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[10850]
質問です
[10850-res12434]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年04月05日(土)22:03
状態が詳しくわかりませんので、コメントも難しいのですが、実際上は、切開法の修整の場合、どれくらいの変化を期待されているのか、皮膚にどれくらいのゆとりが残っているのか、あるいは以前の切開でどの部位を切開されているか、特に目頭側と目じり側がどこまで切開されているか、などによって修整には限度があります。これは具体的に診察をして、どのような状態をどのようにしたいのかがわからないと判断はできません。これによって、できることと、できないことが出てくると思います。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[10850-res12462]
りんこさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年04月07日(月)18:03
ご質問の件は大変に重要なことだと思います。
多分、貴女がお金を払ったのを堺に話が違ってきたのではなく、手術をするという状況に立ち至って、できるできないの判断が厳しくなったのだと思います。
しかし、本来は予約を受ける前の段階で出来ないことの確認をしておくべきことです。
（ある意味、できることの確認はどうでもよいとも言えます）
美容外科の場合は、患者さんの依頼内容について、それを実現する為の手術（治療）を美容外科医が請け負うものですから、あくまでも契約成立の前の段階で、確認しておくべきものです。
私も肝に銘じて落ち度のないように心がけていますが、そのためには診察のカルテ記載事項を見返しながらインフォームドコンセント用紙を作成したり、特に修正手術のような応用問題では複数回の診察を繰り返して間違いのないように努めるしかないように思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[10846]
埋没
埋没を6年位前にしました。特に異常も無く過ごしていますが、今回採る事にしました。
切開で除去するのですが、いとが見つかる可能性はありますか？
右瞼からは表面に黒くポツっとしてるので、切開すればわかると思うのですが、時間が経つと分かりにくくなると聞いて少し不安です。
[10846-res12428]
はなさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年04月05日(土)17:04
糸が必ず見つかるというわけではありません。糸が中で上下方向や奥に移動することもあって、筋肉の中や脂肪の中に入ってしまって見つからないこともあります。
メガクリニック 高柳 進
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[10845]
目尻切開
先日、お問い合わせさせて頂きました。目尻切開の靭帯移動後、骨膜に固定する手術をしたものです。
オペしてくださった先生の所に修正のお話をしましたら、黙秘されたので、信用できなくて、他院で修正させていただきました。
術後の回復も順調です。眼も以前の状態に戻りました。
一つだけ不安なのですが、手術する時に靭帯を固定している糸を
残したままにしてしまいました。骨膜に固定してある糸は確実に
外れたのですが…
良く、埋没とかで視力が落ちると聞きますが、やっぱり靭帯を固定している糸も同じように視力が落ちてしまったりするのでしょうか？
[10845-res12429]
てつさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年04月05日(土)17:04
靭帯を固定している糸は視力に影響ありませんので、心配する必要はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[10844]
平賀先生ありがとうございます
点滴の安定剤は二重の切開の修正では、やめておいたほうがいいのでしょうか？
点滴の安定剤はぼーっとする程度と思うのですが、、
手術に対する恐怖心はいちおうあります
[10844-res12427]
術前の安定剤
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年04月05日(土)15:05
使う使わないや、どんな方法のどんな薬を使うかなどは、担当する医師の考え方にもよります。
私の使っているものは、大部分の目の手術では、通院処置ですから、アレルギーを抑えて軽い安定剤の作用も有るお薬と痛み止めを、手術前に服用してもらいます。お薬の量は手術規模や症状に応じて加減しています。それならば、帰る時に乗り越さないように注意すれば安心です。
フェイスリフトの時は入院ですから、ぐっすり眠っても構いませんので、血管確保の為に点滴をして、そこから安定剤を必要に応じて入れます。
[10843]
切開
切開手術を受けることによって何か後遺症のようなものが残る可能性はあるのでしょうか。
また幅はやはり狭くなるものですか？
[10843-res12430]
まいさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年04月05日(土)17:04
切開手術で後遺症が残る心配はありません。幅については、最初の3か月くらいは腫れがあるので、この間次第に狭くなっていくように見えると思いますが、それ以後は安定します。
