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食い込み修整について その?
[18321]
嫌がられる患者
嫌がられる患者とはどんな患者なのでしょうか？またちがうクリニックでオペをし、また戻ってくるような患者はやっぱり診たくないとおもわれるのでしょうか？また好まれる患者とはどんなでしょう
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１８３２１へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年09月01日(火)16:05
基本的に医療は真心ですからどのような方も嫌がる事なく接していくと云うのが大切だと思います。
然し他のサービス産業同様かと思いますが、無理なお願いなど思わずため息をつく時がありますし、思い込みの強い方などにはご説明するのに根気が必要なのは事実です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[18320]
食い込み修整について。
以前一度ここで相談させてもらった者ですが、今話題に挙がっている下垂手術後の中央から目頭へのラインが凹む傾向にある。というのを見て、自分も片目修整術後３か月で、やたらその部分だけ、1cm程度その部分の食い込みがきつい感じで、その部分だけ、切開線下の瞼もぷっくりといった感じで気になっていたのです。
体感的にも食い込みのせいか違和感があり、幅は正常な方とほぼ同じなのに、何故こんなに違って見えるんだろう・・とずっと悩んでました。その食い込みが激しい部分が、若干幅広く見えたりする
のですが、?食い込みが激しいと幅は若干広く見えるものなので
しょうか？。本来末広気味になるはずが、目を縁取ったような不自然な平行気味な二重に見えるのです。どうにかして治したいのです
が、もう４〜５回程切開しているので、出来るだけメスは入れたくないのですが・・。
?その1cm程度の範囲のみメスを入れて、食い込みを和らげるという事は可能でしょうか？。それとも、下垂手術をすると、食い込み
は仕方無いものであって、治す手段はないのでしょうか？
よろしくお願いします。
[18320-res22235]
難しいですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月30日(日)14:01
話題になっているかどうか知りませんが、元発言は私の回答でしょう。そこにも書いてありますが、まぶたの構造上の問題ですので、完全な解決は難しい場合があります。内側は脂肪の構造も異なりますので、眼窩脂肪を引き出すことも困難です。
ある程度の改善は見込まれても外側と同じようなラインにすることは難しいでしょう。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科：大阪）
土井秀明
http://www.komachi.cc/
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[18318]
全切開の経過
全切開をして４ヶ月になります。
目を閉じたときのラインがまだまだ目立ちます。
これはいずれ解消していくものでしょうか。
解消していくならばその目処がしりたいです。
再手術は避けたいのですが、二重の幅ももう少し狭くなりたいです。
すでに３ヶ月経っているので腫れによるものではないので
変化は当分ないのかもしれませんが
何年かして、生まれつきの二重の方のように
加齢により幅が縮まることはありますか？
[18318-res22236]
修正が必要かもしれません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月30日(日)14:02
拝見していませんが、３ヶ月を過ぎているのでしたら大きな変化は難しいといえるでしょう。目立つというのは主観的なものですので、客観的には思ったほど目だっていない場合もありますから、お近くの適正認定医のセカンドオピニオンを受けて見られることも良いかもしれません。
加齢変化によるたるみは程度の差はあっても必ず出てきます。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科：大阪）
土井秀明
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[18316]
二重の幅
もともとはっきりした二重のぱっちりとした目でしたが、5年位前から二重の幅が狭くなってきた感じがあり、ここ2年位は疲れると二重の上にもう１つラインが出来て（窪み？）、ものすごい疲れ顔になっています。
最近は幅広めでくっきりしていた二重がみる影もなく、目を見開くと、狭くなった二重がするする巻き込まれて、一重のような重く腫れぼったい目になり悩んでいます。左は以前より狭くなったとはいえ二重で、右目がひどくこの状態です。
右目を以前のはっきりした二重に戻したいのですが、どんな方法が良いでしょうか？ちなみに、TVで一重を二重切開をして思い通りにいかず、取り返しのない事になっている人が続出というニュースを見たことがあり、切開は怖い印象と抵抗が個人的にあります。現在33なのに切ったりしたら今後老化もするのにどうするのかという気持ちもあります。また、もともとの目の印象は変えたくありません。
アドバイスどうぞ宜しくお願い致します。
[18316-res22225]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月30日(日)10:05
まぶたの下垂が問題なのだと思います。この重みは埋没法で持ち上げるのは無理がある場合があります。いずれとれてくる可能性が高いということです。できれば切開法かビーズ法などがいいように思います。たとえ切開法であっても、幅や形が気に入らないという場合は、幅や形の変更なども可能なので、心配する必要はありません。二重をしっかり作れば、くぼみなどの問題も解消されて、すっきりした眼になります。
メガクリニック 高柳 進
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[18313]
教えて下さい
目頭より３分の一の凹みは一生治らないのでしょうか？あと目は眼りんきんに囲まれていてそのひとがもったラインしか作れないと聞いたことがありますが本当でしょうか？眼瞼下垂のオペは見た目をふくんだかんじからいくと必ず修正はあると考えてオペは望むべきなのでしょうか？
[18313-res22226]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月30日(日)10:05
