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[17297]
したまぶた
[17297-res20902]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年07月09日(木)20:03
目の下は、脂肪注入で良い結果を出すのが難しい場所のひとつですが、テクニカルにはいずれの部位でも同じです。
注入する脂肪細胞を少量ずつ分けて、三次元的に考えて注入し、針先の操作においてはできるだけ血管損傷を避け内出血を最小にするように努力することです。
針は上向きに使うことも、下向きあるいは横向きに使うこともあります。
目の下は皮膚が薄く凸凹になりやすいので、浅く注入することはありません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[17297-res20907]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月09日(木)23:00
２回目であっても注意することは初回の手術と同じです。多量に入れすぎない、なるべく少量ずつ重ならないように分散させて、最大限多数の部位にわけて注入をする、注入後に全体が平らになるようなマッサージを器具を使用して行う、皮膚の表面に近い部位には入れない、などが大事なポイントかと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[17293]
ありがとうございました。
メガクリニックの高柳先生、詳しく説明いただいてありがとうございます。不安な気持ちで毎日鏡を見て過ごしていた自分なので、少し安心しました。
[17293-res20908]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月09日(木)23:00
すこし安心されたようでよかったです。またなにか不安なことがあればいつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[17291]
教えてください
２年半前に全切開をしました。今でも、日によってというより一日の中でも、二重幅が狭くなったり広くなったり、目力がはっきり見えたりぼんやり見えたりします。これは固定がゆるいから起きる症状ですか？
[17291-res20900]
リン さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年07月09日(木)20:01
１、朝起きた時と夜では違うかもしれません。主に腫れによるのでしょう。
２、鏡で見るときの角度でもかなり違います。
３、固定が緩い強いで起きるとすれば，腫れによる影響が一番可能性がありそうです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[17291-res20909]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月09日(木)23:01
まぶたの脂肪が多いか重い、あるいはラインの固定がゆるい、もともとまぶたがむくみやすい、などが考えられます。対策としては、状態を見る必要がありますが、脱脂、二重のラインの再度の固定、などがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[17290]
修正
切開修正についてお伺いしたいのですが、幅を狭めたいのですが、脂肪がそんなにないように思います。
食い込みもなくしたいのですが脂肪移植、注入は最終手段なのでしょうか？
美容面ではあまり期待はしないほうがよいのでしょうか？
[17290-res20886]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年07月09日(木)09:02
二重幅を狭くする場合に必要なのは、瞼の奥にある眼窩脂肪です。
切開法の時に取りすぎてなければ、必要量はあると考えてよいでしょう。
瞼を閉じた時の傷跡の窪みは、傷跡の切除と食い込まないような縫合で改善します。
上記の方法が利用できない場合には、脂肪移植という方法が必要になりますが出来上がりとしては劣ることになります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[17290-res20910]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月09日(木)23:01
まぶたの上のほうにある脂肪が利用できればそれが一番なのですが、もしこの脂肪が不足するような場合は、脂肪の移植を併用する必要があります。この場合、まぶたの上のほうにあるわずかの脂肪を下のほうにずらして、この薄く引き延ばしたまぶたの中の脂肪の下に体のほかの部位から採取した脂肪を移植しておけば、二重のラインはスムーズに狭くできます。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[17288]
二重切開で
切開の手術の
局所麻酔の量は、お酒弱い人は少なめにするとか、人によって変えるんですか？
どの人も全く同じ量を打つんですか？
[17288-res20880]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月09日(木)07:00
大体同じ量を使用しています。ただお酒がとても強い人などの場合、まれには手術中に麻酔の追加が必要になる場合はあると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[17288-res20887]
局所麻酔のあれこれ
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2009年07月09日(木)10:03
局所麻酔の場合は全身麻酔と違って、あまりお酒の強さとは関係しません。
医師によって、使う麻酔剤の濃度や量もまちまちです。
医学的な基礎知識のしっかりした先生ならば、神経支配を考えて麻酔の良く効くところに必要な量を入れます。
