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[15637]
埋没法から切開法へ
[15637-res18909]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年04月06日(月)16:03
切開法で二重を作るわけですから、要らなくなった埋没法の糸は取り除いたら如何ですか？
目頭の形については、手術法とデザインの工夫である程度の調節はできます。
しかし、手術前の蒙古襞の形のままというのは難しいでしょう。
具体的には診察のときに相談して下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[15631]
隔膜前脂肪？？
切開法で脱脂を併用する場合、通常は眼窩脂肪を除去すると思うのですが、隔膜前脂肪も除去できるとおっしゃる先生と、除去できないとおっしゃる先生がおられました。（共にこちらの協会の認定医です）
私は腫れぼったい瞼なので、少しでも薄く出来るのなら隔膜前脂肪も除去したいなと思うのですが、除去できないとおっしゃる先生がいるからにはそれなりの理由があるのだと思います。
そこで質問なのですが、隔膜前脂肪を除去する事で起こりうるデメリットを教えて下さい。
また、隔膜前脂肪が多いかどうかは診察だけでわかるものなのでしょうか？それとも切開してみて初めてわかるものなのでしょうか？
[15631-res18894]
隔膜前脂肪
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年04月06日(月)09:02
ピンク様
まず眼窩脂肪が多いか少ないかを知るのは起きて鏡で見た時の目のふくらみと寝て鏡で眼を見た時のふくらみに差が認められれば眼窩脂肪が多いと思ってください。次に隔膜前脂肪が多いか少ないかは寝た状態で上瞼をつまんだ時に厚みがあればあると思って間違いないです。
ただしこのつまんだ中には眼輪筋が含まれていますのでその分を差し引かなければいけませんので、本来隔膜前脂肪は手術で切開した状態で見て確認するのが確実な方法といえます。したがって切開式重瞼術の場合は筋肉の一部を切除する際自動的に隔膜前脂肪をとることになります。デメリットは多くとりすぎると深い二重の線になりますがしっかりつける場合はこれはデメリットとは言えないでしょう。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15631-res18897]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年04月06日(月)09:05
腫れぼったさの原因は何かということから、どうしたら改善できるか？という考えになります。
眼窩脂肪は奥のほうに存在しますので、瞼を奥から押し上げた膨らみと考えて良いでしょう。
一方の隔膜前脂肪は瞼自体の厚みを構成する組織です。
明らかに厚ぼったい瞼では、皮下脂肪、眼輪筋、隔膜前脂肪、眼窩脂肪の全てが厚いと思いますが、その中で切除しても支障ないのは眼窩脂肪と隔膜前脂肪しかありません。
隔膜前脂肪を切除する場合は細心の注意が必要です。
眼輪筋を傷つけたりすると眼瞼挙筋との癒着を起こし、二重ラインより眉毛側にラインができたりして困ったことになります。
切除の必要な範囲は、二重ラインから眉毛近くの眼窩縁までです。
切開部分でちょこちょこっと切除しても何ら効果は期待できません。
隔膜前脂肪切除では、眼輪筋との境界と眼窩隔膜との間を確認しながら眼窩縁まで剥離して切り取りますが、瞼自体の厚みを減らすだけなので、このことで目が窪むことはありません。
隔膜前脂肪切除について、知識と経験があり、良い結果をだしている美容外科医を選ぶ必要があると思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[15628]
片目のみの二重整形
現在、二重まぶたですが、左目がむくみや疲れなどで腫れやすく
一重になるので、左目のみの埋没整形を考えております。
整形したいというよりは、今のラインで固定したいという
気持ちです。
今と変わらないラインで片目だけ埋没で固定する場合でも
左右で違和感などでてしまうでしょうか？
[15628-res18888]
ほとんど違和感はないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年04月05日(日)22:02
埋没法であればほとんど違和感がないでしょう。切開ですと半年以上、左右差を感じる場合があります。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[15628-res18922]
片目の二重について
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2009年04月07日(火)13:03
埋没法や、3mm3カ所の部分切開法では、違和感が無く作成出来ます。全切開法では1mm狭くするくらいにしないと左右差が出てしまいます。
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/mabuta/index.html
http://www.5futae.com/
.
