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[76156]
眼瞼下垂術後について
[76156-res86847]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月15日(土)21:03
目薬は眼科で処方されたものが安全です。手術から１か月たっていれば、まぶたをひっくりかえされてもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[76152]
顔や目の下への脂肪注入の10年後について
20代女性です。
一昨年、クマの治療で目の下の脱脂と脂肪注入を行いました。
もともと頬に脂肪が豊かでしたが、脂肪注入により頬や目の下がさらにパンパンになったと感じています。
（体重は手術時よりむしろ1キロほど減っています）
ネットで色々と調べていましたが、とある医師の先生が「太ももなどから持ってきた脂肪は、太ももと連動している。妊娠や中年太りにより太ももが太ると、顔に注入した脂肪も不自然に太る」と述べているのを見て、ショックを受けました。
また、修正は難しいともおっしゃっていて、私は取り返しのつかないことをしたと一人で後悔しています。
先生方は脂肪注入を勧められる場合もあると思いますが、そのようなリスクについてはどう思われていますか。
また、実際に脂肪注入した患者さんが10年後、そのような訴えをしてきたら、どのような提案をされますか。
[76152-res86844]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月15日(土)13:03
脂肪注入でふくれすぎた場合は、簡単に減量できます。新しい技術なので、まだ知らない医師も多いと思います。心配はいりません。増やしたり、減らしたり、自由にできます。
メガクリニック 高柳 進
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[76148]
眼瞼下垂術後について
回答ありがとうございます。
アトピーはないのでかぶれなのでしょうか。
この場合薬を貰うのに皮膚科の診察の方がよいでしょうか？
また、内出血はどのくらいで消えますでしょうか？
一週間たちますが目の上の赤みが消えません。
[76148-res86843]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月15日(土)13:02
内出血の後は、黒くなるか、青みが出たり、黄色くなったりします。赤みは違うような気がするのですが。かぶれているのではないでしょうか。皮膚科で診察を受けてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[76143]
目の下のシワ
９ヶ月前に目の下のたるみを取るために脂肪を除去しました。
もともと皮膚が薄かったせいもあり目の下に皺が目立つようになってしまい、笑うと目の下に二本のくっきりとしたシワがでます。
これを少しでも目立たなくするために水光注射を考えているのですが、デメリットがあれば教えていただきたいです。
現在43歳ですが、ひどい乾燥肌で皮膚も薄くハリがありません。
[76143-res86842]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月15日(土)13:02
水光注射は、実際に何を注射するかによって効果にかなりの差が出ると思います。全く無効のことも、悪化したり、凹凸になることも、改善することもあると思います。実際の状態によって、普通はヒアルロン酸や脂肪の注入、切開リフト、ボトックスなどが使用できると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[76138]
涙袋の再建
タルミ取り手術の結果、涙袋が消失した場合の再建についてご相談した者です。そもそも論として、40代後半にもなれば、今後、加齢により眼輪筋が緩むことを考慮し、涙袋は少ない方が良いのでしょうか？
[76138-res86835]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月14日(金)16:00
涙袋の大きさについてですね。ご希望のサイズでいいと思いますが、、。大きくてもそれがゆるみを加速するようなことはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[76137]
皮膚移植について
高柳先生
回答いただきありがとうございます。
日に日に目の痛みが強くなってきて我慢できないので眼科行ってみます。
もともと余剰皮膚も脂肪も少なかったのに切除されて、瞼のぽっこり膨らんでいたところが丸ごとなくなってぺらぺらの皮がぶら下がってる状態になりました。
皮膚移植なんてしたくないですが、目を守るために仕方がない場合について教えてください。
切除された3-4mm分を移植する場合はどのくらいの皮膚量が必要ですか？目の下からが希望ですが、全然弛んでなくて余裕がなさそうです。
耳の裏はどう考えても色が赤すぎて、色白なので浮きそうです。耳の前？こめかみのところはまだ色が近いかもですが、裏とはまた異なるんでしょうか？
また、勝手な眼瞼下垂をされて過矯正状態だと、皮膚移植より先に内部を戻す必要がありますよね；； 家の中では目が開きすぎないようにテーピングして半目で過ごしてますが、それでも痛いのは瞬きがきちんと出来てないんでしょうね。。数ヶ月先まで待つとなると失明しないか不安です。
[76137-res86834]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月14日(金)15:05