患者さんに聞くと、ある所では切開法を受けている間ずっと痛いままで手術されて辛かったという話も聞きます。我々からすると、信じられない内容です。
結局は、手術する医師次第で、いくら注射しても痛い場合もあるようですが、我々専門医の場合は、万一手術の途中で痛いところがあれば、そこに必要量を追加をすればすぐ痛くなくなるものです。
患者さんにしてみれば、結局は選んだ医師の医学的なレベル次第となりますから、最初にきちんとした専門医を選ぶことで、麻酔の不都合も予防できると思います。
[17288-res20889]
るうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月09日(木)15:05
お酒とはあまり関係なく、一般的には痛みを強く訴える方と、それほどでもない方がおられます。白人の方などは怖がりも多いものですから鎮静剤などを追加する時さえあります。
その点、麻酔量に多少の変化をもたせますし、術中出血の多い方はすぐに麻酔効果が減ります。又、局所麻酔剤にも効果の程度があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17285]
目の下脂肪注入後・色グマ
32歳女性です。
目の下のたるみと色グマを解消したくて1年3か月ほど前に目の裏側からの脱脂を受けましたが取られすぎてボッコリと窪みました。
その後他院でミッドフェイスリフトを受け少し改善されましたがまだ窪みが残ったため、脂肪注入をしました。
現在脂肪注入後3か月ほどになります。しこりはなく上手にいれていただいたと思うのですが、脂肪注入した部分がたるみとなっている状態です。吸収を促したくて注入後2か月がたったころからホットタオルで温めたりしているのですが、これ以上吸収されることはないのでしょうか？
主治医の先生によると脂肪のむくみもあるので今よりはたるみ感は少なくなるとのことで、あと3か月ほどは様子を見ましょうとのことでしたが、今後あまり変化はないとらえた方が良いのでしょうか？
また、元々あった（赤黒い）色グマを少しでも改善することはできますか？その場合どのような治療法が良いのでしょうか？
主治医の診察まで日数があり少々不安になっています。
どうぞよろしくお願いいたします。
[17285-res20881]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月09日(木)07:01
手術から大体３ヶ月程度たてば、以後は変化は期待できないように思います。色調の問題については、アトピーなどはないのでしょうか。もしこれがあれば、アトピーとしての治療で改善します。アトピーではない場合、へこみがあってそのように見えているのであれば、皮膚にはりを作る対策がいいと思いますし、皮膚に実際に色素沈着のようなものがあるのであれば、レーザーでの治療や炎症をとる軟膏や、脱色剤などの使用、あるいは内服薬などで効果が期待できるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[17285-res20890]
万年グマさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月09日(木)16:00
現在、問題となっているのは「色グマ」と「目の下のたるみ」です。これを今後どうするかと云う問題が究極的には残っているのですから、主治医は３ヶ月待ってみましょうと表現しているのです。
即ち、待ったからと云って変化はないかも知れませんし、然し、今すぐ特別な方法がある訳でもなさそうなので、次の手段への応用問題をどうするか思考期間と心の準備を含めての３ヶ月待機となります。急いでは事を仕損じるのではないかと云う気持ちのゆとりの期間ですから、３ヶ月以降にまた考え直していくと云う手立てだと考えました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17281]
二重幅
切開手術をして、ようやく1ヶ月が経過しました。まだまだ理想の幅よりはるかに広いです。あとどれくらいしたら幅は狭まりますか？今の半分くらいが理想幅です。
[17281-res20867]
二重の幅についてのお答え
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2009年07月08日(水)17:05
後は０.５ミリぐらいは幅は狭くなりますが、もうそれ程狭くなる事は期待出来ません。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[17281-res20882]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月09日(木)07:01
まだ手術から１ヶ月ということなので、今後幅はまだまだ狭くなります。今の半分にまでなるかどうかはわかりませんが、通常は３ヶ月目くらいまで二重の幅が狭くなります。ラインの固定の強度や瞼の脂肪の量などによっては１−２年くらいごくわずかに幅が狭くなっていく場合もあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com
[17281-res20891]
yukikoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月09日(木)16:01
結局、二重の巾の問題は癒着の強さなどとも関係しますから、自然にどの程度回復するのかは瞬きの回数、加齢、腫れの減少具合、術中癒着の方法などが関係します。
原則的な広さは変化があまりないかも知れませんが、待つ事によって理想に幾等か近づきます。そして待っても改善しない時、改めて修正と云う次の手段になるかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17279]
ありがとうございました。
ビューラーのことで相談させてもらいました。
安心してメイクを楽しむことができそうです。
ありがとうございました！！
[17279-res20888]
どういたしまして
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2009年07月09日(木)10:03