目頭よりのへこみというのはラインのへこみでしょうか？あるいはまぶたのへこみという意味でしょうか？切開ラインの場合は、修整をする方法があります。まぶたの上のほうから脂肪をずらしてふくらませたり、脂肪の移植や注入を利用することも可能です。まぶたのへこみであれば、脂肪の移植や注入、あるいはラインをすこし大きい幅にするという対策でも可能かもしれません。下垂の手術はまれに誤差が出ることがありますので、修整はありうると思っているほうがいいと思います。ただし、必ずということではありません。一般に二重を作成する場合、幅は自由に決めることができますが、幅を決めれば、その直下の眼輪筋の走行のとおりに二重を作らないと、切開したラインと実際にできるラインがずれて、キズが目立つことがあります。
メガクリニック 高柳 進
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[18305]
埋没と切開の手術中の痛み
過去に埋没法で手術を受けましたが、今切開法での手術を考えています。
埋没法の時は麻酔の時の痛みのみで、手術後も痛みはなかったのですが、切開法となればやはり痛みも変わってきますか？
痛みに弱いため少し心配です。
くだらない質問で申し訳ないのですが、教えて頂きたいです。
[18305-res22212]
美羽さんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2009年08月29日(土)14:02
切ると云うと如何にも痛そうに感じますが切開法でも麻酔の時の痛みの範囲が少し広いだけで、手術中の痛みはむしろ少なく、術後のごろごろする異物感もありませんし、術後の傷の痛さもありません。術後一日ぐらい良く冷やせば腫れれも少なくてすみます。心配は無いと思います。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[18305-res22227]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月30日(日)11:02
埋没法でも切開法でも、手術そのものの痛みの程度は同じ程度です。切開法という言葉から来る感覚の問題だと思います。麻酔も通常同じ量を使用しますし、それで手術中に痛みが出るような心配もありません。また手術後の痛みもあまり心配のないもので、切開法でも手術後に痛み止めを使わない方も多いように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18303]
眼瞼下垂について
眼瞼下垂の場合３分の一が凹んだ感じになるとこちらのオンラインで拝見致しましたがさ目頭よりにですか？真ん中にですか？そのかたによりけりだとは思いますが切開分がラインの３分のいちが多いということでしょうか？あとまぶたのなかからのタッキングはできますか？お費用は二倍かかりますがめがおっきくなったぶん被さる皮膚はでてくると思いますが一緒により眼瞼下垂の開き具合など確認しながら落ち着いてから皮膚切除のほうがかしこいのでしょうか？
[18303-res22204]
目頭よりです
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月29日(土)09:05
傷全体のうち内側1/3の凹みが残りやすい傾向にあります。これは瞼の構造上の問題であると考えて下さい。ですからどなたにでも起こりうる可能性のあるものです。
瞼の裏側からタッキングと言う手術を行っておられる先生も居られるようですが、二重を作ったりタルミを取ったりするのであれば表からの方が良いでしょう。
眼瞼下垂の手術の際にタルミはある程度取っても良いでしょう。ただ、おっしゃるように睫毛が上がった分だけふたえの被さりが増えますので、タルミ取りを追加する必要性はあり得ます。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科：大阪）
土井秀明
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[18302]
質問
目と目の間隔を少しでも広く見せる二重の形ってありますか？
[18302-res22205]
末広型でしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月29日(土)09:05
平行型と比べれば末広型の方が目と目の間は広く見えます。
ここで言う平行と末広はふたえ全体の形ではなく、目頭側でラインが蒙古ヒダの上に終わるか中に入り込むかの違いを表す言葉と考えて下さい。ふたえ幅が端から端まで同じだから平行で外に行くほど広がるから末広ではありません。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科：大阪）
土井秀明
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[18302-res22206]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月29日(土)09:05
目じり側でラインがやや大きくなるようなデザインの二重を作ったり、目じり側でたるみなどを切除すると、ややそういう印象が出ると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[18301]
18279で質問しました
＞二重の幅を全体で狭くするなどが対策として考えられます。
二重を狭くしたところで、赤い露出は変わらないと思うのですが、、変化が期待できるのですか？
目頭側の固定は強くないので、先生のおっしゃる皮膚切除量の問題だと思います。
ありがとうございました！
[18301-res22203]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月29日(土)09:05
皮膚があまり多量に切除されている場合は改善が期待できないのかもしれません。ラインの固定が強すぎて皮膚が上に引っ張られている場合は、これをゆるめると改善すると思いますが、目頭側の固定が強くないということであれば、まぶたの上から脂肪をすこしずらして、幅を狭くするなど、他の方法を検討しなければならないのかもしれません。やはり状態を確認しないと判断が難しいのですが、、、。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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土井先生お返事ありがとうございます。
完全には改善できないとのことですが、ある程度なら改善
が望めるということですか？。その場合、どのような手術
になるのか教えていただきたいです。
また、食い込み修整はメガクリニックの高柳先生が得意と
していると耳にしたのですが、高柳先生のご意見もお聞き
したいです。よろしくおねがいします。