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[7333]
出口先生へ
[7333-res8023]
ネムさんへ
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2007年06月25日(月)09:01
拝見していなのでこれ以上は何ともお答えが難しそうです。
お近くの認定医でまずは診察を受けてみては如何でしょう?
貴方の希望があり、何らかの治療が考えられれば、治療の可能な大学病院の形成外科などへ紹介してもらえると思いますが。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[7331]
突然の痛みと腫れ
昨年8月に大胸筋下エリートジェルバッグ175CCを脇から入れました。
昨日朝起きたら右の脇と胸に激痛が走り、頭痛、熱が38℃もありました。
右胸は熱を持ち、時間が経つにつれて腫れてきました。左と比べてアンダーが3センチほど伸びて、全体的に大きくなっています。固くはなっていなくて、少し何か水でも溜まっているような感触です。時々刺す様な痛みと動くと打撲の様な痛みがあり、今日になって熱は少し下がりましたが、痛みは引きません。
胸と乳首にアトピー湿疹があり、その傷口から何か感染したのか、それともバッグが破損したのか、心配でなりません。
手術を受けた美容外科に行くべきか、病院で診察を受けるべきか、どうしたら良いでしょうか?
ご回答よろしくお願いします。
[7331-res8016]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2007年06月24日(日)15:04
感染が疑われます。
なるべく早く、手術を受けた美容外科で診てもらって下さい。
落ち着いて!
乳房のカテゴリーへ質問して下さいね。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[7327]
不思議
患者の素人考えでは
一度ライン上で皮膚と粘膜が癒着し
間に脂肪がないじょうたいで
傷跡痕跡の癒着部分がたてに5ミリ癒着しているのですが
これは粘膜切除、皮膚切除なしに剥脱事はできるのでしょうか?
素人としましては
2枚で紙と紙をボンドでくっつけたら、その紙をはがす事は不可能のように思えたので
瞼の場合、の粘着部分が多い場合 はがせることができるのでしょうか?
[7327-res8026]
剥離
投稿者:平賀形成外科 平賀義雄
投稿日:2007年06月25日(月)10:04
一旦付けたところは、剥がしても再度くっついてしまいます。
それを避けるには、剥がした間に脂肪などを挟んで、くっつかないようにしなければならず、それ故に再手術は難しいものです。
[7324]
出口先生へ
[7317]のネムです。
返答ありがとうございます。
ふと思い出したことがあるのですが、視力が悪いと目が出ていると聞いたことがあります。
ということは片方の目が視力が悪く、片方の目が視力が良いから目の大きさに違いが生じたということは考えられませんかね?
[7324-res8015]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2007年06月24日(日)15:04
近視の眼球は前後径が長く、目が出て見えます。
貴方の視力は左右違っていて、目の大きい方が悪いのですか?
