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[14841]
瞼の脂肪除去
[14841-res17936]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年02月18日(水)09:02
腫れぼったい、厚い瞼というのは、脂肪だけのせいではありません。
表面側から、皮膚・皮下脂肪・眼輪筋・隔膜前脂肪・眼窩脂肪と構成されています。
本当に厚い瞼では、皮膚・皮下脂肪・眼輪筋も厚いのですが、切除可能なのは、隔膜前脂肪と眼窩脂肪だけです。
通常、脱脂と呼ぶのは眼窩脂肪の切除です。
瞼の厚みを減らすには、隔膜前脂肪を切除することが有効ではありますが、かなり注意深く手術しないと二重のラインより眉毛側に好ましくないラインができる可能性があります。
眼窩脂肪については、押し出すことはしませんが、本当に多い場合は仕切りである眼窩隔膜を切開すると自然に出てきますので、その分だけは切除します。
結論としては、瞼の厚みを薄くするには、眼窩脂肪を適量切除し、同時に確かな技術で隔膜前脂肪を切除するのが、最も効果を得られる切開法ということになると思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[14837]
二重切開について
初歩的な質問で申し訳ありません。
８年前、３年前と２度埋没を受けています。
現在の埋没は緩んでいませんが、幅を広げたいのと、縫い跡の凸がどうしてもいやで、切開をしたいと思っています。
しかし、切開も中に糸を残すと聞きました。
切開でも凸ができてしまうこともあるのでしょうか？
また、蒙古襞がはっていますが目頭切開はしたくありません。
（傷が残るといわれたので）
目頭を、鼻側でなく、上側に引っ張った感じにすると理想の目になります。
全切開だけでそのような形は可能でしょうか？
[14837-res17929]
切開法
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2009年02月17日(火)16:02
その場合は、埋没法の二重の位置から、少しだけ広くすると良いと思います。切開法でしっかり固定すると、同じ幅でも埋没法よりはやや広く見えたりしますので、広く作り過ぎない注意が必要です。
切開法では、外からだけ縫って固定することも普通に行われます。
中縫いする方法は、糸を残すこと以外に、二重がやや切開した位置より狭くなることや、場合によっては二重が浅くなったり消えたりする場合もあります。
従って、今の希望であれば、外から縫って固定し、抜糸をする方法が適しています。
ただし、あくまでも程度の差はありますが、切開した傷は残ることを承知の上で受けてください。
眼頭切開は、目の間が４０ミリ前後以上など相当離れていて、おかしく見える人が受ける手術ですから、受けたくない場合はもちろんそのままで構いません。傷跡は、手術方法によって目立つ場合もあれば目立たない場合もありますし、また体質的に傷の目立つ方は、避けた方が良いものです。
[14837-res17937]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年02月18日(水)09:03
本当は、蒙古襞の張り出しを改善したいけれど、傷跡が心配な場合でも、傷跡の分からない目頭切開法もあります。
切開法で固定をしっかりさせると傷跡であるラインの深さが気になり、深くならないようにすると固定が弱くなるという両面があるため、中に糸を残す考えがあります。
それぞれの先生方は、そこらあたりの問題を両立させる工夫をされているはずですから、適正認定医の診察を受けて相談してみて下さい。
カリスクリニック
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[14836]
上まぶた脱脂のその後について
初めまして。
私は2月7日に某クリニックにて上まぶたの脱脂をしました。
体型は痩せすぎの部類に入るくらいなのに、カウンセラーも医師も関心するほどまぶたが厚く、奥二重のラインに沿って目頭・真ん中・目尻の3ヶ所に穴を開けてそこからかなり多くの脂肪を取っていただきました。（とった脂肪を実際見せてもらいました）
手術時間は多分1時間を越えていたと思われます。
術後はあきらかに眉の骨格がはっきりしていて、現在も触った感じが以前とは全く違うことがわかるのですが、
その状態に早くも見慣れたのか、益々欲が出てきたのか、さらに多くの脂肪をとりたい、むしろとり尽くしたいという気持ちがわいてきています。
上まぶたの脱脂経験者で、「効果は半年経ってようやく出てきた、まぶたがくぼんできた」という話を某巨大掲示板で見たことがあるのですが、
脱脂の本当の効果を実感できるのは3ヶ月〜6ヶ月以降だということは本当のことなのでしょうか？
まだ術後2週間も経っていない状態で、さらなる脱脂を試みるのはあまりにも危険でしょうか。
もう少し様子を見るべきかどうか、アドバイスいただきたいです。
どうぞよろしくお願いいたします。
[14836-res17941]
脂肪
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2009年02月18日(水)11:04
普通に脱脂と言っている場合は、眼窩脂肪のことを指します。
この脂肪は、眼球を支える大切な脂肪ですから、むやみに取るわけにはいきません。
また、特殊な方では眉毛に近いところに眼窩脂肪とは別の種類の脂肪が厚くたまっている場合があります。これは、取ることは可能ですが、主治医に診てもらって決めてください。
一般的には、目の脂肪が少なくなると、早く老けた目になりますから、年齢とともに変化する要素を考えないと、後悔先に立たずという結果になります。
