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[15030]
15022で質問した者です。
[15030-res18187]
eye さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年03月02日(月)11:03
手術中何をしているかは判断できません。間違った情報、あやふやな情報を元に回答できませんので、手術された先生にお聞きになるのが良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[15026]
深い彫りと眼球
私は眼球が他の人よりでている気がします。上を向くと頬の上？というか涙袋の所というかそこが眼球に押されて膨らみます。眼球は普通頬骨の中に納まっているものなんですか？それともし眼球突出の場合、眼球突出の美容整形とはあるのでしょうか？
[15026-res18163]
人種によって違います。
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2009年03月01日(日)12:05
東洋人の場合は、一般的には眼球が出ていて、いわゆる「出目金」状態で、頬骨の中には納まっていません。
白人の場合は、逆に眼球は奥に引っ込んでいて、中に埋まっています。その為に、年を取ると眉毛が目に覆いかぶさってきます。
異常な眼球突出の場合は、眼球が入っている骨を一部取り除いて、眼球を下げる手術をする場合もありますが、一般的には美容外科というよりも再建外科の範囲になります。
[15026-res18165]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年03月01日(日)15:02
眼球は大部分が骨の中に納まっているものですが、その程度はあくまでも個人差があります。眼球が出ている場合で、上まぶたと下まぶたの脂肪がかなり多い場合は、この脂肪を両方で除去すると、すこしだけ目が引っ込みます。でも状態によってはこのためにまぶたのしわが出ることになるかもしれません。眼球の突出が強い場合は、眼球を包んでいる骨を一部だけ除去して、眼球をバックさせる手術があります。ただこの手術をすると、眼球についている筋肉もゆるむことになり、眼球運動が正常でなくなり、ものが二つに見えたりするリスクもあります。これがおきると、修整がかなり面倒なことになります。このような手術は甲状腺の病気などで、眼球が出すぎて、目が閉じられないとか、失明の可能性があるような場合に行われています。単純に出目というような状態では通常行われないと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail：info@mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[15023]
食い込み
切開法で作った二重の切開線が食い込んでいます。まだ二重にして1ヶ月くらいなのですが、これから平らになるんでしょうか？
[15023-res18156]
みけねこ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年02月28日(土)16:04
周りが腫れている事と傷が硬いため余計食い込んで見えます。３〜６ヶ月すれば今より平らになってくると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[15023-res18159]
みけなこさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2009年02月28日(土)18:02
西山先生が言っておられますように個人差も有りますのでもう少し待たれたほうが良いと思われます。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[15023-res18162]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年03月01日(日)00:02
手術から３ヶ月程度はまぶたに腫れが残っています。ラインの上下が腫れるので、その結果ラインが食い込んでいるように見えることになります。このようなことが原因なら、３ヶ月程度で食い込みは治るかもしれません。また他にはキズの硬さがあるために、そのように見えている場合もありうると思います。このような場合は、手術から１年程度改善していくことになります、。ただ、時間の経過を待っても、なおラインの食い込みが残っていてつらいというケースもありうると思います。万一このような状態が残るようなことがあっても、修整方法はありますので、深刻に考えなくて大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
mail：info@mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[15022]
片目の眼瞼下垂
私は、左目が下垂しており、数年前に眼瞼下垂の手術を受けました。 片目のみを手術すると、もう片方の瞼が今度は下垂してしまうので、その予防として両目ともタッキングしてあります。
しかし、左目のほうは思うように挙がらず、右目は、正常な筋肉をタッキングしたためより大きく開くようになり、
左右差がけっこう目立つようになってしまいました。
昨年、左目のみを再度手術し、以前よりは開きやすくはなりましたが、やはり、右目のほうが開きすぎていて、左右差があり、
写真など撮ると、いつも驚くほどの左右差がでてしまいます。
大きく開いているほうの右目が常に乾き、負担もあります。
左目のほうがもともと筋肉が、右目に比べ弱いと思うので、
正常な右目のほうは、タッキングする必要はないのではないかと
思っています。
右目のタッキングをはずしてもらえば、多少下がるにしても、
そのほうが、今よりもバランスがとれるのではないかと
思いますが、
先生方はどのように思われるでしょうか。 よろしくお願いいたします。
[15022-res18157]
eye さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年02月28日(土)16:05
「片目のみを手術すると、もう片方の瞼が今度は下垂してしまう」と言う事は両目とも下垂があれば起こる事があるでしょうが、普通は起きません。眉毛を挙上していたものが、眼が開くようになって眉毛が下がった場合にそのように感じるかもしれませんが。
ですから正常な方の挙筋を短くすれば当然ギョロ目のように開き過ぎ不自然になります。正常な方を手術すべきではなかったと思いますし、治せるものであればタッキングしている糸を取ってしまい癒着したりしているところをきれいに剥がし、元の状態に戻した方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[15022-res18166]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年03月01日(日)15:04
