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[77337]
まなこ
[77337-res88017]
難しいですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月25日(土)07:04
折り返しの重なりが厚くなった原因かと思われます。薄くするためには、眉下切開か二重ラインでの皮膚切除が適用される可能性が高いと言えます。
眉下が良さそうですが、二重がさらに広くなりますので二重の作り直しが要るかもしれません。
診察しての判断となります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77334]
何を選ぶべきか
裏ハムラをしたいと考えていますが近く（北陸）に信頼できるクリニックを見つけられず、東京だと術後の通院が難しく…。
顔に対する適応というよりも、行ける条件に合うのが脱脂+脂肪注入となってしまいます。
よく考える大事なところだと思うのですが、数年後など、裏ハムラのほうが優れているのでしょうか？
[77334-res88012]
難しい選択ですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月24日(金)09:04
今の状態によって選択肢も異なってきますし、担当医の技量にもよります。
費用はかかりますが、東京にも診察を受けに行かれてみてはいかがでしょうか？診てアドバイスを貰うのも良いと思います。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77331]
結膜浮腫
高柳先生、ご回答くださり誠にありがとうございます。
眼科で処方された点眼薬では、改善しませんでした。修正というのは再手術でしょうか。
今回執刀してくれた形成外科の主治医は、手術の影響なら必ず治ると言うのですが、（眼科では原因がわからないと言われました）こういう場合どうしたらいいのか悩んでいます。どうしたら良いか教えてくださいませんか。
お答えしづらい質問を立て続けに、大変申し訳ございません。
よろしくお願いします。
[77331-res88023]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月25日(土)16:00
手術からどれくらいの期間が経っていますか？大体のケースでは、1ヶ月以内くらいで治ると思います。それ以上長期に治っていない場合は、浮腫の切除がいいかもしれません。形成外科や、まぶたの手術を多数している美容外科などを受診して相談してください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[77330]
結膜浮腫
下瞼の脱脂とたるみ取りが原因で結膜の浮腫と結膜炎になるということはありますか。自然治癒しない場合、やり直しで改善しますか。よろしくお願いします。
[77330-res88006]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月23日(木)21:04
手術が原因で結膜の浮腫が起きたり結膜炎になる可能性はありうると思います。とてもまれなことですが、、。修正はどんな場合でも可能と思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[77325]
クマとり
高柳先生お返事ありがとうございました。
何もせずに、加齢で大きな目袋になる方がいると思うのですが、
裏ハムラで移動させた眼窩脂肪は、そのように膨らむことはありますか？
[77325-res88005]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月23日(木)21:04
ハムラ法の手術は一度眼窩脂肪の膜をあけることになりますので、将来脂肪によるくっきりした段差が出ることはありません。ただ、しわなどは出てくることになり、多少の凹凸などは加齢によって出る可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[77324]
効果を実感できていません
40代男性です。加齢に伴う上瞼の弛みから半年前位に眉下切開術を受けました。切除量が控えめであったのか、正対した状態で眼の中央部の瞼が二重に被さっています。若い頃の様に二重に被さらない平行型の二重に戻したいのですが、どのような方法が有効でしょうか？再度の眉下切開、或いは、埋没法、全切開法は有効でしょうか？
[77324-res88004]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月23日(木)21:04
手術前に実際の仕上がりの状態を鏡の前で確認してもらって、自分の希望の仕上がりにするという方法をとるのが通常と思います。そういうシミュレーションをされなかったのでしょうか？かなりいろいろの形のまぶたにすることができます。すこしだけ若返ることも、全力で若返ることも、目尻だけたるみを取るようなことも可能な方法です。効果が実感できないというのはなんとも残念なことですよね。手術のデザインをどのようにするかによって、かなり仕上がりにはいくつもバリエーションを作ることができます。鏡の前でいくつもどういう眼が好みか確認をしてその通りに仕上げることのできる方法です。私自身この手術で患者さんが効果が実感できないというようなことは一度も経験がありません。せっかく手術をしたのに残念なことです。おそらくもう一度眉下切開を行うことで、ご希望の目にできると思います。これは自分で仮の仕上がりの状態を確認できます。鏡の前で自分の指で眉をすこしだけ引き上げてみて、いろいろの目を作って確認することができます。目が閉じられる範囲内であれば、自分の希望する目にできるわけです。確認してみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[77317]
77312で質問した者です
土井先生、ご回答くださりありがとうございます。
傷口は治る可能性が高いとのこと、安心しました。
もう一つ質問なのですが、
下瞼が少し外反ぎみで、眼球から浮いておりますが、いずれ治るでしょうか？
浮いているせいで、傷口が閉じない感じです。
[77317-res88003]
年齢にもよりますが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月23日(木)10:05
１週間とのことですので、まだ改善が見込まれます。腫れが引くのを待ちましょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77316]
クマとり
?裏ハムラは再発するのでしないと言い切っている方がいらっしゃいます。眼窩脂肪は増えるためなど色々あるようですが、ほかのクリニックでは再発の可能性は少ないとのことですが何が本当でしょうか？
?脱脂+ 脂肪注入で、コンデンスリッチ、ナノリッチといった不純物を取り除いたものだと定着率は少し上がりますか？
[77316-res87995]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年06月22日(水)21:05
裏ハムラはたるみがあれば、効果のない方法になります。凹凸を治すだけになります。つまり適応が限られるということになります。再発というのは凹凸のことを言っておられるのでしょうか？そうなら表面からのアプローチでも裏からのアプローチでもたるみのないケースでは同じです。脱脂＋脂肪注入でもいい結果が得られることがありますが、この場合、コンデンスリッチと他のタイプの脂肪注入では定着率は同じです。むしろ医師の技術の差が出ます。ナノリッチはすこし膨れる効果が少ないと私は思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77315]
[77311]派手な目になりました…
土井先生 早速のご回答誠に有難うございます。眼瞼下垂手術を受け二重幅が拡大し、食い込みが深くなり質問させて頂いた男性の者です。上瞼も厚ぼったい印象を受けます。二重幅を狭くする方法は、難しく、綺麗な二重にならないリスクを聞きました。上瞼の脂肪は少な目の様で上瞼の脂肪取りは無効かも知れません。修正するとすれば、具体的にどのような方法が有効でしょうか？
[77315-res87992]
診察しての判断です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月22日(水)19:03
今の状態、ご希望の状態、残っている材料などによって判断が大きく変わります。修正をたくさん手掛けている専門医の診察を受けてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77312]
裏ハムラの傷口
1週間前に、裏ハムラをしたのですが、片方の下瞼の裏側の、傷口が開いてしまっています。
担当医に聞くと、そのうち治るとおっしゃいましたが、だいぶパックリ開いていて心配です。
縫い忘れなのでしょうか？
様子を見て、大丈夫そうでしょうか？
[77312-res87993]
診察が必要です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年06月22日(水)19:03
完全に開いているようで粘膜の下の層がくっついていれば全く問題がありません。仮に縫い忘れても治る可能性は高いものです。
土井秀明＠こまちくりにっく
二重全切開法を受け、二重の幅が広くなったのは良いのですが、瞼が分厚く重たい印象になりました。どのような修正方法が一般的でしょうか？