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[16827]
埋没法
[16827-res20290]
埋没法
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年06月16日(火)14:05
ａｓａ様
瞼板から挙筋、皮下組織に何本かの糸が埋没されていますので
徐々に効果が弱くなってくると思います。3回ぐらいが限界でしょう。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[16827-res20305]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月16日(火)23:03
多数回の埋没法を行うと、次第にまぶたの中のキズが増えて、糸で締め付けている組織の合計量も多くなるので、涙が出にくくなってドライアイになるというリスクが高くなります。これ以上の埋没法はやらないほうがいいと思います。ビーズ法か切開法に変更されるのが安全だと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic.com
http:／／www.mega−clinic.com
[16826]
瞼が閉じない
目頭切開をしてから瞼を閉じてても目頭側がうっすら開いていて朝起きると目が乾いていたいです。
更に目を閉じた状態で上から目薬を指すと目の中に染込んでいきます。以前はこんな事はなかったので辛いです。何らか改善方法はあるでしょうか。
[16826-res20297]
ももこ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年06月16日(火)20:00
目頭切開は単に蒙古ヒダを切開するだけですから，目が閉じ難くなる事は無いと思います。
どうしても症状が出るのであれば寝る時に眼軟膏を付けるのが良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[16826-res20304]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月16日(火)23:03
目頭切開と同時に二重の手術をされていないでしょうか。もしされているのであれば二重のラインの固定が目頭側の上のほうで癒着が強いか、目頭側での皮膚の切除が多すぎたなどが考えられると思います。通常の目頭切開だけで眼が閉じにくくなるということは考えにくいのですが、、。目頭の通常の方法ではなく皮膚の切除を併用したり、皮膚の伸びる範囲以上に目頭切開で皮膚をひっぱったりしたためのトラブルなのかもしれません。問題のある皮膚の緊張を緩めて状況を改善するしか方法がないように思いまずが、こういうタイプの修整が可能かどうかは診察をしないと詳しい判断ができません。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic.com
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[16808]
修正相談
３０代後半です。
右目の下垂（挙筋短縮）と瞼のたるみで切開手術をこの２年間で４回しています。４回とも同じクリニックですが、最後２回は適正認定医の先生にで手術してもらいました。最後の手術から３ヶ月になります。挙筋修正の結果、眼の挙がり具合はよくなりました。しかし、今回は二重ラインの幅が広すぎて修正をお願いするつもりでいます。
（目尻のたるみがかなりあり、皮膚を上にひっぱらないときれいな二重にはならないといわれていましが、二重のライン上での切開修正にしてもらいました）
結果、左右アンバランスの幅広二重で、毎日悩んでいます。
幅を狭くするのは難しいとこの質問コーナーで知りました。
皮膚はタルタルしているぐらい十分にあるのですが、厚ぼったいタルタル皮膚の下には脂肪が少ないかもしれません・・・。
幼少の頃から右目が三角目で目尻が下がっていました。
なので、眉毛も右側が高さが低いです。
幅広の切開になってしまったため、余計に右側の眉毛と目の幅も狭くなっています。
二重ラインを少し引っ張るとだぶついた皮膚が伸びてすっきりとするのですが、もっと幅広になってしまいます。
二重の幅を狭く（特に目頭から中央部にかけての幅が、中央から目尻にかけてより広いので、曲線が目のカーブにあってないのがすごく気になります。）そしてダブついた皮膚をすっきりとさせることは無理なのでしょうか？
担当していただいた先生に伺う前に、他の先生のご意見を伺おうと思い質問いたしました。
よろしくお願いします。
[16808-res20268]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月15日(月)19:04
皮膚に余裕があるようなので、修整は可能です。ラインの幅の調整のためには、以前の二重の切開線は切除して、これを希望のラインの部位にずらして固定する必要があります。その際、まぶたの中の脂肪を上のほうから下げて固定する必要がありますが、この脂肪がもし少なくて、こういう処理が難しい場合は、体のほかの部位から脂肪を採取して、まぶたに移植しなければならないと思います。この場合、一時的に脂肪が硬くなるので、三重になったりする時期があるかもしれません。でも最終的にはせまい幅の二重にできると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[16798]
目頭切開
東京に住んでいます。
今目頭切開を考えているのですが、都内で目頭切開で有名な先生はどなたでしょうか？
よろしくお願いします。
[16798-res20248]
目頭切開
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年06月15日(月)10:05
ｙｏｓｉ様
東京ではここでよく回答されている平賀先生、中野坂上クリニックの古川先生、聖路加病院形成外科の大竹先生が有名です。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[16795]
相談です
切開で作った二重瞼を一重に戻すのは難しいと過去ログで拝見しましたが、あやふやなとても薄い二重に修正することはできますか？また、このような手術が可能な場合、自身を持って施術をして下さるお医者様を探しています。。。
皮膚の余裕は切除もしているのでそこまでないと思われます。また、上記のように希望する場合、筋肉など皮膚以外の組織をいじる必要はありますか？できれば、どういう手術内容になると思われるのかも教えていただきたいです。
