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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年04月26日(日)22:00
基本的な考えとして、以前の切開法の修整は前回の傷をすべて切除して修整をします。そうしないと、キズが２箇所に残って、目だってしまう可能性があるためです。二重のキズが目立たないのは、キズと二重のラインが一致して、しわなのかキズなのか見分けがつきにくいからです。ラインとは異なる部分に切開のキズが残ると、これはキズとしてわかってしまいます。これを消す方法がないので、基本的にはキズが別に残るようなタイプの修整はしないというのが原則です。ただ肌の質によっては、まれにキズが全く見えないという方もありますので、そういうタイプの肌の人に限っては、あなたのご希望のタイプの修整をしてもいいのかもしれません。でもこういうタイプの肌の方は日本人ではとても少ないと思います。実際に状態をみないと具体的な相談は難しいと思います。この協会の適正認定をとっているクリニックをいくつか受診して、状態をみてもらった上で詳しい相談をされてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
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[15922]
術後に泣く事
最近二重の修正手術をしました。
抜糸はしてありますがまだまだ瞼は腫れています。
くだらない質問なのですが、泣くということを繰り返すと二重の線、仕上がりの形、内部の癒着など、何か影響がありますか？
ふつうでも異常に涙もろいうえ、先日大切な人を亡くしてしまい、毎日のように涙しています。
この涙のせいで腫れの引きが遅くなるのは覚悟しているのですが、
仕上がりの形や切開線のキズなどに悪影響があるのか心配になってきました。
もちろん涙を拭くときはそっとふくようにしていますが・・・。
やはり術後１ヶ月ぐらいは泣くことを控えていた方がよいのでしょうか？といっても難しいかもしれませんが・・・。
くだらない質問ですが、よろしくお願いします。
[15922-res19257]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年04月26日(日)00:01
お気の毒なことですね。泣きたいときは、泣きたいだけ泣くのがいいのではないですか？最終的な二重の仕上がりに問題は出ません。腫れが長引くことはありうると思いますが、傷の仕上がりは大丈夫です。ただ手術から１ヶ月くらいは、目を拭くときは、ラインにそってそっとこすってください。縦方向に強くこすったりすると、傷に幅ができて、目立つことになるかもしれません。気をつけるのはそれくらいだと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[15913]
切開修正
幅狭修正をしていただいたのですが
私は末広に戻るものならもう１度修正をしたいと思っています。
目頭側の皮膚が多くまつげにかぶさっています。
ピンで型をつけると末広になります。
そういった場合は修正可能に近いのでしょうか？
その際切開線も平らにしてもらおうと思うのですが
同時にすることは可能でしょうか？
[15913-res19256]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年04月26日(日)00:01
前回の傷がどの部位にどれくらいの長さで入っているかが問題になると思います。それによってご希望のラインにまでなるかどうかが判断できると思います。以前の傷は切除して、新しいラインを希望の部位に固定する必要があるわけですが、皮膚のゆとりがなければ以前の傷を切除することはできませんし、特に目頭側でのキズの位置が問題で、あまり鼻側に切開のキズがあると、この位置を動かすことが難しいかもしれません。診察をすれが、正確な判断ができます。修整が可能な場合は、切開線を平らにすることも可能だと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
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[15912]
わかりました。
白壁先生ご回答ありがとうございます。
そういえば「切除しても傷が残るよ」と言われたのを思い出しました。とりあえずもう一度診察に行こうかとおもいます。
ありがとうございました。
[15907]
しわ??
