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目・まぶたに関する相談

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[16747]

どうしても左右そろえたい! 2回下垂の手術しても左右差

投稿者:まい 

投稿日:2009年06月11日(木)21:49

眼を擦っていたからだと思いますが、2年前、右目だけが片側性の目瞼下垂になってしまい、初め右目のみを前転方であげました。 そうしたら、今度は正常だったはずの左が下がってきてしまったので初回の手術から1年後、2回目の手術を行って左右揃えてもらうために、今度は両目前転法をしました。

結果は、ちょっと二重幅に左右差があります。下垂が強かった方の右目の二重幅が左に比べてすごく太い、右側の眉毛の山は左よりも高いです。 右目はちゃんと挙げたはずなのに、右眉がまだ高めなのはなぜでしょうか? 


片側性の下垂だった私ですが、どうしても右と左の黒目の開きを一緒にして、しかも二重幅も左右一緒にしたいのですが。

過去にもう2回手術してしまってますが…左右揃うまで頑張りたいです。  何とかいい方法はありますでしょうか…? 

[16747-res20187]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年06月12日(金)12:00

最初の眼の開き方、挙筋の筋力、眉の左右差、二重の幅などについての評価がわかりませんが、これらのデータにもともと左右差があることもあって、それが手術によってどう変化したのかもよくわかりません。いずれにしても、まだ調整の余地はあると思います。すでにまぶたの中にはキズができていますので、修整は難しいものになりますが、技術のある医師を見つければ可能だと思います。一度ですべてが完成するかどうかはわかりませんが、眼の開きの調整のためには再度挙筋の処理が必要になりますし、二重についても、挙筋の手術で同時にあわせるのがベストですが、微妙な誤差もありうるので、後日微調整がさらにいるかもしれません。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
http://www.mega−clinic.com

[16745]

切開、皮膚切除に関して

投稿者:ゴロー

投稿日:2009年06月11日(木)20:00

42歳の男です。
15年ほど前に埋没の手術をしました。
左目は3度外れ(内初回以外は1点止め)現在は2年前にした2点止めでまだ外れていません。
右目は5回目で、初回目の一ヵ月後に左目より幅広に見えたため2ミリくらい幅を狭くしましたが、左目が取れかかったと同時に平行二重になってしまたので、それに合わせるため3回修正(3回とも1点止め)しました。最後に修正(1点止め)したのが4年前で、現在外れかかっています。仕事の都合もあり、先ず右目を先に切開するつもりです。
そこで質問なのですが、私自身、埋没には限界があると感じ、美容外科で切開するつもりでカウンセリング受けました。1件目(JAAM認定医)は、加齢による瞼の下がりが原因で、埋没をしてもすぐに元に戻るとの見解。皮膚の切除をしたほうが良いとの事でした。皮膚の切除をして切開した場合、いかにも整形しました的な目になりませんか?また、現在の埋没幅より1ミリ幅を広げたいのですが、仕上がりは現在の埋没幅プラス1ミリで完成するのでしょうか?或いは埋没と同じ幅に仕上げても、切開の仕上がりは幅広に見えてしまうのでしょうか?皮膚を切除して切開して、極端に目が変わってしまうのだろうかと不安です。よろしくお願い致します。

[16745-res20181]

切開や皮膚切除の必要性について

投稿者:横浜

投稿日:2009年06月11日(木)21:01

一般的にはそろそろしわ取り年齢ですね。埋没法で二重が取れる場合は、何度埋没法をしても取れる可能性があります。しかも瞼に何度も埋没法の手術することはよくありません。
 極端な二重にしたくなければ、3mm3箇所の部分切開法という選択も適応があれば、可能でしょう。また、全切開法でも二重の幅や皮膚切除の量を加減すればさほど目立たない可能性もありますので、主治医と診察の上、相談し煮詰めるのが良いと思います。
 おだいじに!

http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/mabuta/method.html
http://www.5futae.com/




.

[16745-res20195]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年06月12日(金)17:02

何回も埋没法をされていますので、すでにドライアイになっていないのでしょうか?現在なっていなくても、埋没法をあまり何度も行うと、次第にドライアイになるリスクが高くなります。これはなってしまうと糸を除去しても治りませんので、これ以上の埋没法はしないほうが安全です。またまぶたが多少重くなってきているようなので、今後埋没法で糸を追加しても、ラインが取れる可能性が高いと思います。皮膚の切除を併用した切開法で、どういうラインになるかということですが、これは担当医の技術によるものなので、現在より1ミリ大きい自然なラインになることもあれば、医師によっては希望の眼にならないということも起こりうると思います。いい結果が得られるかどうかは、二重の手術の方法によって決まるのではなく、医師の技術によるところが大きいと思います。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
http://www.mega−clinic.com

[16738]

正解は?

