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[77064]
バセドウの場合裏ハムラについて
[77064-res87750]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年05月17日(火)22:01
そう思います。病気が進行することがあれば、もし手術でいい結果が得られても、その結果はとても一時的になるので、またすぐに悪化することになり、そう何回も手術を繰り返すわけにはいかないですよね。手術には反対です。
メガクリニック 高柳 進
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[77057]
目の下のクマの手術後
目の下のクマの手術をして8か月たちますがへこみが埋まってきません。
そこのクリニックの手術はヒアルロン酸や脂肪注入は必要ないと言う手術であり、長い人で一年位かけて平坦に戻るというやり方の手術です。
埋まってこないのであればヒアルロン酸注入をするといわれています。
ヒアルロン酸注入に疑問を呈した所『ヒアルロン酸注入は脂肪の代わりに注入するのではない、皮下組織の回復が目的で可動性の少ない部位への注入のため三年〜五年はもつ、その間に皮下組織は正常化するので繰り返し行う必要はない』といわれています。
そのようなヒアルロン酸て存在するのでしょうか?
うつヒアルロン酸はテオシアルリデンシティIIというものらしいですが。。。
[77057-res87742]
リデンシティ?ですね
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年05月16日(月)15:05
リデンシティというヒアルロン酸は膨らませる効果よりも、肌に栄養分を与える目的で作られたといって良いでしょう。?の方が粘り気があり皺などを同時に修正する効果が期待できます。
持続は最大で1年程度です。
ヒアルロン酸や脂肪注入は必要ないという手術でヒアルロン酸を提案してくるというのはおかしな話ですね。
土井秀明@こまちくりにっく
[77046]
上瞼の窪みへのヒアルロン酸
昨年10月、上瞼の凹みにヒアルロン酸、(ジュビダームウルトラ)を片目0.2ccづつ注入しました。半年経った今、ヒアルロン酸が重力で落ちて来たのか瞼全体が厚くなり、特に瞼の外側が目に被さって奥二重が一重になった状態です。
眼瞼下垂のようになり、おでこのシワも気になるようになりました。
クリニックに問い合わせると、ヒアルロン酸が下がってくるなんて
ありえない。気になるなら数万かかるけど溶解すると言われましたが
瞼までヒアルロン酸が落ちてきたのは一目瞭然です。
瞼の凹みがまた復活するのも嫌なので、溶解しないままで埋没二重を希望しましたが、ヒアルロン酸が入った状態で埋没にすると、いかにも整形しました風な二重になると言われ、眉下切開が良いと言われました。
埋没で狭い二重に広げるだけでも不自然な仕上がりになってしまうのでしょうか? 眉下切開は傷も残るし、失敗例も多いようなので踏み切れません。
1.2年ほど待てばいづれ必ず吸収されるのでしょうか?
必ず吸収されるのであればこのまま待とうかとも思いますが、腫れた瞼の状態がとにかく辛いです。
[77046-res87735]
埋没をなさってみては?
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年05月16日(月)07:05
担当医と違い、あなたのお顔を見ていませんので、埋没が合わないかどうかが判断できません。アイプチなどで試してみられて良い感じで有れば埋没を試されても良いと思います。やってみて馴染まなければ抜糸をして他の手術を考えることになりますが。
土井秀明@こまちくりにっく
[77045]
[77038]眼瞼下垂手術(挙筋前転)
下記の者です。眼瞼下垂手術で二重幅が広くなった例に対して、二重幅を狭くするのは難しい修正だと聞いたことがあります。早期に元に戻るということでしょうか?本当に困難な手術なのでしょうか?何故なのでしょうか?
[77045-res87734]
回答です
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年05月16日(月)07:05
目の開きが良くなると二重は狭くなります。顎を挙げた状態と引いて上目遣いにした状態を比べればよくわかります。また、二重はタルミ取りのように広げる方が狭くするより容易です。二重を狭くするには目の開きを大きくするか二重ラインで手術操作をして狭くするということになりますが、眼瞼下垂の術後では開きを良くして狭くするということはできません。手立てが一つ使えない状態です。ただでさえ難しい二重を狭くする手術で、方法が少なくなるのですから、難しくなるということです。
土井秀明@こまちくりにっく
[77038]
眼瞼下垂手術(挙筋前転)
眼瞼下垂手術(挙筋前転)を受けました。二重幅が幅広くなり、食い込みが深く、皮膚のタルミの影響からか、上瞼が腫れぼったくなっています。修正方法としては(1)全切開にて二重ラインを狭く変更した後、(2)眉下切開にて余分な皮膚切除… この様な二段階の方法が自然な二重の仕上がりになるでしょうか?