不安が解消されて、良かったですね。
[17273]
上瞼の悩み
すいません早速相談何ですが元元一重瞼で腫れぼったい眼です。以前に前没法を四回しましたが半年前に瞼に炎症を起こし それが治らず下がった感じで以前より腫れぼったく瞼が二重が飛び出して上に皮膚が被さる状態で 上瞼がぶよぶよです。上げると食い込みます。身体が重くテ−プで凌いでる状態です。血管が詰まるような感じで早く手術したいのですがこれはいったい何なのでしょうか？
[17273-res20870]
しんさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年07月08日(水)18:01
診察をしないとよくわかりませんが、眼科での検査は受けてもらったのでしょうか？炎症を起こしたのは、あるいはまぶたの中にあまりに多数の糸を入れたことが原因なのかもしれません。
多分まぶたの皮膚を切除して、少し脱脂を併用して、二重を作るというのがいいような気がします。
メガクリニック 高柳 進
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[17273-res20871]
しんさんへのお答え
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2009年07月08日(水)18:02
貴女の今の症状は今迄の４回分の糸が残っているところに感染を起こして更に瘢痕組織が積み重なった為に起った症状だと思われます。私は前から埋没法は２回行っても取れてしまう場合にはその方の上瞼が埋没法に適していない為ですので、切開法に切り替えないと綺麗な二重は出来ませんよ、と話しています。切開法の手術しかないと思われますが、先ず、その前に炎症を完全に治さないと手術は出来ません。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[17273-res20872]
しんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月08日(水)18:03
埋没法４回も施行して、かつ、炎症もあったと云う事であれば上瞼の皮内組織は色々な変化を起している事が予想されます。
上瞼の特徴の一つに、血流の豊富さがある訳ですが、その事が炎症の拡大をおさえる時も逆に組織内にぶよぶよ感を与えるものだと思います。切開法で二重をお作りの時、その事をお考えになって処置していく事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17272]
小切開について
こんにちは。小切開について質問させてください。
中央１箇所１cmの切開ですが、「デメリットとして中央部分が凹む」との意見と、「方法によっては回避できる」という意見があり、混乱しています。
「皮膚を瞼版に直接くっつけると凹む可能性がある」と、他のサイトで見たのですが、では、凹まない方法とはどの様なものでしょうか？
また、小切開適応者は、診察すれば分かるものなのでしょうか？
小切開法を行っている先生、また以前に「患者の状態によって、術式を考える」と書かれていた平賀先生、お忙しい中申し訳ありませんが、教えてください。 宜しくお願いいたします。
[17272-res20855]
中央１０ミリの切開
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2009年07月08日(水)11:05
手術は、診察したうえで患者さんの症状や希望などに応じて、どんな方法が適しているかを考えて、最適の方針のアドバイスをするものです。
その為には、医師側は選択する術式について、あらゆる方法に通じている必要があります。
しっかり作ることが第一の目的であれば、強く食い込ませることになりますが、部分的に行う患者さんでしたら、少しは二重になりやすい要素があるのでしょうから、むちゃくちゃ強く固定しなくてもよい場合が多いものです。
固定の方法でも、それぞれに専門医が、色々に工夫しているもので、それには瞼板だけの問題ではなくて、そこに至る組織をどう処理するかなども深く関係します。
瞼板自体も、その表面には滑膜がありますから、出来るだけそれを保存的に扱うことや、途中の眼輪筋は切開だけして、切除することはなるべく避けるなどの工夫が必要ですが、それらは専門医に指導する内容です。
残念ながら患者さんの出来ることは、大変難しいことですが、いかに優秀な医師を選ぶかになります。広告だけで目につくところに行くのは、一番危険な選び方になります。
[17272-res20873]
こはるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月08日(水)18:03
小切開法の最大の欠点は、実は術中出血なのです。小さい切開なので、小さい出血でも出血点が分かりづらい事があります。その事で１cmは切開する事が必要となり、それ以下の小切開ではやりにくさが残ります。
但し、出血を止める事が出来たり、コントロールが出来ますと糸の固定や眼輪筋の処置などが可能となり陥没があまり出ないと云う事になります。もう少し追加しますと１ヶ所の切開から２つの固定を行う事や小切開同士の間を狭く固定出来ると云う事になります。その事で陥没は防げます。
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沖縄当山美容形成外科
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目のしたの脂肪注入二回目を考えております。関東から関西へ引っ越してきましたがこちらの先生がたのクリニックでオペはしたく思っております。場所は自分とあえばどちらでも伺いたいのですか二回目ということでよく凸凹になったりというお話をよくうかがうので注意ブカクなっております。神経質だと思われるかもしれませんが先生がたに質問です。二度目の注入配慮としては何を配慮されますか？注射きの針をうえむきになどふかくにとか浅くにとかよく聞きますがもちろん先生がたのやりかた素人が知っても仕方なくおまかせするしかないのもわかっておりますがいろいろな考え方を聞きたくメールしてみました。よろしくお願いします