投稿者:ぴよ

投稿日:2009年06月11日(木)04:31

目の整形を失敗しました
数件の美容外科で見てもらいました
あるクリニックでは、これはひどい!これは直さないと!と言われました。
ある形成外科では、十分可愛いので修正はしなくてもいい!と言われました。
どうすればいいでしょうか?

[16738-res20161]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2009年06月11日(木)09:03

判断が極端に違いますね。
貴方が、「失敗しました」と仰る以上、何らかのご不満をお持ちなのですよね。
しかし、第三者から見ると「おかしくない」と思われたり、実際に手術で修正を考える美容外科医(形成外科医)にとって「これ以上の改善は難しい」と思うこともあります。
「これはひどい!これは直さないと!」と言われたとのことですが、どちらかと言うとこちらの方が怪しいような印象を持ちました。
修正手術への誘導のような感じがします。
勿論、そのクリニックで修正手術を受けて、結果的に貴方の希望通りの良い結果になれば良いのですが、逆の結果もありうることです。
複数のクリニックで診察を受けるのは良いのですが、正しく判断できる先生の診断を受けることが大切なので、当協会の適正認定医の診察を受けて意見をお聞き下さい。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[16738-res20166]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年06月11日(木)10:04

美容外科の手術はご本人が満足して初めて成功といえるものなのでしょうが、不満足な結果に終わったと言う場合でも、他の人から見れば全く正常できれいに見えることも、他の人が見て、これはお気の毒というケースがあると思います。そういう問題がおきているように見えますので、さらに修整が必要なのか、修整をすること自体がある程度のリスクを伴うものなのか、実際にさらに正当な判断のできる医師の意見を聞いてみるのがいいと思います。中にはこれは修整をしなければならないと言うような調子で、ただ単にそのクリニックでの手術を誘導するようなクリニックもあるようなので、注意してください。この協会の適正認定を取っているクリニックをいくつか受診して意見を聞いてみるのもいいかもしれません。正確な判断のためにはやはり診察がいります。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
http://www.mega−clinic.com

[16738-res20180]

ぴよさんへ

投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至

投稿日:2009年06月11日(木)18:01

綺麗かどうかと言う事にははっきりした基準がありません。その理由の一つは美しさに個人の好みが入ってくる事です。然し一番肝心な事は本人の好みなのです本人が満足しないと成功とはいえません。そのためには手術前の充分な話し合いが必要なのです。もう一つ大切な事は本人の思い込みが間違っていることがある事です。多くの患者さんを診察している医師のほうが第三者として冷静な判断が出来るからです。貴女の場合その第三者の二人の意見がはんたいなので迷っておられるのですからもう一人JAAMの認定医の意見を聞いてください。

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 セブンベルクリニック 院長 渡部純至
  http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[16737]

ヒアル

投稿者:園子

投稿日:2009年06月11日(木)00:31

眼の下にヒアルを入れていますが、泣いた翌日、お酒を飲んだときヒアルの一部が膨れて二から4日ほどそのままのことがあります。なぜでしょうか? またヒアルで血流が悪くなる事はありますか?
ヒアルでコジワが解決されません。打つやり方により解決するのでしょうか? 脂肪注入の方がコジワは取れますか?
基本的にたるみのある所にしてもこの二つは無意味ですか?
眼の下のたるみを糸で引いてこめかみで吊るとか、糸を入れ張りを出すのはむりなのでしょうか?
どんな方法が効果てきでしょうか?

[16737-res20160]

回答です 

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2009年06月11日(木)09:02

瞼は浮腫みやすい場所です。
浮腫みは水分の多くなった状態なので、ヒアルロン酸の入っている場所で目立つのでしょうか?
あまり経験していませんが、注入量の問題も関係しているかもしれません。
通常の使用では、血流を悪くすることはないでしょう。
小皺については、ヒアルロン酸注射や脂肪注入では改善しないと思います。
古くなった風船のシワシワを伸ばすために空気を入れるようなことになり、相当量を注射したり、注入する必要があり、膨らみすぎて困ったことになります。
これらの手技は、窪みを浅くすることを目的としています。
糸で引っ張るのも現実的ではありません。
自己多血小板血漿の注入で張りを出す方法くらいしか思いつきませんが、効果は個人差もあり、あまり大きな効果を期待できないこともありますので、診察のときに担当の先生の考えをお尋ね下さい。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[16737-res20167]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年06月11日(木)10:04

