いずれは弱まってきますから、待っていられるならば、その方が安心かも知れませんね。

ボトックスが恐ろしいというよりは、美容外科を受診する場合に、どんな医師にかかるかが、運命の分かれ目になることが、怖いものです。

ここで相談する人は、良くその点をわきまえている人が、ほとんどですね。

これからも、色々な先生方のアドバイスを見て、少しでも参考になれば、我々適正認定医のボランティア活動も、励みにもなりますし、喜びにもなります。

どうぞお大事にしてください。

待っていれば必ず改善されんますが、ボトックスは神経から筋肉に放出されるアセチルコリンという物質を抑制することで筋肉の動きを弱めます。従って貴方の場合眉間部にアセチルコリンと言う注射をすると直ぐには改善しませんが改善する時間を早めます。担当の先生に相談されると良いです。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
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目尻がつりあがり眉間が下がった状態だと思います。担当の先生に目尻の上にボトックスを追加してもらうと三日ほどで少なくとも目尻のつり上がりは改善されます。額にある前頭筋の内側にのみボトックスの効果が出て外側の前頭筋が過剰に動いている状態です。ただし外側にうつ場合も必ず眉毛から１ｃｍ以上上にうたないと目が重くなります。担当の先生がボトックスの経験が沢山ある方ですと良いのですが、ボトックス注射は簡単なようで難しい注射ですので顔面の解剖を熟知した上で行う必要があります。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
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その他のカテゴリーにも書きましたが、眉間が良く効いてくると、外側の眉毛を上げる筋肉の動きで、つり上がった眉毛に成ります。

そんな時は、外側の方もボトックスを追加して下げると、目立たなく成ります。

ボトックスを行っている先生ならば、何方でも行いますから、まずは主治医に相談すべきです。

ボトックスを注入する部位と量で今より改善は可能だと思います。眉の位置については、眉より上に入れたり、下に入れたりすることで少し眉の位置を変えたりすることが出来ます。ただ、動きを回復させるわけではありませんので、元の状態に戻すと言うわけではありませんが、、、、。

メガクリニック　高柳　進
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手術や怪我でできた本来存在しない組織が瘢痕組織と考えても良さそうです。
その瘢痕組織が周囲の組織との関連から、不自然な形態を起こしたり、瞼の開閉や表情の動きなどで思わしくない形態を引き起こす場合を「ひきつれ」と呼ぶのです。

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医学的には、瘢痕というのは、キズのことで、変形や運動障害を伴わないものを言います。ひきつれということになると（そういう病名はありませんが）外観上の変形（へこみなど）や、運動制限、あるいは瞼の動きに際して変形が起きるなどの状態を言うことになると思います。

メガクリニック　高柳　進
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埋没をして７年も経っていれば糸を取っても二重の癖は取れないと思われます。幸いぽこっと目立っているのであれば糸も見つかりやすいので小さな切開ですみますので糸を取った時の傷跡は３−４ヶ月でめだた無くなると思われます。其の間はスチックマーカーで簡単にカムフラージをする事が出来ます。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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埋没してある糸を中心に瘢痕になっているのだと思います。
埋没糸を取る必要がありますが、そのことで二重が浅くなったり消える可能性があります。
抜糸と同時にその部分での小切開法を行い二重の補強を同時にされるか、全体を切開して埋没糸を全て取り除き今と同じラインの二重を作っても良いでしょう。
いずれの方法でも皮下に糸を残さずにできます。
傷跡は半年もすれば、下を向いてもほとんど気にならないようにもできると思います。
お近くの認定医の診察を受けてみて下さい。

カリスクリニック
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埋没糸が目立つのであれば取ってしまった方が良いでしょう。そのままでも二重が残る可能性は高いでしょう。手術中、糸をとってもきちんと二重が出来ているようであれば取るだけにし、二重が浅く取れそうになれば、その場で部分切開法と同じ事をすれば良いと思います。
直後は傷跡は赤く、少しへ込みが出るかもしれませんが、時間が解決してくれるでしょう。



医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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４０代の方でも、切開する時間が取りにくい場合は、とりあえず埋没法で二重にしてみて、様子を見ても構いません。
止めるのは弛みの出方によっては、縫う位置を微妙に加減しますが、基本的には若い方と同じです。

