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[77311]
派手な目になりました…
[77311-res87991]
まだ少しはマシになるでしょうが
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年06月22日(水)08:00
まだ瘢痕が柔らかくなると変化があると思われますが、大きな変化が出る時期は過ぎていますので、修正が必要になる可能性は否定できません。
土井秀明@こまちくりにっく
[77300]
片目の挙筋前転術の後…
眼列高に左右差があり片目にのみ挙筋前転術を行い半年が経過しました。眼の開きは改善され眼裂高の左右差は解消されましたが、術後、幅が広く、食いこみの深い二重になり新たな左右差が出現しました。挙筋前転を行っていない側の眼の二重幅を広げ左右差を解消したいのですが、この場合、行う手術は埋没法、切開法のどちらが良いでしょうか?埋没法と切開法で二重の食い込みが異なることも有り得るのでしょうか?
[77300-res87980]
切開が良いでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年06月21日(火)13:01
切開の引き込みは埋没では表現できません。
ただ、今の状態が緩い二重であれば埋没でも似た感じになると考えます。取れることも考えると切開の方が望ましいと考えます。
土井秀明@こまちくりにっく
[77299]
瞼の傷について
土井先生、ご回答ありがとうございます。
切って縫う方法を提示された先生も形成外科専門の方でした。
ただし、それ以外にもレーザーを当てる方法がある、とおっしゃっていました。
(この先生は、切って縫う方法を推奨されていましたので、このような質問になりました。)
仮に傷が今より目立たなくなったとしても、それ以外に影響がでるのは避けたいので、安全な方から試してみようと思います。
ありがとうございました。
[77299-res87981]
引き返せない方法は後回しに
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年06月21日(火)13:02
元に戻らないような方法は、後回しにすると良いでしょう。手術を提案した先生はレーザーの経験が少なくレーザーに懐疑的であるか、経験が豊富でレーザーでは解決しないと判断なさったのかもしれません。
土井秀明@こまちくりにっく
[77296]
77067です
土井先生前回は返答ありがとうございます。
脂肪をとられすぎた目の下の凹みにリデンシティIIを打つと言われている医師からリデンシティIIの説明をこうされました。
リデンシティIIは長期保存型ヒアルロン酸です。下瞼などの真皮・皮下層に注入することで、レーザー治療等で瘢痕(乾燥)化した組織に保湿し、同部位の修復促進が期待できます。
リデンシティIIは通常の場合、6ヶ月から数年持続されるため、その間にレーザー照射にて瘢痕化した組織がリデンシティIIの保湿・弾力性回復効果で修復されるので、リデンシティIIが消失しても改善効果は永続的です。
つまり、リデンシティIIは凹みの穴埋めに注入するのではなく、瘢痕化して固くなった組織により凹んで見える部位に、例えば乾燥仕切って小さくなったスポンジに水を与えてボリュームを取り戻すこと凹み等を解消する目的で行います。
一度保湿化された組織が再び固く小さくなることはないので、一度のリデンシティII注入で解決されることが殆どです。
だそうですが、本当なのでしょうか。
嘘にしかかんじられませんが、素人なので本当はどうなのかよくわかりません。
[77296-res87983]
魔法のような薬はありません
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年06月21日(火)13:02
そのような薬があれば、たくさんの方が救われます。
多少は組織が膨化することもあるでしょうが、一時的なもので水を吸ったスポンジも時間が経つと乾燥して縮むのではないでしょうか?
土井秀明@こまちくりにっく
[77291]
二重 傷跡
3年くらい前に二重全切開修正を受けました。4回目の切開で、執刀医は、JSAPS専門医です。
結果はうまくいき、今も綺麗な二重です。ただたまたま傷跡を見る機会があったのですが、傷の当たりが茶色っぽくなっており、色素沈着らしくなってました。
こちらって日焼け止めとか塗らないとなるものですか?
日焼け止めは、まぶたにも塗るべきなのでしょうか?
また、再度切開とかしないと治らないでしょうか?
[77291-res87971]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年06月20日(月)10:05
目をよくこすったりしていませんか?そうならこすることで炎症が起こります。その後炎症性の色素沈着が起きてきます。絶対にこすらないでください。そっと洗うだけでタオルなどでこするのはだめです。今からはこすらないで、炎症を抑える軟膏を使い、さらにトランサミンを1年ほど内服すると治る可能性があります。日焼けは関係ありません。ただすごく日焼けをするとこれも炎症が起こりますので、色素沈着につながります。普通に日光があたるくらいは問題ありません。もちろん日焼け止めを使用するのはかまいませんが、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[77288]
瞼の傷について
土井先生
ご回答ありがとうございます。傷の部分は、若干、窪んで茶色くなっています。セカンドオピニオンを聞いたところ、コラーゲンを注入する、とおっしゃった先生がいらっしゃいました。コラーゲンは白いので、窪んだ部分が膨らみ白くなる、というものでした。皮膚科にかかるべきか、形成にかかるべきかで悩んでいます。
手術をお勧めしない理由をお聞かせいただけますでしょうか?