ヒアルロン酸を入れてから日数がたっていなくて、まだ炎症が残っているのか、多少アレルギーのようなものがあって、お酒や泣いたための影響が強く出るなどのことがあるのかもしれません。いずれにしても次第に吸収されていくものなので、こういうことはなくなっていくはずです。また入れた量によっては皮膚の血流量の低下などが関係していることも考えられます。小じわはヒアルロン酸や脂肪の注入では治りません。低濃度のコラーゲンなどがいいかもしれません。たるみが強い場合は、糸で引っ張ったりしても効果がないと思います。やはりまつ毛の1ミリ下を切開して、眼輪筋と皮膚を切除して引き上げるのが効果があります。

メガクリニック 高柳 進
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[16724]

修正

投稿者:ai

投稿日:2009年06月10日(水)09:41

切開修正で平行から末広にするのはなぜ難しいのでしょうか?
閉じて5ミリの切開線です。
線は目頭の2ミリ手前から始まっています。
近々認定医の先生に診ていただこうとおもっています。

[16724-res20146]

修正

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2009年06月10日(水)10:05

手術は、一旦行うと原則としては、戻すことはできません。

平行から末広にというのは、狭くするか目頭の襞を作ることになり、よほど運が良い場合だけ成功するものです。

現状の二重や目頭の構造などを、診察していただいて、どれくらいの可能性があるかを相談するとよいでしょう。

一般的には、修正術は、術前には出来上がりを予想することが非常に難しくて、術後になってみないと、どんな形に収まるか分からないものです。

[16724-res20153]

aiさんへの回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2009年06月10日(水)16:00

特に目頭側の切開線が鼻側に近いところからメスが入っていると、このキズの位置を下げる必要があります。
状態によっては無理に下げてしまう事になり、目頭側のまつ毛がかなり上を向いて、この部位のみまぶたが外反して裏の結膜が見えてしまうという変形を生じる事があるため、キズの位置によっては平行型から末広型にできない事があるわけです。
別に切開を加えて末広型を作ると、二重のラインの上にキズがはみ出てキズが目立ってしまいます。診察をすれば正確に判断ができます。

メガクリニック 高柳 進
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[16716]

経過年数と再手術の相関関係

投稿者:はまじ

投稿日:2009年06月09日(火)17:50

二重の切開手術における、術後からの経過年数と再手術の施術のやりやすさの相関関係についてお尋ねしたいのですが
最初の手術のやり易さを100とした場合の
一年後の再手術のやり易さ、三年後、十年後、についてそれぞれ予測数値をお願いしたいです。
もちろん、人により違うとは思いますが、この場合は平均的な患者の再手術としての数値をおねがいします。

[16716-res20126]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年06月09日(火)17:05

これは医師の経験や技術によっても異なってくる話だと思います。また切開したキズの硬さがどれくらい続く肌かという患者さんサイドの個人差にも影響される話だと思います。私自身の印象としては、手術から3ヶ月くらいまでは腫れや傷の硬さなどもあって修整はやりにくいのですが、それ以後は同じです。3ヶ月目も数十年後も同じです。あくまでも私自身の考えですが、、、。

メガクリニック 高柳 進
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[16716-res20158]

はまじさんへ

投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至

投稿日:2009年06月10日(水)18:02

最初の手術の後で再手術をするのは最初の手術の時にトラブルがあったかなかったかによって困難さが全く違ってきます。トラブルの有った場合は倍以上難しくてしかも中々きれいに仕上がりません。3回目、4回目となると綺麗な手術は不可能と考えてもよいぐらいです。従って最初の手術でトラブルが無かった場合には4ヶ月以後は3年経っても難しさは20パーセントぐらいで同じです。然し10年も経ちますと年齢的な変化が起ってきますのでまた少し難しくなります。それはやや違った手術になるからで難しさが30−40パーセントぐらい難しくなります。

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 セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[16714]

目頭切開

投稿者:as

投稿日:2009年06月09日(火)14:57

R美容外科で目頭切開W法をし3ヶ月半経ちました。目頭に1ミリ程度の凹みがあります。W法は凹みができやすいのですか?
また目頭から1ミリの離れた所に傷があります。光の加減や斜めから見るとW字に膨らんだ傷になって段差になっています。
今後、傷が平坦になるのでしょうか?膨らんでいるので凹みが余計目立ちます。6ヶ月ぐらいには変化はあるでしょうか?

