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目・まぶたに関する相談

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[17339]

切開

投稿者:ai

投稿日:2009年07月11日(土)21:03

切開修正では大幅な修正よりも少しの変化の修正の方がやはり難しいでしょうか?

それと普通切開線はファンデーションなどで隠したときにはわからなくなるものなのですか?
切開線の幅が太いので溝が出来て線がばればれなのですが普通はそうなるものですか?

[17339-res20969]

修正は難しいものですが

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2009年07月12日(日)00:04

通常は、大幅な修正の方がより難しいものです。

切開線の目立ち方は、手術方法にもよるし、体質的な要素もあります。
条件が良い場合だけ、切開線が目立たなくなりますが、普通は少しは溝のように見える線が残ることがほとんどです。
極端に目立つ食い込みは、溝を切り取って縫いなおして浅くすると、少し目立たなくなります。

[17339-res20973]

極端にわずかな変化も難しいと思います

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2009年07月12日(日)14:01

一般的には平賀先生がおっしゃるように、大幅な変更は難しいものです。しかし、時に1mm弱の修正を希望される場合が有り、これはこれで難しいものです。当然、大きな変化も別の意味で難しくなります。残された組織の量や今の状態によってその難しさは変わってくると思います。
まずは何人かの適正認定医の診察を受けて見て(診て)もらうことが重要です。

土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

[17339-res20985]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年07月12日(日)23:02

大きい変化であっても、わずかの変化であっても、まぶたの皮膚のゆとりがどれくらいあるかということや脂肪の量、あるいは肌の質などによって、難しいこともあれば、簡単なこともあると思います。キズの目立ち方は、肌の質の問題かもしれませんし、以前の手術の内容や縫合の問題かもしれません。これももう一度切除して、かなり改善する場合と、あまり期待できない場合があるように思います。状態をみれば、詳しい相談ができると思いますが、状況を拝見していませんので、この程度のことしかわかりません。この協会の適正認定を取っているクリニックをいくつか受診して、状態をみてもらった上で、意見を聞いてみられてはどうでしょうか。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[17337]

埋没法から切開法

投稿者:なな

投稿日:2009年07月11日(土)15:59

9年ほど前に埋没法で二重にしましたが、ラインが取れてしまう日がでてきたため半年前に再度埋没法で二重にしました。

一度とれてしまっているので、再度とれる可能性があると言われたのですが、また取れた時に切開すればいいと言われたため、再び埋没法で行ったのですが、ダウンタイムがとれそうなのが今しかなく、まだラインはしっかりしているのですが、切開の手術を受けるつもりです。

印象が変わってしまうと困るのですが、埋没法の二重と同じラインで切開した場合、仕上がりはどのように違うのでしょうか。
ちなみに狭い末広型の二重です

教えて頂きたいです。
よろしくお願いします

[17337-res20967]

なな さんへ

投稿者:西山 真一郎

投稿日:2009年07月11日(土)17:00

切開法の手術をしたから印象が変わると言う事はありません。寧ろ切開法の方が,二重に対する自由度が大きくある程度融通が利きます。
融通が利く分だけどうなりたいかをハッキリさせた方が良いでしょう。埋没法の手術ですと固定が弱いため睫毛の上に皮膚が被さってきたり,二重の線も眼を閉じたときと眼を開けたときで違ってき易く,それも含め切開法でするのか,睫毛にもし被さって来るとそれを弛みと称して皮膚切除するのか,色々考えられるからです。
あくまでも今と同じ印象の二重が良いと言う方が,今ある二重の線で切開してほしいと言うより,間違いは少ないでしょう。
出来上がりをハッキリさせる事が大切です。


医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[17337-res20986]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年07月12日(日)23:02

埋没法がとれかけているような状態でなければ、正面を見たときは埋没法で作った目と同じ目にできます。ただすこし下方向を見た際には、切開法のほうがラインがすこし入っている状態に見えるかもしれません。目を閉じたときはまた埋没法と同じような目になると思います。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[17333]

