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[9008]
注入した脂肪
[9008-res10252]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2007年10月31日(水)19:02
過去に注入された脂肪細胞は筋肉などの周囲組織とくっついていますので、これを取り出すのは無理です。
ですから、今の瞼のままで被さりを改善するだけの手術と考えて下さい。
ただ、必要に応じた二重の補強や眼瞼挙筋腱膜の短縮などは、診察の上で考えることになります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[9005]
真由美
今も車椅子生活ですが
子猫を拾ってきました。メチャかわいいです。
美容外科の医師には辞める、退職というのはありません。
何年か経ったらお世話になりたいと思ってます。
自分1人で無理難題の解答をするのが痛々しいです。
他の先生は、なぜにこたえないのでしょうか。
オンラインは心が読めます。
[9005-res10267]
真由美さんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2007年11月01日(木)10:02
猫も犬もかわいいですが、生き物ですのでお世話は大変でしょう。
当方犬を飼っています。
皆様がすべてうまくいくと良いのですがネ。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[9003]
瞼の癖について
返答ありがとうございます。もうひとつ相談させてください。
瞼の癖ですが、自分にはもともと、このような線というか癖はなかったと思います。またその二重の線は、睫毛の二,三ミリ上くらいにあって目頭から黒目の上くらいまでついています。自分では、無理につけた二重の癖がその部分だけ残ってしまったように思えます。そのようなことは考えられないでしょうか。また、もしそうだとしたら、元に戻すようなことはできるのでしょうか。
[9003-res10250]
きい さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2007年10月31日(水)16:01
多分前からあったものでしょう。元には戻せません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[8999]
二重の切開法で。
某掲示板でこのような書き込みを見たのですが、正しいでしょうか?切開法では縫合は細かいと綺麗に仕上がらないっぽいニュアンスの文章ですが。。間違っている部分があれば、教えてください。
↓↓
縫合が細かいから仕上がりがきれいかというとそんなことはない。
なるべく糸の数少なく、ポイントをきっちり止めていくのが上手い医者。
新人の女医さんなんかだと、思った通りに傷口がぴったり合わないから
2〜3ミリ間隔で糸をかけたりするが、それはきれいに縫えた自信がない からであることが多い。
一般的に細かく縫う人の方が腕は悪いと思う。
[8999-res10247]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2007年10月31日(水)10:05
現在、私も細かく縫合していますので、考え方をご紹介します。
20年以上前、美容外科を知らずに形成外科で勉強していた頃は、瞼の傷跡は綺麗になると思い細かくは縫っていませんでした。
15年くらい前美容外科の駆け出しの頃、患者さんから「もっと細かく縫って傷跡を綺麗にしてほしい」と言われ修正手術をしたら、より綺麗な傷跡になりました。
後輩で細かく縫合する形成外科医が居ましたが、半分くらいの縫合糸が抜糸の日より前に自然と脱落しているのを見ました。
これは、ピヨさんが引用した「新人の女医さんの話」に近い物かと思います。
ここまでは、肉眼での手術のお話しです。
札幌に野平先生という大変に優秀な美容外科・形成外科医がいますが、彼は瞼の手術を手術用顕微鏡下に行い、素晴らしい結果を安定して出しています。
彼の手術を見学させていただいてから、私も手術用顕微鏡を使って手術するようになりました。
手術野を拡大して見ると、肉眼では見えなかったものが見えてきます。
そして、例として縫合を取り上げても、肉眼で行うより遙かに正確にできます。
勢い、縫合は細かくなります。
敢えて手間暇をかけて行うには、それなりの意味があり、少しでも綺麗な仕上がりにしたいという私の拘りかもしれません。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[8994]