[16714-res20123]

目頭切開について

投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至

投稿日:2009年06月09日(火)17:03

W法の眼頭切開は理論的には合理的な手術ですが細かい手術で中々綺麗に手術するのは難しい手術です。従って、縫合線がやや目立ったり縫い目の両側に段差が出来やすいのです。術後3ヶ月との事ですが未だ少し段差が目立つのであれば膨らんでいる所にステロイドを倍量ぐらいに薄めて極く少し、2週間ぐらいの間隔で、2−3回ぐらい注射してみては如何でしょうか。


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 セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[16714-res20125]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年06月09日(火)17:05

手術から3ヶ月たっていますので、多分今後改善は期待できないように思います。W法は合計のキズが長いので、私自身は行いませんが、時には凹凸が目立つことや、キズそのものが目立つということもあると思います。凹凸が目立つ場合はキズが膨れている部位にステロイドの注射を数週間ごとに数回試みるか、在宅時などの圧迫療法を行ってみるか、膨れている部位を小さく切除して平坦にするか、へこみのある部位をその直下で剥離して、必要ならここに脂肪を注入して、その後この部位が平坦になるような圧迫固定の管理を1ヶ月くらい在宅時に続けるという対策が考えられます。どれがその人によってベストの治療になるかということについては診察が必要です。実際の状態をみればどの方法がベストか判断できると思います。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
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[16714-res20137]

目頭切開

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2009年06月09日(火)22:02

目頭切開を行うには、患者さんの目頭がどれくらいかぶっているかによります。普通は、目頭の間が37ミリ以上離れていれば、行うほうが良い場合が多いものです。
また、瞼の中では目頭よりは、ほかの部分よりも傷が目立つ傾向のある場所ですから、術前にケロイド体質がある場合は、なるべくならば避けたほうが良いものです。

さて、既に受けてしまっているのですから、今後をどうするかですが、術後3ヶ月目頃からやっと傷がソフトになり始めてくる時期ですから、まだまだ落ち着くのを待つべきです。

普通の体質では、最低6ヶ月は様子を見るだけにしたほうが良いでしょう。
やや傷が目立つ体質の人では、1年くらいはかかると思ってください。

あまり急ぐと、無理にステロイドを注射されることになりますが、使いすぎるとかえって良くない場合もあります。

いずれにしても、最初にどこで手術を受けたかが、後々の結果を支配します。
ここにコメントされているような、本当の専門医の指示ならば安心です。

[16701]

埋没糸の抜糸について

投稿者:アクアマリン

投稿日:2009年06月09日(火)02:50

今からだいたい2年程前に2点止めの埋没法を受けたのですが、抜糸を考えています。
やはり、2年も経ってしまうと抜糸は困難でしょうか?
ちなみに、しこりや腫れなど抜糸をする際に手がかりになるようなものはありません。
あと、左目の食い込みは強く、右目はラインが薄くて浅いです。

ご回答よろしくお願いします。

[16701-res20099]

術式によります

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2009年06月09日(火)07:03

2年ぐらいでしたら、期間的には問題はありません。ただ、術式によって糸を深い部分に埋め込むようなやり方ですと見つかりにくい場合があります。実際に瞼の表裏を見てみる必要があります。

土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
http://www.komachi.cc/

[16701-res20124]

アクアマリンさんへ

投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至

投稿日:2009年06月09日(火)17:04

2点止めであれば大体の見当は付きますし医師が丁寧に見れば皮膚に薄い傷跡があるかも知れません。また一応念のために結膜のほうもチエックしてもらってください。

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 セブンベルクリニック 院長 渡部純至
  http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[16701-res20128]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年06月09日(火)18:00

埋没法の糸は必ずラインの直下にあるとは限りません。上下方向に移動することもあれば、奥のほうに入ってしまうこともあります。筋肉の中や脂肪の中に入ってしまった場合は、見つかりにくいこともあって、埋没法の糸が必ずすべて除去できるとは限りません。表面に糸の結び目が透けて見えていたり、裏側の結膜に糸が透けて見えているような場合は、除去は簡単ですが、、、。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
http://www.mega−clinic.com

[16688]

眼瞼下垂

投稿者:Eye

投稿日:2009年06月08日(月)14:08

眼瞼下垂の手術をしましたが、片目に下垂が残っています。

片目の筋肉が弱いので、二重も反対側がくっきりなのに対して、
もう片方は薄い二重になっていてかつ下垂も残っているような状態です。

下垂の切開手術をすでに2回行っているため、皮膚切開はもうしないほうがいいのではないかと思っています。

左右の眼の開きには、2ミリくらいの違いがあります。

筋肉の弱い二重のラインが薄いほうの瞼に埋没法をすることによって、改善しますでしょうか?