17258の続きです

投稿者:ハナ

投稿日:2009年07月11日(土)12:30

土井先生・高柳先生、先日はご回答ありがとうございました。今日主治医の元を受診し、右目の一部薄く見えるラインについて質問したところ「ぱっと見たところ何も問題ないと思うけど?」「言ってることがよく分からない」と言われ、固定が一部だけゆるむことはありますか?とお聞きすると「もう癒着してるからそんなことはない」と言われました。ほんとにぱっと見られただけで終わってしまったので、ほんとに大丈夫なのかなと思ってしまいました。専門の先生から見たら、素人が鏡とにらめっこするように見なくても即判断できるものですか?

[17333-res20971]

誤差範囲だったのでは?

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2009年07月12日(日)14:00

実際に拝見されてそのように回答されているのであれば、それが一番正解に近いと思います。見ていない我々からは、本当に薄くなっているかどうかの評価ができませんから。
御心配であれば、お近くの適正認定医のセカンドオピニオンを受けて下さい。
ご自身のことですから、客観的に見ることができない場合もありますし。

土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

[17333-res20998]

ハナさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年07月13日(月)11:04

現実には医者より患者さんの方が、より細かく観察しているのが一般的だと思います。但し、患者さんは自分の悩んでいる部位、細かい部分を伝えきれない時は多々あるようです。そのような時、私自身はしばらくかかりつけ看護師さんを添えて、訴えを聞いてもらうようにしております。外来が混み合っている時、精神的、時間的余裕がない時の便利なやり方で、その後、看護師さんがまとめた報告をお聞きして再度、患者さんと対面する事はあります。


。* ・ ・.*. .:。・ ・.*.*. .:。・.:。・ ・.*.*.
    .:。・.:。・ ・.*.*.  :。・.:。・ ・.*.*
      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
  .:。・.:。・ ・.*.*.  :。・.:。・ ・.*.*
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[17322]

瞬きについて・・・

投稿者:けい

投稿日:2009年07月11日(土)00:47

1ヶ月前に手術を受けました。瞬きを多くすると埋没法の場合だと取れやすいと聞いたのですが、全切開の場合はどうなのでしょうか?シャワーを目に当て洗顔するというのは大丈夫なのでしょうか?回答よろしくおねがいします。

[17322-res20952]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年07月11日(土)05:05

埋没法で瞬きはラインが取れる原因にはなりません。全切開でも同じです。どのようなタイプの二重の手術であっても、最初の1ヶ月程度は強くこすったり、まぶたをひっぱったりするのはいけませんが、それ以後はあまりそういうことに神経質になる必要はありません。全切開であれば強くこすったり引っ張ったりしても大丈夫です。ただ埋没法の場合は、たびたびこのようなことをするとラインがゆるむ原因になるかもしれません。シャワーも大丈夫ですから心配せず洗顔してください。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[17317]

二重切開について

投稿者:ぴんく

投稿日:2009年07月10日(金)15:57

切開法の場合麻酔は何箇所必要でしょうか?
表と裏、両方でしょうか?
術後の抜糸が痛いというのをよく聞くのですが
どの位の痛みでしょうか?

[17317-res20930]

ぴんくさんへのお答

投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至

投稿日:2009年07月10日(金)16:02

顔の中で瞼の皮膚は一番薄いので痛みは殆んど有りませんが細い針で2ヶ所位注射します。切開法の場合は表だけでよいと思います。抜糸は文字通り糸だけを切りますので痛みは殆んど有りません。私ははさみを使わずに11番のメスの刃を使って抜糸をしていますが痛がる方はありません。

--------☆--------☆--------☆--------☆--------
 セブンベルクリニック 院長 渡部純至
  http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
--------☆--------☆--------☆--------☆--------

[17317-res20947]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年07月10日(金)23:05