時間が取れるようになったら、シワトリや切開法の重瞼術を検討されると良いでしょう。その方が確実性は高いことは、ご存知の通りです。

時間が取れない場合埋没法でもかまわないのでしょうが、元々御自分の二重がある場合、その線も出てきますので三重になるでしょう。尤も三重がおかしいと言う事ではありませんし、それを納得されておられれば全く問題ありません。将来的には皮膚を一部切除するような手術になると思いますが、時間がゆっくり取れた時におこなえば宜しいでしょう。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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文面にあわてている様子が良く見えますが、お可愛そうですが、注入で入れたものは、簡単には直せません。
特にヒアルロン酸は、注入してから更にあとで膨らむ性質があります。専門医はそこまで計算に入れて、何をどう使うかや入れる量を判断します。

今回は、残念ながら次第に吸収されるのを待つ以外には、適当な手段はありません。
ヒアルロニダーゼの注射で早く引かせるとしても、今日明日に間に合うわけに行きません。

原則として、やたらな注入療法は控えた方が無難です。
注入は手術よりもずっと怖いものです。

また、何か医療行為を受ける前に、最初にしっかり専門医を選ぶ必要もあります。
事が起きてから相談されても、なかなか治してあげることは難しくなります。

幸いに、ヒアルロン酸は吸収されるので、時期を待てば良くなります。

異物が入っていると消えませんから、一生抱えることになります。

次回は、これを教訓に、事前によくお調べ下さい。

※）ヒアルロン酸の為ではなく、ヒアルロン酸による注射針によって毛細血管が傷つき内出血を起している可能性の方が強いと思います。その為ヒアルロニダーゼなどは打たない方が良いと思います。
勿論、内出血なのかヒアルロン酸そのものなのかの区別は必要かと思いますが、一般的にヒアルロン酸を目の下に打つ時はそんなに量を沢山打つものではないし、次第に腫れてきている御様子でもありますので内出血ではないかと推測した訳です。時間が経てばどちらかであると云う判断はこれから可能となります。

※）内出血は徹底的に冷やすしかありませんし、場合によってはステロイドなのでしょうが、すぐに効果がでるとも思えません。片側なら眼帯や化粧の工夫となります。

※）仮にヒアルロン酸の量の多さなら指のマッサージにより散らしてしまう事です。どの程度回復が出来るかはわかりませんが・・・。

※）内出血なら初期はマッサージはしない方が良いと思います。２４時間後位なら良いでしょう。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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多分その糸は感染を起こしているように思います。もしそうなら早く抜かないと、次第に周囲組織の炎症が強くなり、色素沈着や変形などの問題も悪化していく可能性があると思います。待っていて状況が今より悪くなる可能性がありますので、基本的にトラブルのある糸はすぐ抜くのが原則だと思います。

メガクリニック　高柳　進
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埋没糸が感染創の中心にあるとしたら、早く糸を取らないと脂肪組織などの傷んだ領域が広がって、変形します。
抜糸は、できるだけ糸だけを取るように丁寧にする必要がありますが、それでも貴方が心配しているような糸と一緒に取れてしまう組織は、すでにダメになっているもので、そこまでで食い止める必要があります。

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中央を５−６ミリも切れば殆ど全切開に近い長さになります。ボ盆切開の場合は二箇所ぐらいに３ミリほどの切開を加えて両側から同じ様な方法を行うのです。その方が短い傷が二箇所なので傷は殆どめだた無くなります。元々其の先生は正しい部分切開法を知らなかっただけです。自分だけが工夫したと思って自分で名前を付けただけです。全切開の場合でも其の程度の傷で充分行えますし、埋没法を追加しなくても眼窩脂肪をとれば奇麗な二重になります。元々二重の人でも眼を閉じた時細い皺の筋のある人もいます。又目を開いている時は傷は完全に隠れていますので日常生活には全く支障は有りません。奇麗な線の消えない二重をのず無方は切開法がよいのです。必要以上に傷に拘るのはナンセンスです。出来れば埋没の糸を瞼の中に残しておかない方が良いに決まっています。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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述べられている方法は、皮膚の切開がせまいので、ここからまぶた全体の剥離をすると、止血操作が完全にはできないように思います。出血部位が皮下であるため、確認できず、ピンポイントで止血ができないように思います。こうなると手術後の腫れや内出血がかなり長引く可能性があるように思います。また皮下での剥離が長いので、眼輪筋の走行を一部は見ないまま手術をすることになると思います。そのためときにはラインの形や幅で左右差が出る可能性があるように思うのですが、、。長所と短所をもった方法だと私は思います。

