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[16904]
目の下のたるみ
[16904-res20386]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月21日(日)11:04
たしかにキズが硬くなった場合、これがやわらかくなるのに時間がかかることがあります。状態を見ていませんので、どの程度の問題が起きているのかがわかりませんが、まだ腫れがあって、キズも硬い時期であるという可能性はあると思います。ただあまり待てないという状況も理解できますので、応急処置として、コラーゲンやヒアルロン酸ンなどの注入は検討されてもいいと思います。ただまぶたの中のどこに手術の処理がされているかが担当医が一番よくわかっていますので、担当医とこの件についても相談されていいのではないでしょうか。サーマクールは私はあまりいい効果が出ないように思うのですが、、。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[16897]
16883-res20360
度々すみません。
仕事などありますし、火急の事柄ではなかったのですが、些細な疑問にもお答えくださり嬉しい限りです。
診察を受ける際はなるべく詳しくお話することにしますね。
それでは、高柳進先生、本当にありがとうございました。
[16897-res20385]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月21日(日)11:03
そうですね。診察の時は詳しく言いたいことを伝えて、わからないこともしっかり確認してください。納得できない場合や、わからないことがあれば、何度でも診察を受けていいわけで、緊急の手術ではありませんので、ゆっくり時間をかけて検討されればいいと思います。また何かあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[16892]
手術後の下瞼
16872の者です。
先生方、回答有難うございます。
相談内容に十分な情報をいれずにすみません。
目頭切開・目尻切開は、3年前に行っています。
もし、外反している場合、これを改善する手術はあるのでしょうか？
私の場合は安全範囲だった様なので、気にしすぎなのかもしれませんが・・・。
[16892-res20362]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月19日(金)20:00
修整の方法はいくつかありますが、どのタイプの方法がいいかは診察をしないと判断できません。また本当に修整が必要かどうかも実際に状態をみないと正確には判断ができないように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[16892-res20371]
術式によって違います
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年06月19日(金)22:00
私が行っているような靭帯を切離する方法であれば靭帯を縫い直すことで解決します。他の方法であれば、それぞれの方法に対する修復が必要となります。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[16887]
眼瞼下垂
高柳先生
早速のご連絡有難うございました。
糸は結び目ではございませんので、少し安心いたしました。
取り急ぎ御礼まで
[16887-res20361]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月19日(金)20:00
いいえ、どういたしまして。またなにかわからないことや不安なことがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[16883]
16866-res20338
高柳進先生、回答ありがとうございます。
炭酸ガスレーザーの手術について、メリットはその通り説明されました。
しかし、デメリットについて担当者の方は詳しく教えて下さらなかったので、お教え頂き嬉しいです。
やはり修正は別のクリニックや病院でお願いしようと思います。
お医者さまの技術については、関西圏ではあまり修正手術の話を聞かないので、信頼できる方をじっくり見極めて行こうと思います。
(もちろん技術的に信頼できる方は多々居らっしゃると思うのですが話にのぼるのは関東圏の事柄が多いので。)
埋没法が一度、切開法が一度で両方詳しく覚えていますが、診察を受ける際に埋没法についても詳しくお話するべきでしょうか？
[16883-res20360]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月19日(金)20:00
やはり今までの経過は正しく話しておかれたほうが安全だと思います。中に糸が残っている可能性や、埋没法であってもまぶたの中に部分的なキズが残ることになりますので、そういう情報は正しく伝えてもらったほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[16880]
切開線上のくいこみ
３ヶ月前に３ミリ３ヶ所の部分切開をしました。
