸を残すことは不要です。糸を入れなくてもきれいに仕上げることができます。また眼輪筋の切除もいりません。私は２０年以上この方法で治療をしています。逆まつ毛の再発も、手術後の問題もありません。みなさんきれいに仕上がっています。８日目の抜糸はだめです。糸によるキズが残る可能性が高くなります。１週間以内に抜糸が必要です。糸によるキズが残ってしまうと、キズに凹凸ができて、キズとしてかなり目立ってしまう可能性があります。８日目の抜糸というのは形成外科の基本を知らない医師と思います。顔のキズは１週間以内に抜糸しないと糸によるキズが残ることがあります。８日目の抜糸はかなり危険です。１０日目くらいの抜糸になると全員で糸のキズが残り、凹凸のある汚いキズに仕上がります。顔の皮膚での1週間以内の抜糸は美容外科や形成外科の基本です。私は４ー６日目に抜糸をしています。日本人では無理ですが、アメリカでは３日目に抜糸をするまぶたの手術で有名な医師もあります。多くの場合私は５日目に抜糸をしています。下まぶたの手術を勧めないとか、意味がないというのはまぶたの手術についてのかなりの知識不足か経験不足です。十分な経験と知識のある医師はそのようなことは絶対に言いません。逆まつ毛は眼球にまつ毛によるキズが入るので、視力が次第に低下していきますし、目やにの多い日常になっているわけです。また放置していると最悪の場合失明まで進行することがあります。技術と知識のある医師なら手術をして、視力低下を防がなければなりません。
メガクリニック 高柳 進
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[77374]
77367
お返事ありがとうございます。
日によって、目頭が痛かったり目尻が痛かったり、痛みの強さも強弱があります。(埋没挙筋の糸玉があった所)
全切開の時に麻酔をしてるのに、痛みを感じていたので(手術の痛みではなく)、脳が痛みを感じてるのでしょうか。
脳神経外科も受診しましたが、MRIを撮るだけで異常もなく、痛み止めの薬処方されるだけです。
ゴロゴロしたり突っ張りもあるのですが、眼科では異常がないと言われます。
眼科やペインクリニックも行きましたが美容外科の合併症という事で、治療に難色を示されたりして、行き場がありません。
色々ありがとうございました。
[77374-res88053]
具体的なご紹介は出来ませんが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月29日(水)08:00
形成外科で腱膜性眼瞼下垂を詳しく研究されている先生か日本眼形成再建外科学会で推薦されている眼科の先生の受診を検討されては、いかがでしょうか？
土井秀明＠こまちくりにっく
[77371]
77367
お返事ありがとうございます。
上瞼の目頭と目尻がヒリヒリと痛みます。
眼科も何件も受診したのですが、異常がなく、結膜も問題がないと言われています。
[77371-res88051]
粘膜側ですか？皮膚側ですか？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月28日(火)16:03
皮膚側か結膜側か、どちらかが分からないぐらいの痛みでしょうか？
神経の損傷であれば、わずかに局所麻酔をして症状が改善するかどうかを診てもらうという手はあります。あとはTinnelサインという症状を見ることとなります。脳神経外科での診察も良いかもしれません。
担当医に相談なさってみてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77367]
末梢神経障害疼痛
１年前に、埋没挙筋をして１ヶ月後に尋常じゃない痛み(火傷の様なヒリヒリ)で抜糸したにも関わらず痛みがありました。
原因が解らず先月全切開で瞼内部を整理しましたが、まだ痛みます。
眼科では角膜には問題ないと言われました。
瞼の末梢神経障害疼痛はありますか？
ペインクリニックや心療内科で服薬していますが、よくなりません。
糸玉があったであろう目頭と目尻がゴロゴロ突っ張り、ヒリヒリ神経痛な痛みがあり日常生活が送れず心身共に弱ってます。
この違和感、痛みがとれるなら遠方や高額であってもいいので治せる病院を探しています。
[77367-res88049]
神経に当たったことも考えますが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月28日(火)14:04
目のどこが痛いのでしょうか？
まぶた、目玉、目の奥などもう少し細かな部位が分からないとアドバイスもし辛い状態です。
すでに大きな病院の眼科でも診てもらっておられると思いますが、いかがでしょうか？
土井秀明＠こまちくりにっく
[77348]
。
左目のみの蒙古襞形成をして、その影響で、手術してないほうの右目の二重が狭くなる事はあり得ますか？
[77348-res88029]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月26日(日)15:03
関連はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[77345]
[77342]何点ドメが最適でしょうか？
土井先生 早速のご回答誠にありがとうございます。埋没法について、瞼板法と挙筋法のどちらを採用すべきかという議論は二重整形に精通した先生方の間でも意見が分かれるのでしょうか？比較的皮膚が薄く、拡げたい幅が１ミリ程度なのですが、何を基準にいずれかの術式を選べば良いのでしょうか？
[77345-res88025]
手術をされる先生の得意なものが良いでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月26日(日)11:04
埋没は一時的なものですので、担当の先生がやり慣れた方法をお勧めします。
あえて言えば腫れが気になるのであれば瞼板法をクッキリ感を求めるのであれば挙筋法を考えてください。
[77342]
何点ドメが最適でしょうか？
二重埋没法（瞼板法）を検討しています。元々二重で１ミリ程度幅を拡げたいと考えています。瞼の脂肪は少ないようです。一般的に何点ドメが最適で良いのでしょうか？外れにくく組織に負担の少ない術式を選びたいのですが、クリニックにより２点から6点の幅があり、何を基準に選べば良いかわかりません。
[77342-res88021]
取れない埋没はありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月25日(土)13:03
取れない埋没はありませんので出来るだけややこしい方法は避けた方が良いでしょう。１点は緩むと直ぐに無くなってしまいますので、２点以上が良いでしょう。２点では形が希望に近づかない場合には3点をお勧めします。
土井秀明＠こまちくりにっく
3年前に眼瞼下垂の保険手術をしたのですが、幅が気になり狭くしたいのですが、この場吊り上げ法が良いでしょうか？窪み目で疲れると余計広く感じます。