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目・まぶたに関する相談

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最新の投稿

[13835]

修正

投稿者:はみ

投稿日:2008年12月01日(月)20:11

切開の修正は、大体何回まで可能、などの基準はありますか?
前も書きましたが、今度で修正だけで4回です。(全部で5回)

瞼の中が傷になることで、何か将来不都合、などということはあるのでしょうか?

[13835-res16614]

修正の一般的な問題

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2008年12月02日(火)00:01

修正は、患者さん一人一人違う条件ですから、出来る場合もあれば、不可能な場合もあり、基準を設けることのできる問題では有りません。

出来れば何回も繰り返さない方が、キズアトの広がりに対しては、良いと思います。

あまりにも繰り返すと、傷が広がって不自然に硬い瞼となり、変形してしまうこともあります。

限度が来たら、止める勇気を持つことが必要です。

[13834]

切開修正

投稿者:ちゅん

投稿日:2008年12月01日(月)19:22

傷跡修正でも腫れは一緒ですか?
ダウンタイムも変わらないですか?

あと目じり側だけのライン修正は
できるのでしょうか?

[13834-res16613]

修正の方が腫れます。

投稿者:平賀形成外科 平賀義雄

投稿日:2008年12月02日(火)00:01

純粋にキズだけで、二重をいじらないと言う特殊な場合は、腫れが少ないでしょうが、普通はキズのところで組織を一枚一枚剥がして分解した上で、再度組み立てる必要がありますから、最初よりも腫れると思っておいたほうが無難です。

部分的に行う場合は、切開する範囲が小さくなれば、腫れも少なくなります。
部分的にラインを修正できるかどうかは、修正の場合は一人一人条件が違いますから、受診の上で先生と相談して下さい。

[13832]

小皺取り

投稿者:セリカ

投稿日:2008年12月01日(月)18:47

目の下のチリメン皺ですがPRPが良いようですが W−PRPとはただのPRPと違いがあるのでしょうか?
また効果の程の違いもあるのでしょうか?
宜しくおねがいします。

[13832-res16610]

基本的に同じです

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2008年12月01日(月)22:00

PRPとW-PRPはそれほど大きな違いは無いと言われます。もちろん、PRPよりもW-PRPのほうが線維形成効果は高いとされますが、W-PRPのほうがPRPよりも赤血球を含む割合が多く、より血液に近い性状になっています。ですから目の下の場合は、PRPよりも内出血状の色が問題となるケースがあると言えます。

土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

[13832-res16622]

セリカさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2008年12月02日(火)11:02

 リジョンACR(ただのPRPとおっしゃっているもの)とW−PRPの違いは白血球の多さだと思います。
その他の項目でも数日前に少しくお返事させていただいた所ですが、その後広島の高山先生からご自分の目の下に注入した限りではW−PRPの方が効果があったとの教えを先日頂きました。
W−PRPは出たばかりの手技ですのでこれから経験を積み成績を出していきたいと私自身は思っております。
ちなみにリジョンPRPにも情報開示を求めました。
こまちクリニックの土井先生がおっしゃる通りリジョンのPRPにも白血球が含まれおりますが、白血球が含まれた方が良い結果が出るのか、白血球至適濃度については結論が出ていないとの報告を私は受けております。
 各メーカーの血小板の分離がどの程度なのかも漠然とされておりますので、その辺りは臨床家として推移を見守りたいと思っておる所です。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[13826]

二重切開修正

投稿者:かのん

投稿日:2008年11月30日(日)22:33

3週間前に幅を狭くする切開修正を行いました。
まだ切開線も赤く切開線からまつげでの間も赤い状態です。

気になるのは右目なのですが、普通の開眼時には傷痕が露出している一重瞼で、力を入れると二重瞼になります。

抜糸直後もこのような状態で、ドクターに聞いたところ「一か月くらい様子を見て」と言われました。

腫れているからと言って傷痕露出の一重瞼になる事はありうるのでしょうか?
セカンドオピニオンとして他の先生のご意見をお伺いしたいです。

[13826-res16597]

かのんさんへ

投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至

投稿日:2008年12月01日(月)01:05

確かに手術をすれば腫れますし、腫れの左右差も出ることが有ります。然し3週間も経って未だに左右差が有るのは順調な経過では無いと思われます。従って実際にJAAM の認定医を探してセカンドオピニオンを聞いてください。念のために申し上げますが若し修正が必要だとしても3週間後は傷が治り始めた一番中途半端な時期ですので、出来れば3ヶ月ぐらい待ってから修正手術を受けたほうが綺麗に修正できると思います。

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 セブンベルクリニック 院長 渡部純至
  http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[13826-res16619]

かのん さんへ

投稿者:西山 真一郎

投稿日:2008年12月02日(火)10:01

現状を想像しますと、二重の切り傷が見え二重になっていなく、眉毛が挙上された状態で、眉毛を下げると皮膚が被り二重の状態になる、と言う事だと思います。
そうであれば皮膚が足りない状態、皮膚切除し過ぎたために二重になり難い状態と言えると思います。多分目は閉じるのでしょうが。
眉毛を下げれば二重になるのであれば、眉毛を挙上する原因が何かを考え対策を練るしかないかもしれません。



医療法人 誠真会  西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎

http://www.1319.ne.jp/

[13822]

食い込み

投稿者:あゆ

投稿日:2008年11月30日(日)18:20

[13819]をみました
脂肪注入をするだけで食い込みがましになるのですか?