結構前にまぶたに傷がついてしまい、傷自体は治ったのですが
皮膚がしわのような感じに残ってしまってこまってます。
日光にあたると凹んでるような感じです。。
あまりにも気になるので数か月前整形外科に行き診てもらったところ「これは傷じゃない、皮膚の脂肪がよれてるだけだよ、気にするだけ損」と言われました。
そこからだんだん薄くなっていったのですが現在も気になります。
こういうのって完全に消えたりしないんですか？？
[15907-res19241]
しわ
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年04月25日(土)09:03
雨様
整形の先生がご覧になって傷ではないといわれた程度の傷なので手術的に改善してもむしろ傷が残ると言う意味だと思われます。心配でしたら形成外科の先生に診ていただいて最終の判断をされると良いのではないでしょうか。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15906]
皮膚が薄いのに、厚くなる？
元々は瞼の皮膚は薄かったんですけど、切開法の手術を繰り返してるうちに、皮膚が分厚くなってくるのは、なぜなのでしょうか？
教えてください。
[15906-res19236]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年04月25日(土)09:01
二つのことが考えられます。
ひとつは、皮膚切除の結果という理由です。
瞼の皮膚は睫毛側から眉毛側へ徐々に皮膚が厚くなっています。
そのためライン付近の薄い皮膚を切除すると、眉毛側の厚い皮膚が二重瞼の被さり部分にきます。
二つ目は、手術操作に伴った瘢痕組織（傷跡の組織）ができることです。
いったん切り離した組織が再びくっつく過程でできる組織で、厚くなったと感じるかもしれません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[15902]
切開
二重の切開について質問です。
完成の二重ラインは術後の二重ラインの幅がただ狭くなるでけでしょうか？二重の形は術後の状態から変わることはありますか？例えば術後はかなり目尻が広くても完成すると全体的に平行のように一定の幅に落ち着くとか・・・。
あと術後の幅が目を開けた状態で3〜4mmの場合、このままの幅が完成後もキープされることはありますか？まだ糸がついている状態ですが、術直後より2/3程度の幅に落ち着いてしまって、希望した二重より狭くなりそうで心配です。
[15902-res19228]
まだ待ちましょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年04月24日(金)22:00
色々な条件で今後の変化は変わります。抜糸も済んでいないと言うことですから、まだまだ何も考えずに待つ時期です。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[15902-res19234]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年04月25日(土)00:00
まだ糸がついているということなので、仕上がりのラインとは全く異なる目になっています。糸が入っていて、これがラインより上の皮膚を押さえつけていることもあって、このような場合、切開線よりずっと上にラインができているかもしれません。この場合、糸を抜くと切開線の部位へ、折れている部位が移動します。ただこの部位も次第に狭くなっていき、見かけ上、二重の幅がどんどん狭くなるということになります。これは３−６ヶ月くらい続くかもしれません。手術直後の幅がずっと保たれるということはありません。必ず狭くなります。またまぶたの腫れもたとえば、目頭側のほうが腫れが強かったり、目じり側で腫れが強かったりして、ラインがそのまま平行に狭くならないということもありうると思います。とにかく今は仕上がりの眼とは全く異なった状態なので、当分経過をみてもらう必要があります。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
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[15899]
切開法の固定方法について
去年の春頃に埋没法で目を二重にしたのですが、もうとれかけているので現在切開法での手術を考えています。
そこで二重のラインの固定方法についてお聞きしたいのですが、瞼板に直接縫合する方法と、アポノイローシスという挙筋腱膜にとめる方法があるというのを知りました。 前者の方法だと固定は強くできるが食い込みが強くでる、後者の方法では食い込みはそれほどでないが固定はそれほど強くできないという認識で正しいのでしょうか？ それと挙筋腱膜にとめる方法では固定は強くはできないのでしょうか？私自身が埋没が一年もたなかったので固定は強くして頂きたいのです。
そして認定医の先生方の中でも固定方法は個々それぞれなものなのでしょうか？
知識の薄い素人意見で申し訳ないのですがご回答の程よろしくお願い致します。
[15899-res19229]
だいたい合っているとは言えますが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年04月24日(金)22:00
瞼板へ直接留めることは難しく、通常は瞼板前組織と言う組織に留めるのですが、この組織は挙筋腱膜とつながっていますので、瞼板前組織に留めるのと挙筋腱膜に留めるのに大きな差が無いとも言えます。