[15620]
睫毛の反り返り
一年前に片目だけ挙筋短縮の手術をしました。
まだ眼瞼下垂の症状が残っているので二日前に挙筋短縮の修正手術をしました。一回目の手術よりかなり痛く、初日からの腫れがすごいです。まだ黒目の半分以下しか眼が開きません。先生は『腫れが
引いたらすごく眼が開くようになるからね。』と言ってくれました。（眼瞼下垂の症状は片目だけです。）
今不安に思っていることがあります。手術した方の目だけ睫毛の反り返りがひどく瞼の際の裏側がみえてしまっています。この症状は治ってくるのでしょうか？一回目の手術のときは睫毛がまるっきり上がっていなかったので、今回の違いに戸惑いを感じています。
担当医の先生は固定を強めたといっていましたがそれが原因なのでしょうか？ 今は一応目はつぶれるのですが、睫毛の反り返りがすごくて目をつぶっている気がしません。こういう症状がずっと続くとドライアイになってしまいそうだし、コンタクト（ハード）を使用しているため、抜糸後に装着する時に支障がでそうで不安です。
挙筋短縮をしていない目は睫毛が下がっているので、見た目にもこのままアンバランスな目になってしまいそうで術後間もないとはわかっていますが、質問させて下さい。
もう１つ質問なのですが、手術した方の目は、目ヤニが多くって始終視界がぼやけるほどです。術後はそういう症状がでるものなのでしょうか？
よろしくお願いします。
[15620-res18883]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年04月05日(日)11:02
手術から日数があいていませんので、腫れはかなりあるかもしれません。そのために十分眼があかないということはよくあることです。次第にあいてくると思います。長い人では３ヶ月程度かかることもあります。ただまつ毛の向きについては問題が残るかもしれません。通常、腫れがあっても、まつ毛は上に向きすぎることがないので、ラインの固定が強すぎたか、以前のラインを切除して、新しくラインの固定をする際に皮膚が上に引っ張られすぎて固定されているのかもしれません。これは今後経過をみてもらって、もしこの傾向が残るようならラインの固定をすこしゆるめるなどの操作が後日必要になるかもしれません。目やにが多いのは、眼が十分の閉じられていない可能性がありますので、担当医か眼科などで目薬をもらって使用されたほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[15612]
二重手術について
東京に住んでいます。
埋没法で二重手術をしたいのですが
失敗をしたくないので
二重手術の上手な先生をご存じなら
教えていただけませんでしょうか。
宜しくお願いいたします。
[15612-res18878]
鈴 さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年04月04日(土)10:04
左の列に会員医師検索があります。これからお住まいに近い医師を選び、その一番右側の「詳細を表示」をクリックすると、適正認定医かどうかが判ります。また、得意とする手術名も記されております。各医院のHPも選べるようになっていますので、参考にされると良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[15602]
まぶたの脂肪注入について
まぶたへの脂肪注入についてご質問させていただきます。
一重まぶたから二重まぶたにする切開手術で脂肪を多く
取られすぎてしまい、くぼみ目に近い状態になって
いまいました。
二重手術で有名な先生に相談したところ、脂肪注入を
するのも一つの方法ですので、脂肪注入を先生を薦めて
いただきました。
慎重にいろんな病院でお話を聞きたいと考えているので、
くぼみ目修正などの脂肪注入が上手な先生がいらっしゃいましたら
教えていただけますでしょうか。
よろしくお願いいたします。
[15602-res18858]
まぶたの脂肪注入
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年04月03日(金)09:05
回答です
お住まいがどこかわかりませんので
近畿地区なら 大阪の 衣笠クリニックの衣笠先生
中部地区なら 岐阜の いちだクリニックの市田先生
関東地区なら 東京町田の 阿部クリニックの阿部先生
をお勧めします。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15593]
15580
開いた時の幅です。
[15593-res18842]
そうですか
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年04月02日(木)20:03