[13822-res16602]

あゆさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2008年12月01日(月)10:05

基本的には二重の食い込み具合にもよりますが、二重の癒着を剥して再癒着を防ぐ為に、その部に脂肪注入(或いは内部組織の移動)が必要かと思います。
そして脂肪注入の場合は、切開をしない事が注入の利点ですから、注入針でもって癒着部をどれだけ剥して注入出来るかがポイントになりそうです。


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      沖縄当山美容形成外科
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[13821]

埋没法抜糸

投稿者:まい

投稿日:2008年11月30日(日)17:52

先程は[13816]・[13817]のご回答ありがとうございました。
抜糸をすれば、完全に、もしくはすぐにラインがはずれなかったとしても、現在の埋没法によるラインの強い食い込みや腫れは多少はましになりますでしょうか?
全く変わらない場合も有り得ますか?

とても心配で、何度も分けて質問してしまい申し訳ありません。

[13821-res16598]

まいさんへ

投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至

投稿日:2008年12月01日(月)02:00

若し完全に埋没糸が取れていれば時間と共に少しずつ強い食い込み我はずれて来ます。従って外した時にこれが外した糸ですよ、と言って見せて貰ってください。然し其れでも糸を外す時に変に筋肉を傷つけたりすれば元のような状態にに完全に戻るかどうかは分かれません。そんな先生に出会ったのが貴方の運命かも知れません。後は只神様に祈るだけです。人事を尽くして天命を待つだけです。誠にお気の毒と思いますが、心配ばかりしてても何の足しにもなりません。

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 セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[13820]

皮膚切除

投稿者:komo

投稿日:2008年11月30日(日)15:45

二重切開をしようと思うのですが、ここ6ヶ月アイプチを毎日使用していて、瞼が伸びたような、もしくは弛んだようになっています。
このような状態で切開するには、瞼の皮膚切除をしないと二重にはならないのでしょうか?

[13820-res16592]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2008年11月30日(日)16:01

皮膚の切除が必要かどうかは、今のまぶたの状態と、どういう二重にしたいかをよく検討して決める必要があります。皮膚の切除がいるかどうかは実際に診察をして判断しなければなりません。皮膚の切除をしなくても二重にすることは可能ですが、それが希望の眼になるのかどうかということを確認する必要があるわけです。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[13820-res16599]

皮膚切除のご質問に付いて

投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至

投稿日:2008年12月01日(月)02:02

貴方の場合はアイプチの使用による慢性皮膚炎のために起こった症状と考えられます。従って思い切ってアイプチを止めてステロイドの入った眼軟膏を2−3週間つけてみてください。そうしますとかなり皮膚のたるみやごわごわ感がなくなると考えられます。皮膚の状態がよくなってから医師の診断を受けてどの様な切開法の手術が良いか相談なさってください。

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 セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[13819]

皮膚

投稿者:はみ

投稿日:2008年11月30日(日)14:13

二重切開後の食い込みの件です。

食い込みが酷く、
瞼の上の皮膚を、指で顔の外に引っ張ると、理想の薄さになります。
(切開線と眉毛の間の皮膚を外側に引っ張ると、食い込みが薄くなります)

こういう場合の修正方法は、切開線に脂肪を注入する方法でしょうか?

瞼の上の皮を薄くする、吸い取るという方法もあるのでしょうか?

寝起きは特に食い込みが酷いのですが、そういうものですよね。

[13819-res16591]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2008年11月30日(日)16:01

ライン直下に脂肪を入れる必要があると思います。このために脂肪の注入をするか、切開をして剥離操作を入れて、ライン上下の脂肪をずらす、などの対策がいると思います。まぶたの皮膚を薄くするということはできません。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[13818]

目頭切開

投稿者:みやこ

投稿日:2008年11月30日(日)13:39

目頭切開は、術後やや戻りますか?
それともさらに広がってしまうこともあるのでしょうか?

[13818-res16590]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2008年11月30日(日)16:00

最初は腫れがありますので、仕上がりの眼にはなりません。こういう変化は数週間程度は起こりますが、もどったり、広がるようなことはおきません。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

[13818-res16611]

術式によっては変化が起こります

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2008年12月01日(月)22:00

いわゆるW法で傷の治りが悪い場合に傷跡が縮む場合や傷が幅広くなる場合があります。そうしますと後戻りやヒダの縮みといった現象が出る場合があります。この変化は3ヶ月くらいかかって起こってきます。

土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

[13817]

埋没法抜糸

投稿者:まい

投稿日:2008年11月30日(日)13:29

すいません。[13816]の続きですが、以前にも埋没法をしているのですが、抜糸後戻るとすれば、以前の埋没法のラインに戻るものなのでしょうか?

[13817-res16589]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2008年11月30日(日)16:00

そういう可能性もありますが、実際のところどういう眼になるか正確な予想はできません。埋没法の糸によってまぶたの中にキズができて、これが癒着を作っていれば、元のラインにはなりませんし、完全にはずれれば、元のラインになるかもしれません。あるいはその中間程度のラインができたり、2本のラインが出たり、いろいろのケースがありうると思います。

メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com

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