それとも、埋没法によってまた下垂してしまいますでしょうか?

以上、よろしくお願いいたします。

[16688-res20096]

診察が必要ですが

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2009年06月09日(火)07:01

挙筋機能の弱いまぶたに埋没法をしても良い結果は得られません。埋没をしても現状と変わらないふたえラインになると推測されます。やはり、しっかりと開きを良くすることが最善であると思われます。

土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
http://www.komachi.cc/

[16688-res20133]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2009年06月09日(火)19:05

残念ながら、埋没法ではいい結果は得られません。糸で固定する簡単な方法なので、眼の開き方を調節するような効果は全くありません。またラインがはっきり入らないのは眼の開き方が不十分であることが原因かもしれません。下垂の程度が強いと全く二重にならないこともあります。前回の手術で多少眼の開き方に改善傾向があったのであれば、多分再度挙筋の前転や短縮で、眼の開き方を改善できる可能性があると思います。2回の手術でまぶたの中にキズが多い状態になっていますので、次回の手術はさらに難しいものになると予想されますが、以前の二重の切開線を切除して、挙筋の処理をする方法がいいと思います。これ以外でいい結果は得られないように思います。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega−clinic.com
http://www.mega−clinic.com

[16686]

切開修正について

投稿者:カラー

投稿日:2009年06月08日(月)10:34

はじめまして。
お返事お願いします。

幅広平行の切開手術後5カ月です。

?朝起きた時、切開線下がむくみ?膨らんだ感じです。
 もっと日数がたつとそれらはなくなるのでしょうか?

?上記の為、膨らんだ感じの時は、二重の線が綺麗にでるのです  が、数時間たつとやや膨らんだ感じがなくなり(まつげのすぐ上 あたりははふくらんだままです) 黒眼あたりの線の上のまぶた が被さり、線がすごく中の方に入ってしまいます。
 決して、鏡を見るとき目に力をいれず、普通に見ています。
 家族にも見てもらいました。
 
 これを食い込みが強いというのでしょうか?
 多少は被さるのが当然だとは思いますが、不自然なほどです。
 とても濃い目に見え、横から見てもおかしいです。
 
 線の上の瞼が厚いからなのか? 食い込みが強い為なのでしょう か?

?目頭側の線の下にだけ、へこみがあります。

以上の原因、修正可能かどうか、修正方法を教えて下さい。
出来れば目頭側だけ幅を狭くし、末広に近い感じにしたいです。、またこのような悩みの場合、修正を薦めますか?

宜しくお願いします。

[16686-res20088]

カラーさんへの回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2009年06月08日(月)15:00

やはり状態を実際に見ないとよくわかりませんが、まだキズの硬さがあるのかもしれません。この場合は、1年ほどたつと少し改善するのかもしれません。また食い込みが強いというケースも考えられますので、ラインの固定を、脂肪を利用する事などで少し弱くすると解決する事なのかもしれません。
後者の場合は修正が可能ですが、こういう処理をした方がいいかどうかについては診察が必要です。

メガクリニック 高柳 進
mail: info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[16686-res20193]

カラーさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2009年06月12日(金)16:05

?切開重瞼をされており、まだリンパ液の流れが不充分なので朝夕の違いが出ているように思います。それ故、もう少し時間をおくと膨らみはなくなる事が予想されます。それが貴方にとって良いかどうかは?の問いの事を考えますと、希望とは離れる感じにもなりそうです。

?食い込みが強く、二重の線からまつ毛の間にふくらみがあるが、それがなくなれば二重の上の皮膚が垂れてきて、線が中に入り、かつ二重が狭く見えると云う事ですから修正をするとすれば二重の上の垂れている皮膚を除去するか、眉毛下切開を加えるかのどちらかで修正します。弱くならなければ二重の部分を少々、修正時に切り取れば良いと思います。

?目頭部分のみ狭くする事は、幾等か可能かも知れません。但し、?と同時にやれるかは実際に診てみないと分からない…と云うのが正直な所です。


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    .:。・.:。・ ・.*.*.  :。・.:。・ ・.*.*
      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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