お忙しいところお手数ですが回答をよろしくお願いします。
[16795-res20225]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月14日(日)22:02
基本的にこういうタイプの手術をした場合、切開したキズが見えてしまいますので、それが気になってつらいということがおきないか心配です。いずれにしてもこういう処理のためには、ライン直下に多量の脂肪が必要なので、切開して主にまぶたの上の方から脂肪をまつ毛の方向にずらすか、それだけの十分な脂肪がない場合は、脂肪の移植を行って、ライン直下に脂肪の多い状態を作らなければなりません。このような処理をした場合、一時的に脂肪が硬い状態になりますので、三重になっている期間が長引いたり、多数のしわ状のラインが入ったりして、つらい時期が長くかかるかもしれません。手術が一度で終了するという保障もありませんので、私自身はこういう手術をされないのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic.com
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[16787]
目頭切開について
２０代女性です。
既に埋没法で目を二重にしており、現在目頭切開を考えています。
私の目の間の間隔は４ｃｍ以上あり、目頭切開適応だと思うのですが、目の横幅も３.５ｃｍ程あり、そして目の形は鋭い感じで猫のようなつり目です。
一般的につり目の人が目頭切開をすると今よりももっときつい目つきになってしまうのでしょうか？ 目頭切開にもいろいろ方法があるようですが、私の場合はあまり思い切って切らない方法のほうがいいのでしょうか？
実際診断して頂かないとわからない部分もおありになると思うのですが、離れ気味の目が気になっているので良い方法があれば是非教えて下さい。
[16787-res20227]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月14日(日)22:03
一つの対策は眼と眼の中間部分の鼻を高くすることかもしれません。これで多少眼が寄ったような印象を出すことができます。もう一つの対策はやはり目頭切開ということになりますが、目頭をどの方向にどれくらい開けるかということは詳しく相談して調整できることなので、実際に鏡の前で仕上がりの目頭の形を仮に作ってもらって、相談されるといいと思います。実際の仕上がりを自分で見て検討することができます。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic.com
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[16784]
たびたび[16686]です。
高柳先生・当山先生 ご回答ありがとうございます。
また何度も質問申し訳ありません。
目を閉じたときの中央幅は約８ミリあるのですが、
目を開いた状態ですとと、窪んでいる人のような感じに線が中に入り（まつ毛上は膨らんでいます）、また上からもかぶさってきてしまい、２ミリくらいの二重にしかなっていません。
目頭側を狭くしたいという希望もありますが、まずは上の状況をなんとか自然に見えるよう修正したいです。
（それにより今よりは目頭側の幅広も気にならなくなるかと・・・）
切開でも自然な感じになる場合があるのになぜなのでしょう？
担当医の手術方法が違うのでしょうか？
外人さんのような目にしてほしいと望む人以外、このようなはっきりした食い込みを望む人はいないと思います。
平行幅広にした場合はこのようになりやすいのでしょうか？
すでに同じ担当医により修正してもらっている結果が、今の状態です。同じ先生に再度修正してもらっても良い結果は出ないでしょうか？
それとも前の術方法をよくわかっている同じ先生にお願いする方が良いでしょうか？
同じ先生にお願いする場合、伝えるべき大切なことはありますか？
（素人の表現ですとうまく伝わらないような気がして。）
実際に見ていただきたいのですが、住んでいる所からはかなり遠くうかがうことができず、残念に思っています。
宜しくお願いします。
[16784-res20228]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月14日(日)22:04
前回もお話ししましたが、状態がよくわかりませんので、正確な判断のためには診察がいります。あくまでもお話からの予想ですが、今の状態を改善するためには、二重のラインにかぶっている皮膚と眼輪筋を含めて切除するか、眉の下で皮膚を切除してラインにかぶる皮膚を持ち上げるなどの対策がいるのではないでしょうか。担当医の技術については判断ができませんので、どの医師に任せるのがいいかなどについては私にはわかりません。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic.com
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[16784-res20256]
カラーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月15日(月)11:03
御苦しみのご様子が手にとるように分かります。但し、二重の状況は少々分かりにくい所がありますので回答がトンチンカンになってしまわないかを案じております。
基本的には眼窩脂肪を沢山取り過ぎ、二重の作成方法を皮下と挙筋、隔膜などに強く固定してあるのではないかと思います。
何故そのようにしたのかは術前の話し合いや、貴方の上眼瞼の状態がどうなっていたのかを含めて考えねば答えが出ません。
いずれにしろ、手術なされた医師とは恐らくこれ迄も充分にお話し合いになっていた事だろうと思いますし、その方も２次修正に対しては幾らかの心の躊躇があるのではないか？そのような時、話し合いの姿勢をみれば見破る事は出来ます。そのような事を推測しますと、先ずはセカンドオピニオンを求めてみる事でしょう。その結果をまたご連絡下さい。
修正法に関し、推測出来るのは以下の数点です。
?眉毛下切開で良くなるのか？
?二重の癒着部を剥し、脂肪移植を加えるか？
?二重の線から上にかぶさっている皮膚のみ切除するとどうなるか？
ですが、それぞれの詳細は診察して後、云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[16784-res20258]