追加
8886です。数人の方から書き込みをいただいたので、書きこみます。
患者の断り方に問題があったような流れになっていますが、これはずれていると思います。患者の心理状態、精神状態を見極めて断ったりこれ以上無理と言う事はあるかと思うとの書きこみもありましたが、そんな特殊な状況の患者ではありません。
Hでは(二重ならすぐやるがたるみとりは)5年待てと言った罪があります。4年待った患者から電話が来たら、もう一度診察をするべきです。その上で、まだ早いとかしない方が良いなどと何らかの返答をしたのならわかりますが、相談予約もさせず電話にも出ないというのは理不尽です。
また誰がかけても受付が電話で10分15分と時間をかけてカルテを調べ予約患者をより好みしたり、修正患者を避けているのは、他に比をみ無いほど激しいです。何年待てという言葉を断りによく使っています。病気だから診察をしていないというのも事実に反する不誠実な言葉です。
Tは数ヶ月前は初め弛みとりをしてくれるとの事だったのですが、そのうちしないといい始めました。一言眉下と私がいったら強固に眉下の医者の方に追いやられました。オーソドックスな方法でよいのでお願いしたいと言ったのにもかかわらずです。そして協会の会員で無い他を紹介します。(他医院のリストがある)
その後修正のときも、電話予約の段階で手術はしません、相談だけと言われ行くと他を紹介されました。手術をしない方が良いと思うなら他を紹介しません。ここは他を紹介する事で断る口実にしているようです。
Nはあまりにも感じが悪く私も手術をお願いしたいとは思いませんでした。
正当な断る理由があったのなら御当人がコメントすべきなのに他の医者の方が代わりにで書き込んだりいられたり、匿名の書きこみがありますが。
このような治療拒否や盥回しは美容外科医の間では公然と行われている事を先生方はご存知だと思います。それに気がつかない患者さんもいます。私だけの事ではないと思います。
患者としてこの先生にやって欲しいと自分なりに選んで考えて手術を依頼するのですから、その先生にやってもらいその結果が思いどうりでなくても患者なりにこんなものかと納得できる部分があると私は思っています。だからそんなに敬遠しないで欲しいと私は願っています。H先生、T先生お願できませんか?
医療法人として厚生省の認可を得ているとの事ですが、新顧客の満足の創出、助言、支援事業、消費者保護、社会的貢献の実現という崇高な目的の裏側で、このような行為もまた公然と行われているのは罪深い事だと思います。
。
[8994-res10274]
たまさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2007年11月01日(木)12:02
お望みではないでしょうが、今回も私のお返事で申し訳ありません、お許し下さい。
貴方様が長い経過の中で心の中に強いわだかまりをお持ちの事、お察し申し上げますが、究極的にはやはり私にはお断り方の問題のように思えてなりません。
前回や今回の文章内容を含めて読んでみて貴方様が特殊な状況の患者でない事は良くわかります。また、私が以前にお答えしたのはあく迄、局在的部分を把握しておらず例え話をもってお答えにかえさせた点、御理解を賜りたいと切にお願い致します。
対応医の当時の思慮は知るよしもない所ですし、推測の域を出ず、甚だ失礼な表現になりますが結局の所、対応した医師は貴方様を特殊な方と判断なさったのではないでしょうか?その上で派生する諸般の事情が重なってきたと考えました。
「特殊な方と云う表現は実際には適切でないかと考えますが、さりとてここでは別の表現が浮びませんので、あえてお尋ねの内容の文章にある文言を使用させていただいております。」
さて、どのように特殊なのか?公開では伝えにくい事なのか?感情的にならずにやりとりをするには進行・司会者的第3者を入れたら応答が可能なのか?当時の関係者は、資料等が調べられるのか?詳細な記憶はどうか・等々の問題はあるにしても、その結果として貴方様が「理不尽」「不誠実な言葉」「断る口実」とお考えになったのではないでしょうか、治療拒否は強いお言葉ですが「治療はしない方」が良いと云う伝え方は医療現場で日常茶飯事にあり、その点はすでに記述しての通りです。
セカンドオピニオンを求める為、他院に紹介状を書いたり、技術的部分を含めて他の専門医へお願いする事もあり得ますが、それがたらい廻しと受け取られるようなら私共の未熟と云えましょう。