まず眼科で状態を確認してください。失明の心配があるようなら急いで手術が必要になります。皮膚の移植がいるのかどうかがわかりませんが、必要な状態であれば、目が完全に閉じられる量の皮膚移植がいります。必要な大きさは診察をしないとわかりません。通常皮膚の移植は色調の差が出ることが多く、耳の後ろなどでは赤みが強く、つぎはぎになっているのがわかることが多いと思います。本来はまぶたの皮膚には瞼の皮膚がいいのですが、上瞼などから採取ができるのかどうかはここでは判断できません。顔以外の部位からの移植はどうしても色の差が出ます。また３か月間皮膚が収縮しないようにテーピングが必要になります。内部の修正が早期に必要かどうかも診察をして判断する必要があります。ここでは判断できません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[76132]
眼瞼下垂術後について
回答ありがとうございます。
また、目の回りがかゆいのはなぜでしょうか？
縁や目の下などが特にかゆいです。
何か対処法ありますか？
[76132-res86833]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月14日(金)15:02
皮膚の状態を診察をして確認しないとわかりません。アトピーなどはないのでしょうか？あればなんらかのかぶれなのかもしれません。普通はかゆみが出るということはあまり経験しません。炎症があるためのかゆみなら冷やすとかステロイド軟こうなどが効果があるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[76128]
眼瞼下垂術後について
お返事ありがとうございます。
術後、食い込みと目の突っ張り感がとにかくすごくて疲れるのですが、これは抜糸すれば改善されるのでしょうか？
突っ張り感があるのは当たり前ですか？
[76128-res86827]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月12日(水)21:04
手術後１ー２週間程度はツッパリ感があったり、ラインの上下に腫れが目立ちますので、見かけ上、食い込みが強いように見えるのはよくあることです。一応焦らずに３か月は待ってみてください。普通は１か月程度でそのような問題がなくなってくることが多いと思います。３か月目でも同じ状態が残っているようなら修正がいるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[76123]
全切開について
3ヶ月前に全切開を受けましたが、希望した切開線より上の皮膚3-4mm切除され高い位置にくっつけられています。
異常に目が見開くのは皮膚切除されたからでしょうか？
目の奥が痛い・上を向けない・ドライアイ・目が閉じず眠れないなどの機能障害がでてきていますが、最近になって眼瞼下垂併用されたのかなと気づきました。元々の目の開きは良好です。
皮膚切除や下垂手術について説明はなく今でもありません。
皮膚切除したのか問うとしていないとと言われ何も信じられないです。
毎日目が痛すぎるし、外に出れない目になりもう生きてるのがしんどくなってきました。
勝手に眼瞼下垂の手術を併用することってあるのですか？説明義務違反ではと思っていますが。
精神的に参り3ヶ月検診も行けませんでしたが、カルテ開示のためにも行かなければと思ってます。最後の検診になると思うので修正に向けてどのようなこと確認しておくべきでしょうか？
長々と申し訳ありません。
[76123-res86823]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月11日(火)22:04
現在の状態を写真に記録しておいたほうがいいように思います。正面視、下方視、上方視、目を閉じた時などの状態がわかる写真をのこしておいたほうがいいと思います。また眼科で診察を受けて眼球に何か問題が出ていないか、まぶたの状態に異常がないかなどを確認しておいたほうがいいように思います。現在の状態は切開線の位置の誤り、皮膚の過剰な切除、挙筋の前転の誤差、などのいずれかの問題か重複した問題などがあるような気がします。またこれらについて説明されていないのであれば、説明義務違反があるということになります。まず担当医との話し合いが必要かと思います。医師の説明をまず聞いてください。眼科でなんらかの治療が必要という意見があれば、そのことも伝えてもらう必要があります。眼科以外に大学などの形成外科を受診して、現状にどういう問題があるかということも確認してもらったほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[76122]
眼瞼下垂術後について
回答ありがとうございます。
現在腫れている状態ですが、腫れがひいた完成形は手術した当日くらいの幅になるのでしょうか？
[76122-res86822]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月11日(火)22:03
腫れが完全になくなり、仕上がりの状態になるのは３か月後です。手術当日はすでに腫れが始まっていますので、その状態とも異なる状態になると思いますが、、。手術による腫れは手術中から始まっています。
メガクリニック 高柳 進
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回答ありがとうございます。
それと、ドライアイの病状もあるのですが、市販の物より眼科で処方された物の方が良いでしょうか？
その場合、眼科ではまぶたをひっくり返す診察は避けた方が良いですか？