腫れはほとんどとれたのですが、目を閉じたときに二重のラインが食い込んだまま残ってしまいます。
切開傷も赤みは消えても、切開した部分が３ヶ所点点とへこんでいてとても不自然な感じです。
目を閉じたときにラインが平坦になるようにするには再度全切開にて手術するしかないのでしょうか？
ダウウンタイムが少ないと思い全切開より部分切開を選んだのに、手術跡が目立ってしまうなら最初から全切開にしておけば良かったです（泣）。
[16880-res20348]
べりー さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年06月19日(金)09:05
３か月すると殆ど腫れはなくなります。それでも半年一年と経つに従いもう少し目立たなくはなると思います。ただ、部分切開法の欠点であることは間違いありませんので、かえって切開法の方が目立ちにくいかと思います。
西山美容・形成外科医院
西山 真一郎
[16880-res20357]
部分切開法のいろいろ
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2009年06月19日(金)12:03
部分切開には、３ミリ３か所・５ミリ２か所・１０ミリ１か所など、色々な切り方があります。
しっかり固定をしようとすると、ばっちり食い込ませなければならないことも多いものです。
また、体質的に傷の目立つ人は、食い込みも激しくなりがちです。
どうせ傷が残るならば、全体に１本の線にするほうが良いという考えもあり、後で全切開に移る人もあります。
傷痕は、３ヶ月目頃からソフトになり始めて、落ち着いていきますので、６ヶ月目までは今の状態を観察するとよいでしょう。
その上で、気になるならば切開法に詳しい西山先生に診てもらってください。
[16876]
16866-res20335
出口正巳先生、回答ありがとうございます。
不安に思っていた所なので、とても嬉しいです。
別の先生でも問題なさそうだという話なので、是非とも認定医の方に診察して頂こうと思います。
[16873]
眼瞼下垂
30代、女性、術後2週間です。
1：5日目に抜糸。本日、目頭に抜糸前の黒い糸と思われる残存を発見しました。極僅かではありますが、黒い点として確認できます。仮に残存だとしますと、後日、取って頂いた方が宜しいでしょうか。
(若しくは、自然に取れるものでしょうか)
2：腫れは少ないそうですが、右に若干下垂が残っています。(左右差0.5ミリ程度でしょうか)
腫れが引くと共に、下垂気味の眼は、気持ち上がる可能性はございますか。
糸の残りにつきまして気になりますので、相談させていただきました。
(来週、主治医に見て頂きます)
お願い致します
[16873-res20340]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月19日(金)00:03
糸に結び目があるのであれば、早く抜糸をする必要があります。結び目がなくて、ただ点として見えているだけなら、後日除去してもらうということでいいと思います。自然にはとれてしまう場合もあれば、だめな場合もあります。手術から２週間ということなので、まだ腫れが強く眼があきにくいということがあると思います。３ヶ月くらいは次第に眼があいてくることもありますので、当分経過をみたほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
[16872]
手術後の下瞼
私は目頭切開と目尻切開を行いました。（目尻切開は効果がないといいますが、確かに1.5ｍｍ程切れた痕があり、その部分だけ睫毛が生えていません。）
お尋ねしたいのですが、目頭切開若しくは目尻切開は、下瞼を外転させてしまうことがあるのでしょうか？
私は手術して以来、下瞼が下がった（というより、外転した）ように感じます。 気のせいでしょうか？
教えてください。
[16872-res20339]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月19日(金)00:03
目頭切開では下まぶたが外反することはないと思います。目じり切開はあまり自然な眼にならないので、私はやっていませんが、時には下まぶたが外反することがありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
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[16872-res20343]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年06月19日(金)09:03
手術後どれくらい経っていますか？
腫れている間の一過性のものではないかと思います。
眼球が突出気味の患者さんでは、下瞼の下垂や外反などが起こりやすい傾向はあります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[16872-res20350]
術式にもよります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年06月19日(金)10:02