美容的な手術は、限界を超えると治せない醜さが出てきます。
[14830]
眉下の切開
土井先生、当山先生、高柳先生
ご回答頂きまして有り難うございました。
一度診察して頂いて、たるみを取るのに眉下が良いか、
二重の上の皮膚を切るのが良いか判断していただこうと思います。
一言お礼まで
[14830-res17932]
診察は重要です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年02月17日(火)21:00
実際に肌状態や元のふたえによって手術適応を判断することとなります。診察を受けてご相談なさることは一番重要ですね。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[14828]
３ミリ３箇所の切開法
もともと、くっきりとした二重なのですが、
最近二重の幅が狭くなってきました。
３ミリ３箇所の切開法で、二重の幅を
広げる事は可能ですか？
多くの先生方のご意見お聞かせ下さい。
[14828-res17914]
みつえさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2009年02月17日(火)00:02
３ミリ切開すると言うことは埋没法と切開法の中間の部分切開法という方法と思わ折ます。元々まぶたが張れぼったいが切開法は嫌だと言う人が小さな切開から眼の脂肪を少しとってから皮膚と腱膜を固定する方法です。従ってこの方法を今の二重のラインより少しうえで行なえば二重の幅を広くするこ事ができます。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[14828-res17926]
みつえ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年02月17日(火)10:02
元々はっきりした二重との事ですから，弛みを取る方法の方が良いと思います。部分切開法で手術して二重を広げる為には，今ある二重の線の上で部分切開法で二重を作る事になりますから，目を閉じたときに幅広過ぎて不自然に見える可能性が高いと思いますし，場合によっては三重のようになる可能性もあります。また，目尻の側の二重の線が広くならない可能性もあります。元々一重であれば問題ありませんが，二重ですので上述のような問題が起こる事がありますから，上瞼の弛み取り手術か，切開法の方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[14825]
ありがとうございました&埋没の留め点数について
セブンベルクリニック 渡部院長さま
沖縄当山美容形成外科 当山院長さま
先日、[14786]埋没の糸と針について
の質問をしたmaiです。
早速のご回答、ありがとうございました。
針と糸について詳しく記載されているところが少ないので、
かえって混乱していました。
結局は、道具も大切ですが、その担当の先生との信頼関係等が大切だと思っています。
ただ、一括りに埋没法と言っても先生ごとに解釈が違ったり、お勧めが違ったりするので奥が深いのだなぁと思っています。
何点留とかいうのも糸の結び目の数なのか、糸の数なのか、それとも糸を通す箇所のことなのかもやや不明なのですが。。
これもクリニックと先生によって解釈違うのでしょうか？
また質問になってしまいましたが、よろしくお願いいたします。
[14825-res17918]
maiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月17日(火)09:03
昔、昔の事になりますが、大方片側２ヵ所でそれぞれに独立して糸を通しておりました。
これはすごく簡便で早く終える医者は１５分から２０分位で終了しておりました。
「簡単なやり方だなぁ〜」などと思っておりましたが、次第にこの埋没法などは二重が取れる方が多いのに気付きました。
そこでこれも昔のお話になりますが、平賀先生の埋没法をのぞく機会がありました。
平賀先生は２ヵ所あけた穴から通した糸をさらに連続させておりました。
ちょっとしたコロンブスの卵みたいな工夫でした。
その後、小切開の穴を３〜６ヵ所あけるようになりました。
文献的にはその穴の通しを連続して１本の糸でとめるアーケード型の通し方や市田先生みたいなやり方などが散見されます。
リッツの広比先生などは片側４ヵ所でそれぞれを連続させうまく埋没させております。
私は最近、神戸の杉本君が発表した片側３ヵ所で２本の糸を使用するやり方をしております。
今の所なかなか良いと思っています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[14819]
当山先生へ
すみません先生、私が勘違いしておりました。
自分から見ての左右を間違えておりました（汗）
私が全切開だと思っていたのは部分切開３日目の方でした。
これなら納得の傷跡ですよね。
お騒がせして申し訳御座いませんでした。＜(_ _)＞
[14819-res17917]
蓮さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月17日(火)09:00
冷汗をかいていただいているステキな貴女様へ
実はウスウスは逆にみていらっしゃるなぁ〜と感じてはおりました。
但しご返事には御気付きになる迄そ〜っとしておこうと思いました。
すぐにお気付きになっておられるので感心しております。
美容外科医の多くは患者さんが勘違いをなさっている事を都々経験しております。
瞼の絵を書いて右・左を図示していく時、「この眼は右ですか？左ですか？」と必ずお尋ねになる方がおられるからです。