メガクリニック　高柳　進
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どんな方法であれ、形成外科学会ならびに美容外科学会（ＪＳＡＰＳ）に所属していれば、その学会の学術集会で発表して、参加者の質疑応答などの批判に耐えられるものであれば、認められます。

単に自分で書いたものだけの文章では、残念ながらどんな良いことであっても、この文章だけ見せられても、どこの誰がどんな学会に発表しているかも分かりませんので、実際の症例の結果を見ることも出来ませんので、ここに正確なコメントを載せることも出来ません。

その先生が、どんどんきちんとした学会に発表されるなら、我々の目にもとまるでしょう。
そうすれば貴女の質問にお答えすることもできるようになります。

他の先生も、色々と想像しながら一生懸命お答えを書いていますが、実際のことを知らされていない分、本当は回答も大変難しくなります。

あとは実際に数軒しっかりした所を受診して、具体的なアドバイスを貰ってください。

中央を５〜６mm切開（傷が小さい）し、二重の線にそって筋肉脂肪を取り（部分切開の欠点である凹みを目立たなくする）、埋没法を行う（これを省くと癒着が不十分で元に戻る）、腫れはそれ程ではない。と言う事のようですね。
これに対し、
１、二重の線にそって筋肉脂肪を取ると出血しますが、目頭、目尻の方の止血は大変だろうな。
２、二重の線にそって筋肉を細長く切除する時、どうしても二重の線より眉毛側の筋肉を取り過ぎたりし易いし、そうなると凸凹したり、予定より幅広の二重になったりし易くならないのかな。
３、わざわざ埋没の糸を残さなくても二重を作れるのにな。
４、内部処理を切開法と同じようにすれば、腫れも同じように出るのではないかな。
と言うような疑問が直ぐ出てきます。
これなら、２〜３ケ所でより小さく切って部分切開した方がやり易いし、上述の疑問も解決し易いかなと思います。また、普通の切開法（私の場合は１５〜２０mm位の切開で瞼の端から端までではありませんが）の方が、手術が簡単で希望される二重も出来易いのではないかなと思うのですが。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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上瞼の場合は切開法をした時に弛んだ皮膚を少し切取れば張りが出ますのでわざわざPRPを行う必要は有りません。

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ももこさんは何歳でしょうか？
たるみ、小皺、縮緬皺のある皮膚を張りのある状態にするのが、多血小板血漿注入療法の目的です。
気になるのは、目尻〜下瞼ですか？
時期的にはいつでも構わないと思います。

カリスクリニック
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皮膚切除や脂肪除去で解決できるものとは限りません。
切り取った皮膚は、いくらＲＯＯＦをとっても増えません。

ＲＯＯＦ自体が取るだけの症状のある人は、実際には少ないものです。

おそらく腫れぼったさは、二重になって二重に重なった瞼の影響から来るものでしょう。

これ以上余計なことをして、どうしようもなくならない様にして下さい。

一般の掲示板を見ても、皮膚切除を得意になって主張している患者さんがいるようですが、よほどの高齢者以外は、それほど重要性はありません。

膨らんでいれば、どうしても患者さんは脂肪のせいと思いがちですが、それも必ずしも当たっていないことが多いものです。

瞼は複雑で微妙な部分ですから、周囲の骨や眼球の位置なども関係して、なかなか単純ではありません。

そんな事は手術をした医師がどんな手術をした一番良く解っているのですから経過に付いても患者さんが納得出来る様にちゃんと説明すべきです.貴女も自分が納得できるまで医師に尋ねるべきです。貴女の質問にちゃんと答えられないで、あなたも満足できないのはその様な医師を選んだ貴女にも責任が有ると言われても仕方ありません。


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