[77038-res87718]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年05月14日(土)23:03
実際の状態がわかりませんが、あるいは最初に眉下切除をしてたるみを取ってから挙筋前転を検討されたほうがよかったのかもしれません。もう挙筋前転をされてしまっていますので、今となっては私なら先に眉下切除をして、それから二重の幅の調整をすると思います。提示された順番で行うと、二重の幅を仕上げてから、眉下切開ということなので、これで見かけ上の二重の幅は再度広くなります。
メガクリニック 高柳 進
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[77037]
眼瞼下垂
ボトックスで眼瞼下垂になった事故が度々あります。
今回はたまたまボトックスなので時間経過で改善すると思いますが、個人の意見として対応はどうかと思う部分もありました。こういう事故が起きる度、美容医療と美容医師に対する偏見を持ちます。
さまざまな手術で修正不能・元に戻らないのに医師がミスを認めず博打修正手術をすすめる様なケースもあると思います。
もしこういう事が起きた際美容協会の専門医の方々はどういう対応を取られ、後進の医師にどういう指導をされるのですか?
[77037-res87716]
難しい問題です
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年05月14日(土)18:01
充分な研修を受けずに美容外科に転向している医師がいます。それなりの考えを持って移って来られる先生も居られますが、最近になって儲かると判断した企業などが参入し、若い医師を半分騙すようにして美容外科医にする傾向が出てきました。若い医師もセレブ生活を夢見て言いなりになっている場合もあります。患者さんもテレビCMやSNSの口コミなどを見て今時のイケメン美容外科医が腕も良いと思って受診し、無資格のカウンセラーの口車に乗って大金を払うという構図ができてきています。
真面目にやると儲からないので、広告料はどうしても無茶をする方が多くなります。医療協会も何とかしようとしていますが、何ともなりません。広告規制なども有りますが、効果はわずかです。
土井秀明@こまちくりにっく
[77032]
表ハムラ
6日前に表ハムラの手術を受けました。まだ腫れていますが見た目は外反もなくクマもなくなりキレイです。しかし片方の目が瞼がゴロゴロするのと瞼が完全に閉じなくて10分に一回くらい涙がこぼれる状態が続いています。鏡でみると開閉の時に下瞼が正常な方に比べてあまり動いていないというか固まっている感じです。物を見たり眠ったりするのに支障はないですがこれから治ってゆくのか不安です。抜糸をしたら少し戻るのでしょうか。今のうちにやっておいた方が良い対策や薬などはありますか?
[77032-res87715]
まだ改善するでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年05月14日(土)13:00
1ヶ月ぐらいは変化しますので、様子を見ましょう。
テープで下まぶたを上に持ち上げるようになさると良いのですが、担当医と相談してからやってみてください。
土井秀明@こまちくりにっく
[77026]
目の下のクマの手術
7か月前に目の下のクマの手術をしました。
そこのクリニックの手術のやり方は下瞼の内側から目の下の余分な脂肪をとり、必要な分その脂肪をまた目の下に戻すというやり方で、他の部位からの脂肪注入は必要ないというクリニックでした。二か月もすれば平坦に戻る、長い人でも一年くらいで平坦になると言われています
ですが、術後から今日まで目の下の凹みは埋まっておりません。
クリニックに問い合わせをしたところ、以前ヒアルロン酸を注入したことと溶解したことを知らされていなかったため、それの影響があり、埋まってこないんだと言われています。
ヒアルロン酸溶解をしたことが原因で術後の経過が良くないことはありますか?
ヒアルロン酸溶解したあと、一か月半後くらいに手術をしている状態です。
[77026-res87709]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年05月13日(金)17:02
最初の状態がわかりませんが、そもそもそういう手術方法の適応であったのかどうかがわかりません。結果が思わしくないようですが、ヒアルロン酸の溶解注射をして十分な時間を取っておられますので、もし溶解注射の量や濃度が十分なもので、これがうまく命中していれば、溶解注射はこの話に関係がありません。この場合は手術に問題があったと思います。ただし、溶解注射が命中しなかった場合や、量や濃度が不足した場合は、次第にヒアルロン酸が吸収されて減量してくるという問題が同時に起きたかもしれません。そうなると話が訳が分からなくなりますが、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[77016]
目頭切開
元々蒙古襞がない方なんですけど目が離れているのがコンプレックスで直したいのですが蒙古襞無くて目頭切開するのおかしくなりますか?
[77016-res87701]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年05月12日(木)13:02
おかしくなると思います。無理に行うと皮膚が元の位置に戻ろうとするので、キズに幅がついて目立つキズになる可能性もあります。目が離れている印象を消すための一つの方法は目と目の中間部分の鼻の高さを出すことです。プロテーゼや耳軟骨プラス筋膜、あるいは真皮脂肪などの移植などが必要になりますが、この部分が高くなると目が離れている印象が改善します。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[77001]
有効な方法について
平行型の二重から、末広方の二重にするためには、眉下切開もしくは二重全切開法のどちらが有効でしょうか?それともどちらも難しいでしょうか?
[77001-res87689]
難しいですね
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年05月11日(水)09:01
眉下切開は意味がありません。やるとすれば全切開重瞼術ですが蒙古襞作成をしなければならない場合もあります。
土井秀明@こまちくりにっく
高柳先生
お世話になります。
かなり前にバセドウ病の場合に裏ハムラを行ってよいか質問した者です。
その際「ハムラ法を行っても、症状が固定されていない場合、いい結果が一時的に得られても、また変形が出てくることになり、その時にまた手術をくりかえすのではあまり意味がないのではないかと考えている。」と教えていただきました。
これは脱脂+脂肪注入でも同じことが言える気がするのですがいかがでしょうか?