絵でも写真でも向かって右を右側だと認識してしまうのです。
ですからステキな貴女様は冷汗をかく必要も無い訳です。
逆に私共がもっと分かり易く説明文を記入すれば良かったと反省し、気付かせて下さった事に感謝している所です。
尚、切開法の傷をみたいと望まれる方は沢山おられます。
然し傷と云うのは術後から１年の間に大変な変化を起こしますのでどの時点での傷が良いのか適当なケースがないので困っています。
幸いにもあのケースの方は右を切開重瞼し、１年後左を部分切開希望でご来院頂いたのでご了解をいただき傷のみ写真を撮っております。
今後共御気付きの点があればご遠慮なくご叱責下さい。
きっと私共も少しながらの進歩を見せる事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[14817]
脂肪注入
まぶたの脂肪注入、移植のデメリットはありますか？
自然なまぶたに切開でするのは不可能なのでしょうか？
[14817-res17906]
yui さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月16日(月)17:04
脂肪注入も移植も、瞼ですから腫れやすいと云う事です。
入れ過ぎると、取るのに少々やっかいです。
脂肪移植は、かたまりを細切れにして切開して移植します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[14816]
当山先生へ
当山先生こんにちは。
ふと、先生のＨＰを拝見しておりましたら、二重瞼の色々なケース
という項目ページに、切開法による傷跡という画像が目に入りました。
右目が切開法1年後、左目が部分切開3日後の画像です。
この右目の切開法1年経過した傷跡はいわゆるケロイド等の体質の
問題で起きたものなのでしょうか？それとも技術的な失敗要素の
あるものなのでしょうか？
この傷跡はちょっと怖いですね
[14816-res17905]
蓮さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年02月16日(月)17:04
当院のホームページをみて頂きましたか？ありがとうございます。
部分切開法は術後３日目のもの、切開法は１年目のもので目を閉じてもらってアップで写しております。
ケロイド体質でも失敗のものでもありません。
目を閉じて傷を分かるようにアップでとりますと、このようになりますと云う事を示しております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[14809]
腫れぼったい目
腫れぼったい瞼の場合でも脂肪が多くて腫れぼったい場合と、皮膚自体が分厚くて腫れぼったい場合があると思うのですが、これは診察だけでわかるものなのでしょうか？
それともやはり切開してみないとわからないものですか？
[14809-res17897]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年02月16日(月)12:00
瞼の厚みを構成するのは、皮膚・皮下脂肪・眼輪筋・隔膜前脂肪・眼窩脂肪です。
そのうちで切除できるのは、眼窩脂肪と隔膜前脂肪だけです。
厚くて薄くしたい場合は、両方が関係していることが多いと思います。
程度が軽ければ眼窩脂肪のみを切除し、重ければ両方を切除しないと改善しないと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[14809-res17904]
まり様へ
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2009年02月16日(月)16:04
腫れぼったい瞼とすっきりした瞼はそれなりに区別できていると思います。
すっきりしている瞼を基準にして、それよりも腫れぼったく見える瞼で、おっしゃっているように皮膚が厚いことも脂肪が多いこともありますが、どちらか一方ということはむしろ少ないだろうと思います。さらに瞼の印象は、周囲の構造との比較による部分も関係していると思います。
調べる方法のひとつに、切開してみるというのはあるでしょうが、これはあまりにも乱暴なので、もしこのことだけが知りたいのであれば、ＭＲＩの検査が適しているかもしれません。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[14809-res17912]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年02月16日(月)21:05
診察をすれば、皮膚の厚みが問題なのか、脂肪が問題なのか区別がつきます。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega-clinic．com
http://www.mega-clinic.com
私はかなり腫れぼったい瞼で、眉毛の下からまつ毛の間まで一切窪みがなく膨れている状態で、すでに埋没法も3度しましたが取れてしまいました。
こういう場合脱脂を併用した切開法がいいのかなと思うのですが、他の掲示板で、切開と併用して行う脂肪除去というのはライン直下の脂肪を除去するだけで、上のほうの脂肪は除去出来ない為、腫れぼったさは解消されないと書いてあるのを見ましたが本当でしょうか？
瞼全体の脂肪を減らして薄い瞼にする事は出来ないのでしょうか？
二重のラインに切開した時同時に脱脂を行う場合、眉毛辺りから脂肪を押し出して切開の傷の部分からはみ出た脂肪を除去するのかなぁと思っていたのですが、実際は違うのでしょうか？（イメージとしては歯磨き粉のチューブを後ろから押して搾り出すような感じです）