いずれにしろ患者さんへの守秘義務が医師側に解けているのかどうかを含め今後は第3者を入れたお話し合いを望むものです。
そうしませんと、いたずらにきつい文章の羅列が続いたり、継続している長い積重ねのある尊い他の質疑応答への影響を恐れるものです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[8993]
8991の埋没抜糸について
返信りがとうございました。
確かに手術を担当していただいた先生に診ていただくのが一番だと思います。
しかし、手術を担当してくれた先生は、手術中、恐くて瞼に力が入ってしまった私に「おい、いいかげんにしてよね」「あのさ〜、これじゃあ手術できないよ〜」とまるでそこらへんの若者口調で怒りながら手術してました。出血がひどいと「どーなってんの、これ」と舌打ちしているし。
あの病院自体恐くなってしまいどうしても行くことができません。
他の美容整形外科にお願いすることは可能でしょうか。
[8993-res10245]
可能です
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2007年10月31日(水)07:00
良くない対応の医師ですね。残念なことです。
たいていの美容外科で抜糸をしてもらえると思いますが、他院の尻拭い的なことはイヤだと断る先生も居られると聞いています。また、他のドクターが手術した糸の抜糸は、難しいものだということも知っておいてください。
まずはお近くの適正認定医にご相談なさってみてください。
土井秀明@こまちくりにっく
(PC)http://www.komachi-clinic.com/
(携帯)http://www.komachi.cc/
[8992]
二重の被さり
7年前に上瞼の窪みをなおすために脂肪注入をしました。
今、注入した脂肪が重みで下がってきて二重の線の上にのっかる形になってしまい、二重がかぶさってきてしまいました。
どうしたら改善されるでしょうか?
[8992-res10246]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2007年10月31日(水)10:03
重みとたるみのせいでしょうかね?
たるみ取りをかねた切開法になると思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[8991]
埋没の抜糸について
はじめまして。
一ヶ月前に品川でスーパークイック法(埋没)をしました。
左目がずっとゴロゴロして違和感があります。
できたら抜糸も視野に入れカウンセリングしたいのですが、
品川の対応がひどく別の病院を考えています。
一般診療の眼科でも抜糸はしていただけるのでしょうか。
地方なのでいきなり近所の眼科に行ってもびっくりされそうで
どうすればいいか迷っています。
ゴロゴロした状態を長く放っておくのは危険でしょうか。
アドバイスよろしくお願い致します。
[8991-res10244]
眼科では無理でしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2007年10月30日(火)20:03
眼科ではまず無理ですので、お近くのやはり美容外科で相談なさるべきでしょう。ただ、抜糸は手術をした医師がおこなうほうが抜ける確率は高くなります。
ゴロゴロ感が1ヶ月も続くのは普通の状態ではないと考えて良いでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
(PC)http://www.komachi-clinic.com/
(携帯)http://www.komachi.cc/
[8984]
瞼の癖について
相談させてください。
実は、もともとは一重なんですが、二十歳くらいのときに細い棒や指で、睫毛のごく近いところに自分で二重の癖をつけてしまいました。奥二重のような感じです。とくに目頭側の癖が強く,線がはっきりついています。
その状態で数年いたのですが、一年くらい前から目尻の癖がとれて目頭側の癖だけ残ってしまいました。
最近では、その癖のためか目を開けると目頭のほうの瞼が、かなり上まで引っ張られて不自然な目もとになります。目頭のところだけ、なんか脂肪がない感じで目の形も変です。
今の目の状態は、どうなっているのでしょうか、また癖をとって元の状態にもどしたり、改善することはできるのでしょうか。勝手な質問ですが、よろしくおねがいします。
[8984-res10248]
きい さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2007年10月31日(水)10:05