瞼の中の状況で留める深さを調整するものです。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[15899-res19245]
チップ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年04月25日(土)10:00
二重の固定部位は様々です。狭い二重を希望するのと広い二重を希望される場合では固定する部位は違ってきますし、ハッキリさせたいかどうかでも固定する部位は違ってきます。絶対に取れないようにしようとすればそれなりの部位に固定しますが、固定部位が硬い感じになり易い等のマイナス面も出てきます。
どこに固定したいと言うのではなく、「どうなりたい」をハッキリさせる方が良いと思います。その方が希望に近い二重になり易いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[15898]
追加質問
先生本当にありがとうございます。
心配で心配で眠れない日々をすごしています。
何回も質問して申し訳ないのですが、だんだん目じりの傷の表面も硬くなってきて（傷の周りがドーナッツ状に）、傷の真ん中が二重の線のはずなのにその傷の下が線状にへこんでいます。これは傷の表面が硬くなってしまったせいなのか、癒着していて無理に引っ張られている結果なのでしょうか?うまく説明できなくてすいません。また、目頭の傷は二重の線の下なのですが、それほど固くないし、癒着も師弟なさそうなのに、線が消えません。これは内側の傷がまだ治ってないのと若干の傷のふくらみのせいでしょうか?先生も直接診断せずこのような質問にお答えになるのは大変だと思いますがどうぞよろしくお願いします。
質問するより、診察を受けたほうがよいのはわかっているのですが事情があり今はいけません・・・。
[15898-res19233]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年04月24日(金)23:05
埋没法の糸は、二重のラインの直下にあるとは限りません。そこから上下や奥のほうに移動するということもありうることです。それによってラインの下以外のところにキズができているということもありうると思います。また糸を除去しようとした際に剥離によってキズが新しくできるといことがおきた可能性もあります。手術から数ヶ月は特にキズが硬く、最終的にどういう目になるかは予想のできない時期です。キズが裂けたりする心配のない状態であれば、マッサージなどをして経過をみてもいいのかもしれませんが、担当医でもなく、診察もしていないのに、治療に対する指示を出すことはできません。やはり診察をうけてもらって、状態をみてもらって意見を聞いてもらうのが一番安全なことだと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[15896]
全切開
先生方、こんにちは。お忙しいところ恐れ入ります。
私は１０年前、２０歳の頃に埋没法で平行二重にしました。仕上がりにはとても満足していました。
年数を掛けて少しずつ二重の幅が狭くなり、また、緩くなっていきました。
今では一応二重のラインはあるものの、まつげに皮膚が被さっていますし、ラインも薄いです。
そこで全切開を考えています。ここの過去の投稿にじっくり目を通してみて不安に思いますのは、全切開でも私の埋没の二重のように緩くなる事があるという事です。それは個々のまぶたの状態によって左右されると理解したのですが、私のまぶたは、脂肪が厚い、まぶたに皮膚が被さっている、蒙古襞が強い、と３重苦で、まさに二重が緩みやすい目だと思います。
先生方にお伺いしたいのは、私のような目の場合、くっきり整形目ではなく自然な二重を求めると、ある程度緩むのはやむを得ないのでしょうか。それとも工夫によって緩む可能性をだいぶ下げられるのでしょうか。
工夫があるとすれば、どのような事をされているのか教えて頂けますか。
色んな先生方のご意見を伺いたいですが、特に関西の先生方よろしくお願いいたします。
それから失礼ですが、ここで回答をされている先生であればどなたも高い技術を持っておられる事は間違いないですか？
できれば修正手術を受ける事にはないたくないので、真剣に悩んでいます。長文で失礼致しました。
[15896-res19220]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年04月24日(金)09:04
皮膚が厚く、睫毛に皮膚が垂れ下がり、蒙古襞があるということは、切開法で固定をしっかりさせるとお気に入りの平行二重にはならない可能性を持っているかもしれません。
つまり、平行二重のラインと蒙古襞へのツッパリで二股の不自然な状態になる可能性があるということです。
二重の幅、平行型などの問題について、ご希望と期待される手術結果を十分に相談する必要があると思います。
少なくとも睫毛への皮膚の垂れ下がりを改善する操作は必要だろうと思います。
技術、経験、知識について十分だろうと思いますが、それでもそれぞれ工夫があり同じではないのも事実です。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
回答ありがとうございました。
切開線は目頭側まであります。
もし無理なら目頭側のキズは
残ったままでもかまいません。無理ならの話ですが…
皮膚は結構あると思います。