目頭切開では下眼瞼の外反は起こりません。目尻切開で靭帯を切る手術を行った場合に、切りすぎると外反が出る場合が有ります。術後、どのくらいの期間が経っているのでしょうか？通常は１−３ヶ月で外反傾向は改善してきます。執刀医の検診を受けて相談なさって下さい。
目尻切開でも結膜を切り取る術式ではかなりの確率で内反や外反が見られるようです。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[16872-res20356]
目じり切開後の瞼
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2009年06月19日(金)12:02
目頭と違って、目尻切開は瞼の上下を止めてある部分を切りますから、切りすぎるとアカンベーの状態になります。
質問の内容からは、１．５?くらい切開したところが残っていますから、切開の範囲も安全な３ミリくらいまでであろうと思います。
その場合は、瞼がひっくり返る恐れはありません。
もちろん切開した部分はまつ毛はありません。
５ミリ以上切開すると、方法によっては下瞼がぶらぶらになり、外にめくれてきます。
目頭は、目の前にかぶっている余計な皮膚ですから、他の先生が記載したように、めったにひっくり返ることはありませんが、極端な手術ではあり得るかもしれません。
信頼のおける専門医を選んで受ける分には、安心です。
[16866]
全切開の修正について
はじめまして。
六年ほど前に、一度全切開(レーザーを使う術式でした)の手術を受けました。
当時から片方の瞼が所謂ハム状態と言いますか、睫毛から二重のラインまでの脂肪が多く、逆睫毛になっています。
術後の診察などでは腫れが退きにくいだけですぐに治ると言われていたのですが、さすがに六年も経つので修正を考え、もう一度診察を受けようと考えています。
…ですが、先生の術式と、私の左瞼が合わなかったのかな？等と思うと、修正手術に少し不安が残ります。(もちろん診察には行きますが。)
そこでお聞きしたいのですが、
他所で修正を受ける場合、やはりリスクが高くなるのでしょうか…？
診察を受ける場合も、JAAM認定医の先生ではないようなので、カルテなど必要でしょうか？
その二点をお教え下さらないかな、と思います。
同じく修正ということで、下のトピックも見たのですが、私の場合は認定医の先生ではないので、トピックを立ち上げさせて貰いました。
[16866-res20335]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年06月18日(木)18:02
切開法にレーザーを使うというのは如何なものでしょう？デメリットはあってもメリットはないように思います。
ご希望の修正内容なら、別の先生でも問題なさそうです。
リスクが高くなることはないでしょう。
カルテもいらないと思います。
適正認定医の診察を受けていただければ、状況は判断できますし、適切な治療方針を説明してもらえるでしょう。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[16866-res20338]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月19日(金)00:02
もともと形成外科領域や美容外科領域で、皮膚の切開にレーザーを使用すること自体がリスクがあると思います。切開するときに皮膚にやけどをさせて、止血をしながら、皮膚を切るということになるわけですが、メリットは切開中の出血が少ないということです。でも、皮膚の切開面はやけどをすることになるので、キズの引っ付きが悪くなり、キズに幅ができやすくなったり、キズの収縮が強かったり、傷として目立つ可能性があります。他のクリニックであっても、リスクは高くはならないと思います。あくまでもその医師の技術次第ですが、、、。以前のカルテはいりません。今までに受けた手術についての話と、まぶたの状態を見れば、ほぼ中の状態について起こっている可能性のあることについて理解ができます。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com
以前にも質問させて頂きましたが、再度お願い致します。
31歳女性。痩せ型で頬が低く、平坦な顔立ちです。
2ヶ月前に、JAAM認定医の先生に目の下のたるみ取りの手術をして頂きました。
手術内容は、結膜側から切開し、たるみ部分の脂肪を筋肉に固定する（縫合する）という説明を受けました。
縫合糸は、溶ける糸を使用されたので、抜糸はしていません。
また、手術の際、脂肪の除去はする必要がないと言われたのでしていません。
2ヶ月経過し、見た目は依然としてたるんだままの状態です。
目の下のふくらみ部分が固くしこりのようになっていて（1センチくらいの塊が手に触れます）、それがたるみとなって影クマができます。
手術をして下さった先生は、傷が治るときには固くなるので、柔らかくなったらふくらみは目立たなくなると言われるのですが、何ヶ月もこの状態だと思うと憂鬱です。
それに、本当に目立たなくなるのか、不安にも思います。
少なくとも半年は様子を見るようにと言われたのですが、個人的に結婚などのイベントも控えており、ちょっと焦っています。
まだ早いかもしれませんが、現在の状態でヒアル注入やサーマクールなどの方法を試すのはよくないでしょうか？
このまま何もせずに待つべきでしょうか？
ご助言お願い致します。