切開法の局所麻酔は、片方の表面に数箇所行います。まぶたの裏側は麻酔はいりません。抜糸は痛みが全くないとは言いませんが、そんなに心配するほどのものではありません。子供でも我慢できる程度のものです。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[17312]

上まぶたのたるみ

投稿者:まろん

投稿日:2009年07月10日(金)10:36

50歳 の主婦です
上まぶたにたるみが出てきて
目が三角形のようになってしまいました
特に目じりが目立ちます

もともと、平行二重で気に入っていたので
部分切開で目じりだけ若かりし頃のラインに
戻せないでしょうか

部分切開の傷あと、ダウンタイムはいかほどでしょうか
埋没のほうが適していますか

[17312-res20925]

上まぶたのたるみ

投稿者:白壁征夫

投稿日:2009年07月10日(金)10:04

まろん様
目じりの被りを切除するのなら眉下での切開をお勧めします。傷痕が目立たないことと自然な二重に戻ること、そして眉毛の厚くて重い皮膚を切除するので効果が長く持つことと何よりも術後腫れが少なく誰にもわからないところがお勧めできる点です。

http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫

[17312-res20926]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2009年07月10日(金)11:01

たるみの程度が軽ければ、埋没法や部分切開でいいかもしれませんし、それ以上になると余分な皮膚を切除する必要があるかもしれません。
余分な皮膚を切除する場合は、二重のラインで切除する方法と眉毛の下縁に沿って切除する方法があります。
瞼の皮膚が薄く眉毛下あたりが窪んでいる場合は二重ラインでの皮膚切除、瞼の皮膚が厚い場合は眉毛下縁での皮膚切除が一応の目安になるでしょう。
お近くの適正認定医の診察を受けて、どの方法が適しているか相談してみて下さい。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

[17312-res20948]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年07月10日(金)23:05

たるみの改善のためには、部分切開や埋没法はあまりいい効果が期待できないと思います。たるみのある皮膚と眼輪筋の切除が必要です。これは切除幅が狭ければ二重のラインで切除してもかまいませんし、たるみが目立っていて、かなり皮膚の切除がいるという場合は眉の下で皮膚を切除してもいいのかもしれません。ただこの場合は、キズが目立たない肌の質であることの確認が必要です。肌の質によっては二重のラインの中での切除しかできないこともあります。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[17306]

3ヶ月目

投稿者:みかこ

投稿日:2009年07月10日(金)00:04

全切開後、3ヶ月です。
左右差が残っていて折り返しのラインが切開ラインとずれています。これは傷口が目立たなくなれば切開ラインと折り曲がりがずれていても気にならないかなと期待してますが、もっと幅も狭まって欲しいです。
可能性はどれくらいありますか?
また、術前より随分瞼が分厚くなったように見えます。
これは6ヶ月目でも1年経ってもあまりかわらないでしょうか。
眉毛側の瞼の皮膚が厚かったためと思いますが、加齢と共に
脂肪もとより、皮膚も薄くなりますか?

修正を悩んでます。

[17306-res20915]

回答です 

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2009年07月10日(金)08:05

切開法の場合は、3ヶ月以降に二重幅はほとんど狭くならないと思います。
二重がくっきりしたためか、二重幅を広く作ったため、眉毛側の厚い皮膚が重なる二重になったせいでしょう。
どうしても薄くしたい場合は、手術も可能かもしれません。
年齢を重ねての変化はありますが、10年単位の変化とお考え下さい。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

[17306-res20949]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年07月11日(土)00:00

二重のラインの固定によってはまれには1−2年間二重の幅がわずかに狭くなるということもありうると思いますが、多くの場合は手術から3ヶ月ということであれば、以後あまり変化は起きないと思います。切開の線と実際に折れる線のずれは多分今後改善しないように思いますが、キズそのものは1−2年は次第に目立たなくなっていきます。まぶたの厚みについては状態を拝見しないと今後のことについての予想は難しいように思います。皮膚そのものは将来薄くなりますが、ずっとずっと先の話になると思います。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[17302]

切開修正

投稿者:かな

投稿日:2009年07月09日(木)20:56

以前全切開の手術を受けたのですが、皮膚がとても引っ張られて切開線より下の皮膚が薄く段差が出来ている状態になってしまいました。
皮膚を少したるませたりすることは出来ないのでしょうか?