片方の眼に眼瞼下垂がある場合、この治療をすると反対側の眼の開き方がすこし小さくなることがあります。これはあらかじめいろいろの検査をすれば予想できることです。このような際に反対側があらかじめ正常と判断した場合は、反対側の手術は私なら行いません。後日すこし小さくなることがあっても、下垂にはならないからです。下垂のない眼に挙筋の手術をすると、まれに今度は眼が閉じられなくなることがあり、ドライアイになってしまうと、また筋肉を緩める手術が必要になります。また下垂のある眼が、どの程度手術の効果で上がってくれるか判断できないようなケースもありますので、もし下垂の側があまり上がらなかった場合、正常側を大きくすると、その差が大きくなり、余計に不自然になってしまいます。まず下垂のあるほうの手術を行い、その時に反対側の眼がすこしだけ小さくなるということが予想される場合は、その眼の大きさになる程度の挙筋の手術をして左右をあわせるという方針が安全ではないかと思います。その後必要ならさらに状態に応じて微調整を検討するというのがいいように思います。片方の下垂の場合、筋力が正常でないことが多く、こういうトラブルの場合は、左右差がない状態にするということがかなり難しいことがあると思います。現在の状態に対しては右目の挙筋のタッキングをゆるめるのが正しい判断だと思います。
メガクリニック 高柳 進
mail：info@mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[15018]
ぼこぼこ２
修正確実ではなく、たぶん大丈夫ということでしょうか？
現在はかなり傷跡が目立っています。
ラインがきれいになりますか？
また、なじむまでの所要時間は同じくらいと考えるべきでしょうか？
[15018-res18155]
bokobokoさんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年02月28日(土)16:04
手術は現状より良くなると思えるから手術するので、理想的にはなりません。特に修正であればより確実と言えないでしょう。
大体３〜６ヶ月位すれば傷跡は落ち着いてくるでしょうが、勿論体質的なものがありますから、それで少し左右されると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[15016]
つくりの違い
涙袋がある人とない人はどこが違うんですか？
脂肪があるとか、ないとかの差なのでしょうか？
[15016-res18149]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年02月28日(土)10:04
涙袋の正体は、脂肪ではなく筋肉です。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[15016-res18151]
涙袋の損得
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2009年02月28日(土)15:01
涙袋は、瞼の皮膚のすぐ下にある眼輪筋の力の入り具合で、膨らんだり縮んだりして出てくるものです。脂肪とは無関係です。
涙袋があると、可愛らしく見えるのは若い内だけで、２５歳を過ぎてだんだん弛みが出るに従って、涙袋の下の境目に早くシワが出てきます。
人工的に自然と同じように作るのは、非常に難しいので、現在では注入でふくらまして、似たようなものを作ったりしますが、それもあまりお勧めではありません。
[15015]
ぼこぼこ
4年前に左目全切開、10年前に右目部分切開をしました。
二重のラインに沿って両目ボコボコ（谷、山）があります。
このボコボコは修正可能でしょうか？
しばらくしたら治るとばかり思っていました。
[15015-res18148]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年02月28日(土)10:04
修正できると思います。
凸凹の傷跡を含む最小幅で切除して、縫い直します。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[15013]
目の下のくま
出口先生ありがとうございます。
ヒアルロン酸と、コラーゲン注入だとどちらがくまには
向いていますか？
注入について失敗などありますか？
[15013-res18146]
さきさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年02月28日(土)09:05
意見の分かれるところかもしれません。
私の場合、以前はコラーゲンを使っていましたが、今はほとんどヒアルロン酸です。
要するに凸凹が嫌なのですが、薄いものにするともちが悪いというジレンマです。
最近はヒアルロン酸も色々なものがあり、比較的もちの良いものを深めに注射するようにしています。
凸凹、入れすぎでしょうか？
経験から工夫をするわけですが、誰が注射してもうまくいくというものではありません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[15012]
脂肪除去
切開法の手術で脂肪除去をする場合、脂肪が入っている膜を切って中からあふれてくる脂肪を除去するが、その膜は切った後縫合しないと聞きました。
素人の考えなのですが、膜を縫合しないとその脂肪が流れ出して下側に落ちてきたり横へ流れてしまったりするのでは？と心配なのですがそういう事はありえないのでしょうか？
また、瞼の上の脂肪というのはドロッとした液状のものですか？それとも固形なのでしょうか？
[15012-res18145]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年02月28日(土)09:05
心配されているようなことは起こりません。
液状でも固形でもないのですが、難しいのですが例えて言えば、マヨネーズとかブルガリアヨーグルトくらいでしょうか？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[15010]
目の下のくま
３０代後半です。
若いときからくまはあったのですが、最近治療できたらなと思うようになりました。
今、一番いい方法は何でしょうか？
切開をして脂肪をとる方法は、将来しわができやすくなったり
リスクなどありますか？
[15010-res18140]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年02月27日(金)19:02
クマの上側に目袋と呼ぶ膨らみはありますか？
この目袋がある場合は手術が良いと思います。
クマの窪みだけが気になるようでしたら、ヒアルロン酸注射や脂肪注入になるでしょう。
脂肪を取るだけだとたるみや皺がもっと気になるように思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
西山先生、ご回答どうもありがとうございました。
15022で質問した者です。（片目の眼瞼下垂について。）
一点、気になる点がありまして、
手術中、正常な右目の筋肉の両サイドに細かく切れ込みを
たくさん入れていて、（おそらくヒダのようになっていたと
思います）それにより右目の筋肉を多少緩めるように
なさったのだと思いますが（そこまでして正常な右目に
タッキングをしたのも疑問なのですが。。。）、
これにより、タッキングをはずした場合、下垂しやすくなってしまいますでしょうか？
もしくは、その切れ込みは、治るもので、特に影響はないでしょうか？
その手術からは、もう２年以上経過しております。
現在は、タッキングしてあるせいもあるでしょうが、
右目は常にパカッと開いているような状態で
筋肉が緩んでいるような感じはしません。
以上、再度の質問で申し訳ありませんが
よろしくお願いいたします。