宜しくお願いいたします。
[77288-res87975]
形成外科へ
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年06月20日(月)13:02
コラーゲンの適応は深さによりますので診てみないと分かりません。
傷の専門家は形成外科ですので、形成外科にかかってください。
手術は最後の手段です。傷が長くなったり、二重幅が変わったり、最悪の場合は瞼を閉じにくくなったりするリスクがあります。
土井秀明@こまちくりにっく
[77281]
瞼の傷について
幼い頃、水疱瘡にかかり、それが潰れた跡が瞼に小さな小豆くらいの大きさで茶色く残っています。場所は、目の中心より少し目じりよりで、目を開いた時、二重の上にくるあたりです。普段は、傷跡専用のコンシーラーで隠していますが、時間がかかる上にすっぴんだとわかります。診察を受けたところ、その部分を切開して縫うと一本の線になり、今よりは目立たなくなるといわれました。傷がもう少し下であれば、二重の線に合わせることも可能だが、この位置だとできないそうです。
瞼を切って縫った場合、目の形や二重の幅は変わりますか?
知り合いに、子供の頃、転んで瞼をぶつけて、その部分を縫ったという人がいました。その方は、両目とも(生まれつき)はっきりとしたきれいな二重でしたが、縫ったことにより、そちらの目が一重になったそうです。縫う前の状態を知らないので何とも言えませんが、縫った方の目が若干ですが、小さいように見えました。その方は、男性で全く気にしていないようでしたが、瞼の傷を縫った場合、このようなことはあり得るのでしょうか?また、目の形や二重の幅を変えずに傷だけを縫うことはできるのでしょうか?
[77281-res87963]
まずはレーザーを
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年06月19日(日)10:00
小豆ほどあるのでしたら手術は第一にはオススメしません。
まずはレーザー専門のクリニックか大学病院などの大きな病院でレーザーを受けられることをオススメします。
手術をするのであれば皮弁手術という皮膚の移動も考慮する必要があると思われます。
土井秀明@こまちくりにっく
[77280]
[77273]どちらが良いのでしょうか?
高柳先生 ご回答ありがとうございます。二重埋没法については瞼板法を採用されているとのこと承知しました。●ダウンタイムを取る時間的余裕があれば、先生は全切開法と埋没法のどちらを推奨されるでしょうか?●埋没法は一生のうち、何回も手術を受けることができないのは瞼板法にも当てはまるのでしょうか?
[77280-res87966]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年06月19日(日)12:00
切開法がいいのか、埋没法でいいのかは診察をしないと判断できません。それぞれに長所短所があります。もともとまぶたが腫れぼったいとか、よく目をこするとか、もうこひだがあって、たれ目などの場合は、埋没法が取れたり、ラインの幅が狭くなる可能性がありますので、切開法が安全かと思います。また肌質にキズが目立ちやすいなどの問題があれば、切開法のキズが目立たないか心配です。状態を拝見して詳しく相談する必要があります。埋没法で一度ラインが緩んだり、取れたりする場合は、何回埋没法を繰り返しても再度トラブルが起きる可能性がありますので、問題があれば、切開法に切り替えたほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[77277]
脱脂について
「再配置」とはどんな手術ですか?
[77277-res87961]
何でしょう?
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年06月19日(日)08:03
前後の文章が無いと分かりません。
脱脂した脂肪の再移植のことでしょうか?
土井秀明@こまちくりにっく
[77276]
裏ハムラ法について
よろしくお願いいたします。
クマ取り手術の中で
「裏ハムラ」は難易度が高い手術になるとHPで説明しているクリニック多数あります。
「脱脂術」や「脱脂+注入」と比べ、「裏ハムラ」の難易度は大きく変わりますか?
それぞれの難易度別に、病院や医師の選び方の基準の目安を教えていただけますでしょうか。
[77276-res87960]
確かに裏ハムラの方が難しいと言えます
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年06月19日(日)08:03
脱脂に比べて裏ハムラの方が奥まで操作をしなければなりませんので、難しいと言えます。脂肪注入は丁寧に細かく注入しなければならないので、別の意味で難しいものです。
裏ハムラは顔面骨骨折の頬骨骨折や顔面骨の骨切り手術の応用篇ですので、形成外科で顔面骨骨折や骨切りをしっかりと習得している先生が望ましいと言えます。
土井秀明@こまちくりにっく
40代男性です。眼瞼下垂手術を受け4か月が経過しました。二重幅が拡大し、二重の食い込みが深く女性がアイライナーを引いたように上瞼が黒々とした印象に変化しました。時間的経過で今後、浅い自然な印象の2重に戻る可能性は期待できないでしょうか?