メガクリニック 高柳 進
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[10842]
目の筋肉？
初めまして。
私の彼は眼腱下垂の手術を4回やっているのですが、ぜんぜん上がらなくて悩んでいて毎日いじりまくってたら目の筋肉？の筋が切れてしまったらしくこれじゃもう上がらないって言ってるんですが…。
そうなってしまったら手術しても上がらないんですか？
[10842-res12431]
かめこさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2008年04月05日(土)17:04
手術回数も多く、中のキズの多い状態になっていると思います。筋肉の処理がもう困難な状況になっている可能性もあると思います。そうなると、額の筋肉の動きを、直接瞼に伝わるようにするために、筋膜の移植などがいるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[10837]
安定剤は皆の体に合うもの？
ありがとうございます
内服ではなく局所麻酔のついでに注射するんだと思います
手術のときに局所麻酔と安定剤を入れるかどうか、聞かれています。手術は誰でも不安ですが、こんなに簡単に安定剤を使用してもいいのでしょうか。私は精神病でもありません。
もし安定剤も一緒に入れてもらうなら、事前に自分の体に合う安定剤かどうか、検査しなくても大丈夫なんでしょうか。
もし、その安定剤に体が拒否反応を示し、おかしくなった場合、
手術は失敗してしまうのでしょうか。
[10837-res12425]
安定剤
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年04月05日(土)11:00
手術を受ける時の緊張をとる目的で、一般的に使われます。
ただし、あまりにも簡単な手術の時は、使うことも無いでしょう。
また、手術に対する恐怖心がほとんど無い人では、使いたくなければ拒否しても良いでしょう。
注射は即効性がありますが、二重の手術ではむしろ内服で軽く落ち着かせるくらいにします。
グウグウ眠って仕舞うと、手術自体がやり難くなります。
手術規模の大きいフェイスリフトなどでは、点滴から安定剤を入れますが、眠っていても手術には支障が無いからです。
[10836]
悩んでいます
22才の奈良に住んでいます。
柔らかくハリのなくなった上瞼はもうどうしようもないのでしょうか？
広範囲にアイプチをしていたためハリもなくなりおばあさんまたいな瞼です。もうどうしようもないのでしょうか。。。
[10836-res12421]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年04月05日(土)09:02
?今後永久に、アイプチを止める。
?保湿を心がける。
これは、化粧水を使うということではなく、その後すぐに保湿効果のあるクリームを塗ることが必要です。
?紫外線を避ける。
?医師の処方で、ビタミンＣやビタミンＥなどの抗酸化作用のある美容液を使う。
以上のことを少なくとも3ヶ月以上続けてみて下さい。
年齢的にはまだまだ回復の余地はあると思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[10834]
移植脂肪について
食い込みをなくすために移植した脂肪は入れすぎた場合、
手術や他の方法で取ることはできますか？
もし取れるとしたら、きれいに取ることは可能ですか？
[10834-res12419]
けい さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年04月04日(金)16:00
入れ過ぎた脂肪は取る事はできるでしょうが、均等にきれいに取る事（入れるのも）は難しいと思います。食い込みだけであるなら再度傷修正のような形で再縫合するのがかえってきれいになり易いかも知れません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[10831]
局所麻酔＋精神安定剤併用
二重切開手術をするのですが、手術の際に、精神安定剤を併用するのは、リスクは全くありませんか？
[10831-res12418]
syraさんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年04月04日(金)16:00
リスクが全く無いかと言えば、血圧が下がったり眠気が出たりと言う事もあるでしょう。手術直前に内服しても、手術が終わったころに効いてくるでしょうし、手術後は出来たら目を使ってほしいので、私は使いません。使うのであれば前日よく眠れるように使うのが良いと思います。切開法は埋没法より痛くもないし、瞼をひっくり返したりしませんので、恐怖感も少ないと思います。終わってしまえばこんなに簡単だったのかと言われる人が多いですよ。
寧ろどうなりたいかをはっきりさせる事が大切です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
半年前に切開の修正を受けたのですがもう一度修正を考えています。
前回の修正のときカウンセリングの時はできるよとか大丈夫など話されていたのですが お金を払ってからは これはできるがこれは無理 などカウンセリングの時と違いました。
適○認定医のところなのですが他の先生方もそうなのでしょうか？
高柳先生と出口先生 回答どうぞよろしくお願いします)。