だとすると、いずれにしても眼窩脂肪を利用できないとすると、他の部位で切り取った脂肪組織を移植することになりますので、綺麗な仕上がりにはならないことをご了解していただく必要があると思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[15591]
二重手術について
初めの手術によって後の修正などの手術が大変になるとよく聞きます。今までに埋没を3回(内の1回は失敗で抜糸しました)していますが、今後全切開の手術をしたいと思っています。
手術をしたことのない人が全切開をするのと比べると、リスクはありますか？
[15591-res18841]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年04月02日(木)20:02
現状で、二重が取れたこと以外に埋没法での不都合が無ければ心配ありません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[15591-res18866]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年04月03日(金)11:02
通常は埋没法ではあまりたくさんのキズができたりはしていませんので、問題のないことがほとんどだと思います。ただ始めての手術と比較ということになると、わずかでもキズがある分なんらかの合併症の起きる可能性はごくわずかに大きいと言わざるを得ないと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[15590]
ハムラ法
出口先生ありがとうございます。
腫れがまだまだ残っている状態なので
あかんべーの感じは改善されてくるでしょうか？
宜しくお願いします。
[15590-res18840]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年04月02日(木)20:02
腫れによる変化はまだこれからも改善するはずです。
何しろ拝見していないので、一般論でしかお答えできません。
血腫があれば、瘢痕となって拘縮をお越してあかんベーが続いたり悪化する可能性も否定はできません。
３ヶ月、半年と経過をみてもらって下さい。
勿論、それまでにあかんベーが改善すれば問題はありません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[15584]
縫いアト（傷跡）の仕上がりについて
先生方こんにちは。
何度か質問でお世話になっております。
二重切開で二重固定の方法には中縫いする方法と、中縫い糸は使わ
ずそのまま外から縫う方法がありますが、それぞれ抜糸後の傷跡に
ついての質問です。
中縫いした方が傷跡が綺麗になると、他の方へのご回答でも拝見
することが何度かありました。
中に糸を残す云々は別として、単に切開跡の仕上がりで言えば、
やはり中縫いする方が綺麗に仕上がるのでしょうか？
また、それは未熟な腕の医師の場合にはそうなり易いのであって、
ベテランでその方法が得意な先生であれば、中縫いをせず、外から
直接縫う方法でも仕上がりは綺麗になるのでしょうか？
細かな点ですが、やはり傷跡は将来に渡って残るものですから。。
ご回答よろしくお願いします。
[15584-res18837]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年04月02日(木)19:00
切開法は取れないようにする必要がありますが、それでも傷跡も目立たないようにしたいわけで、美容外科医それぞれが色々工夫して手術するわけです。
切開法における中縫いは、二重を作るための中縫い、深い傷跡を残さないための中縫いに分けられそうです。
中縫いだけで二重を作ろうとすると、埋没法と同じ程度の固定力しかないと思うので良くないと思います。
瞼の厚みや重さ、睫毛の向き、蒙古襞などの状況で、取れやすそうな場合は、中縫いなしの手術で取れないようにしようとすると、傷跡はある程度窪んだものにせざるを得ないはずです。
中縫いの力を借りて、傷跡部分での縫合をガッツリやらないのが、二重が取れずにかつ傷跡が目立たない方法だろうと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
現在、埋没法で2度手術をしています。
二重が取れたわけではなく数ミリ幅の広い二重にしたいと重い切開法での手術を考えています。
この場合埋没法でできた二重の癖をとらずに切開法で多少幅の広い二重にして三重になったりしないでしょうか?（将来的にも）
それから目頭切開についてお聞きしたいのですが、目頭切開をした場合に目頭の角度というのは調節できますか？
目頭切開をするときつい目になるというイメージにがあるのです
が、逆に東洋人特有の丸い目頭のまま目頭を鼻側へ寄せるということは可能ですか？