完全に一重の人は少ないようで、殆どの一重の人でも貴女のように睫毛の直ぐ上で引っ張られております。それも目尻側でなく全て貴女と同じように目頭側が強く引っ張られます。その為目頭側の皮膚が持ち上がり目尻側が下がる形になります。それも左右違う事が多い為左右の目の形も違ってきます。
貴女の場合も癖を付けたと言う事ではなく、生来のものか加齢によるものでしょう。
手術では二重を作る事で目尻側の皮膚を持ち上げ、もう少し丸みを帯びた目の形を作っていく事になると思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[8969]
目頭切開
渡辺先生が言うとおり、きちんと認定医を持っている
形成外科の先生に手術をしてもらうのが良かったです。
このような処置をした医院に行った私も悪いのですが
じゅうじゅう承知です。私が受けた時期は内部処置をしないと
すぐとれるとか、内部処置をしっかりした方が良いとか
そのような事がネットですごく書かれていたので
無知な自分なりに調べたつもりだったのです。
こんな事は書きたくないのですが、その先生は
今の形成外科は二重のなんたるかが、わかっていないとか、他はすぐに二重がとれるとか、言われる方で 物腰も優しく、
明るいというか、おしゃべりが上手というか、相手の先生のせいにしてばかりではいけないのですが。
まるでいつのまにか、高い絵をかわされたようなきぶんでした。
蒙古ひだも少し切るつもりが蒙古ひだがなくなり、
ちゃんと先生にも説明したのですけど、術後みれば
目頭の切込みがすごく、出来上がりはまだまだと、
1年は変化があるかもと、まっていたのです。
全切開の修正は、先生に切開が変と言いに行くと
無料で治してあげる。といわれ、最初に高いお金を払って
2度目も払うのも嫌でした。2度目いこうもますますひどくなるばかりで、目頭も一向に切込みが戻らず、問い合わせてみると
目の間は1:1:1:が一番綺麗だからと、
皮膚もないのに、ライン幅は半分にして平行を末広にして
蒙古ひだもまえのようにもどせるからと言われました。
3度目では無料修正でも、もうタダよりこわいものはないと思いました。今では目を眠るとき閉じるのですが、
した瞼に力を入れて閉じる力が多く、(すこし汚い話なのですが)
深く眠りに入るとお手洗いできばるような感じで
喉がほそくなり、息が止まるときと、たまに変なうなる息の吐き方をしています。あまりにも顔が力むので足まで力が入り硬直します。
認定医の所で聞いても、言葉はまちまちで、した瞼で閉じるから
良いんじゃないかな。目は閉じれるから大丈夫といわれます。
それでも、認定医の所で少しずつ瞼の機能の回復(全切開)は
していきているのですが、目頭と眉毛の間と鼻の間がおかしく
どう治してよいか、認定医の先生でも皮膚が足りない以上
難しいのでしょうか。今、なぜ、あのような医院に行ったのかが
後悔を何万回しても、過去には戻れず、それでも
普通の生活水準、最低でも良いから戻りたいです。
目以外の場所が病気にかかってるかもと、他の場所も検査もしました。
愚痴のような感じになりましたが、ご迷惑おかけしています。
高柳先生、渡辺先生、ありがとうございます。
[8969-res10236]
眼
投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日:2007年10月29日(月)19:04
眼頭間の幅と眼の横幅の距離の割合が1:1:1が良いと云うのは眼の大きい西洋人の理想とするバランスでそれでも全部の西洋人のバランスがその様ではありません。
私の日本人の患者さんの100人近い実測平均値では眼の横幅は平均2.9〜3.0cm、眼頭間の距離は3.5cmです。
東洋人の顔立ちの中に眼だけ無理に西洋人のバランスにしても不自然なだけです。
眼の大きい浜崎あゆみでも眼頭間の距離は眼の横幅よりもかなり広くなっています。
眼頭間が狭過ぎて困っておられる様でしたら眼頭間を広くする手術の上手な先生がおられるので紹介しますので御連絡下さい。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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8992で質問した者です。
出口先生お返事ありがとうございました。
切開してたるみをとるときに、以前注入した脂肪(移植ではない)も取り出すのでしょうか?
そうするとまた瞼がくぼんでしまうのでしょうか?
出口先生、他の先生方、どうぞよろしくお願いいたします。