カラー さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年06月15日(月)11:05
「目を閉じたときの中央幅は約８ミリあるのですが、
目を開いた状態ですとと、窪んでいる人のような感じに線が中に入り（まつ毛上は膨らんでいます）、また上からもかぶさってきてしまい、２ミリくらいの二重にしかなっていません。」
この状態が上手く想像出来ないため、診察しないと判断つかないという事だと思います。
貴方がおっしゃる、線が中に入る、上から皮膚が被さる、２mm位の二重にしかならないについてですが、
二重は、二重の線が眼を開ける筋肉の動きに連動して引き上げられる（中に入る）。その為二重の線と眉毛の間の皮膚が上から被さるから二重になる。これは当たり前の事だと思うのですが。
すると目を開けた時二重の幅が２mmしかならない、という事が問題なのでしょうか。
不自然とは何を指しておられるのでしょう。
百聞は一見にしかずと言いますから、お近くの適正認定医に診てもらって下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[16783]
二重
二重の切開手術を考えています。会社に勤めているので長期休暇は取りずらく、一般的には抜糸が終わってから何日目くらいで会社や人前にでられるようになりますか？
[16783-res20221]
10日程度です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年06月13日(土)22:03
手術から２週間とご説明しています。もちろん、執刀医の考えがありますので、手術を受ける先生に必ず確認なさってください。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[16783-res20229]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月14日(日)22:05
あくまでも個人差があることですが、抜糸（私のクリニックでは手術後４−５日目で抜糸をしています）後４−７日程度はかかると思います。手術当日と翌日くらいは手術部位を冷やしておくと腫れがすくなくてすみます。またどうしても時間がとれないという場合は、片方ずつ手術をして腫れが目立つ間は眼帯などで隠しておくという方法もあります。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic.com
http:／／www.mega−clinic.com
[16764]
切開線
はじめまして。
眼瞼下垂をして9ヶ月目です。
瞼を触ると、中にぼこぼことした感触があります。
これは眼瞼下垂でありえるのでしょうか。
また片方の瞼の食い込みが一部きつく、へこんでいるように見えます。
へこんでいるのが気になるのですが、これはヒアルロンサンなど注入し、へこみを治すことはできますか？
[16764-res20197]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月12日(金)23:05
眼瞼下垂の手術では、挙筋の短縮を行いますので、この固定の糸の結び目が皮下に触れたり、筋肉の処理によっては、断端の凹凸が残ったりすることもあると思います。医師の側で気をつければさけられることだと思いますが、、、。へこみについては、ヒアルロン酸より、脂肪の注入か移植で修整をするほうが永久的な改善が得られますので、いいと思います。ヒアルロン酸の効果は一時的なので、定期的に補充の注入が必要になります。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic.com
http:／／www.mega−clinic.com
[16758]
[16686]です。
高柳先生、ご回答ありがとうございました。
お忙しいとは思いますが、出来るだけ多くの先生方のご意見も
お伺いしたいと思っていますので、前回の質問に引き続き、
以下の件につきましてもご回答いただけると嬉しいです。
キズはさわった感じでは周りと特に違いはないようです。
切開線上の皮膚が、目を開いた時に線の中の方に入ってしまい？
眉毛までの長さが目を閉じた時よりも５〜６ミリも短くなってしまいます。
手術前よりも、目が出ているように見えると家族に言われます。
手術によりこのようなことが起こるのでしょうか？
切開線も太いというか結構目立つので綺麗に？細く？したい、
目頭側も結構鼻よりから切開跡があるのですが、末広に近い感じに狭くしたいというのが希望です。
修正によりどこまで改善することが出来るでしょうか？
宜しくお願いします。
[16758-res20194]
カラーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月12日(金)16:05
前回のご質問に関しては、ご希望に添えているのかどうか分かりませんが、幾らかのご返事を私なりに１６６８６の方へ書き示してみました。ご面倒ではありましょうが、のぞいて頂けたらと存じます。
今回のご質問の中にある部分は、二重の癒着が頭側（中枢側）の高い位置に固定されているのではないでしょうか？その事も食い込みが強いと云う表現と重なっているように思います。
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．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[16758-res20196]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月12日(金)23:04
やはり正確な判断のためには診察をして実際の状態をみることが必要です。お話だけでは具体的にどうなっているのか、よくわかりません。多分キズの硬さはあまりなくて、癒着というか、ラインの食い込みの問題であるように思うのですが、、。眼がなぜ大きく見えるのかがわかりませんが、もともとまぶたの皮膚が眼にかぶり気味で、二重になったことで、皮膚が持ち上がった分、まぶたが後退したような印象になっているのかもしれません。目頭側の切開線の位置によっては、末広型までにはならない可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic.com
http:／／www.mega−clinic.com
埋没法を右目２回 左目３回しています。これから埋没法を続けたら何かリスクがあるのでしょうか？