[17302-res20905]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年07月09日(木)22:04

切開線とまつ毛の間の皮膚がかなりひっぱられた状態になっているということでしょうか。もしそうなら、ラインより上の皮膚にゆとりがあれば、二重のラインの幅をすこし狭くして、ラインより上の皮膚を下にずらせば、問題は解決するように思います。二重の幅はすこし狭くなると思いますが、一番いい解決法だと思います。まつ毛とラインの間の皮下で、眼輪筋などがすべて除去されたような状態になっているのが原因であれば、この部位に少量の脂肪の移植がいると思います。あるいはこれらの両方の対策をとったほうがいいのかもしれませんが、これについては診察をしないと判断できません。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[17301]

腫れ

投稿者:ゆう

投稿日:2009年07月09日(木)20:05

切開で腫れが長引いたりすごく腫れたりするのは
きっちり処理をしているからなのでしょうか?
逆に腫れないのは処理されていないから
なのでしょうか?

[17301-res20901]

ゆう さんへ

投稿者:西山 真一郎

投稿日:2009年07月09日(木)20:02

1、切開の幅が長い方が短い方より腫れるでしょう。
2、手術時間が長い方が腫れるでしょう。
3、同じ手術でも乱暴な手術の方が腫れるでしょう。
4、手術で剥離範囲が広い方が腫れるでしょう。
きっちり処理をしなければ二重になりませんから,若しくは二重が取れ易くもなりますから,二重が出来た以上きっちり手術したと言う事で,上述のような事が言えるでしょう。
ただ,一番腫れが目立つのは,
5、二重の出来上がりの幅が広い場合
6、二重の線と睫毛の間の皮膚に余裕がある場合
7、眼球が出ている場合
以上のような場合は,腫れが目立ち易いし腫れが長引くと思います。

医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[17301-res20903]

回答です 

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2009年07月09日(木)20:05

西山先生の回答の通りだと思います。
追加として、以下のことを感じています。
?できるだけ出血させず、出血したら迅速に止血をする。
?手術操作をしていない方の瞼は、時間をおかずに直ちに圧迫と冷却をする。
以上の二点を励行することは、術後の腫れを最小にするために有効だと思います。
きっちりとした手術だからと言って、必ずしも腫れが強いというこはないと思います。
腫れが強く、長引くとすれば、ある意味きっちりとした手術操作でなかったとも言えるかもしれません。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

[17301-res20906]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年07月09日(木)23:00

とても多くの要因があるように思います。ただ簡単に言うと、手術をきっちり行っても、かなり腫れる人もあり、逆にあまり腫れないこともあるということです。乱暴な手術をすれば(たとえば止血操作をあまりしていないなど)、腫れはかなり強く出ると思いますが、とても正確な手術をして、止血もしっかりしても、かなり腫れる人もあります。もともとまぶたがむくみやすい人などはこういうタイプで、腫れを防ぐ方法としては、麻酔剤をなうべく少量で行う(でもこうすると手術途中で痛みがつらくなるかもしれません)、手術操作を丁寧にして、止血を確実にする、手術直後から数日は手術部位を冷やしておく、お酒やタバコを控えるなどが大切かと思います。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[17298]

小切開について

投稿者:こはる

投稿日:2009年07月09日(木)17:00

平賀先生、当山先生、分かりやすい説明をありがとうございました。

[17298-res20938]

どう致しまして

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2009年07月10日(金)18:00

お役にたてれば幸いです。

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