普通はそれ程大きな視力の違いがあると、眼鏡やコンタクトでの矯正をしないと不自由なはずです。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[7323]
目の痛み
[7301]のかんです。
こんにちは
渡部純至先生、当山護先生
お返事ありがとうございます。
もともと下垂ではなかったのですが、
皮膚と粘膜が直接べったりとくっついているような感じで
当山先生がおっしゃるとおり
上瞼部は瘢痕化かなりひどいです
痕跡部分だけではなく、かなりの引き込みで
眼球の奥の方まで引き込み
目が痛いのです。
特に視線を上方向にあげたら、眼球が前に押し出されるような
感じです。
挙筋短縮は3ミリしたと聞いて今さらながら驚きました。
固定の位置が瞼板ではなく、瞼板のすぐ上の粘膜ではなく、
かなり奥の方の固定になっているような感じです。
瞼が眼球に内反する力が強く、瞼を下げることが困難です。
皮膚は足りないことはないように自分では思うのですが
中の粘膜がとても引きつれているように思えます。
どこの形成外科にいっても
外人のような二重になっているといわれます。
通常、患者が頼まない場合はこのような手術はしないらしいのですが・・・・
[7323-res8025]
かんさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2007年06月25日(月)09:02
病的でなくても下垂として瞼の機能をいじってしまう美容外科医がいます。
眼瞼下垂の手術は非常に難しいと共に微細が構造しておりますので3mmとは云え安易に手をつけるのはつつしむべきであります。
貴方の場合修正が安易ではないように思いますので、形成外科医の中でも下垂の専門医をみつけ出していくべきです。
そして上瞼のどの層が機能的におかしくなっているのかを検索してもらって下さい。
前回吊り上げ術の事をお伝えしましたが、癒着している所を剥しその部に脂肪移植などを試みる事が良いようにも今の状態では思われます。
訳のわからない美容外科医がこの世にいらっしゃると云う事で・・・困った事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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。* ・ ・.*. .:。・ ・.*.*. .:。・.:。・ ・.*
[7319]
ハムラ法2
7315で質問した熊子です。
出口先生、ありがとうございます。
私は現在、下瞼のクマ、たるみも気になりますが、もともと若い頃から上瞼もくぼみがちで、年齢とともにさらに気になってきた状態です。
上瞼がくぼみやすい骨格だと思います。
私のような場合は、あまりハムラ法は適さないのでしょうか?
年齢は30代です。
?についてですが、早晩再発するというのは、下瞼のたるみが再発してしまうということでしょうか?
よろしくお願いいたします。
[7319-res8008]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2007年06月23日(土)18:01
ハムラ法を行うことで上瞼の窪みが進むということはないと思います。手術をしなくても自然と窪んでいく速度を速めることはないでしょうということです。
しかし、上瞼の窪みを浅くしたいなら、下瞼で脂肪を押し戻すのがよいでしょう。
再発というのは、手術で一旦改善した状態が今の状態に少しずつ戻るということです。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[7319-res8011]
熊子さんへ
投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日:2007年06月23日(土)18:05
上瞼が年齢とともにくぼんでくるのは脂肪が少なくなったのでなく眼球を支えているホイットネル靭帯が緩んだために眼球が少し下に下がったから眼窩のスペースが広くなったからなのです。したがって上瞼の凹みを治療するには脂肪移植か脂肪注入しか方法はありません。又下瞼弛みが気になるのであればハムラ法でなくても日本人に向いた脂肪を少し取り眼輪筋を補強して余分な瞼の皮膚を切り取る手術をお受けになればよいと思います。
セブンベルクリニック
院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
[7317]
出口先生へ
[7310]のネムです。
返答ありがとうございます。
眼球が出ているか窪んでいるかですか。
この治療はどこでやってくれるかわかりませんか?
[7317-res8007]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2007年06月23日(土)17:05
眼球の入っている眼窩という骨の窪みの容量を増減するということになると、骨の手術ができる施設ということになりますが、これは先天性の奇形や甲状腺機能亢進症(バセドウ病)などの病気に対する治療で、所謂美容目的には手術されないと思います。
どうしてもということでしたら、骨の手術を手がけていて、美容外科を標榜している大学病院の形成外科を受診してみて下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[7316]
目頭切開
目頭切開で、目頭を尖らせたり、目頭を丸くしたりというのは、
切開方法によってちがうのですか?それとも元の目頭のよるのでしょうか?
[7316-res7996]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2007年06月22日(金)19:05
基本的には元の目頭の形によりますが、多少は切開方法で調整できます。
そもそも、目頭切開は目頭を隠している蒙古襞という皮膚の被さりを取り除く手術です。
ですから、蒙古襞を全て取り除けば、元々の目頭が完全に見えるようになります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[7316-res8012]
目頭切開について
投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日:2007年06月23日(土)19:02
目頭切開をする理由すなわち適応は蒙古襞の為に目頭の間が広く見えたり、目が小さく見えたり、目頭がシャープ過ぎるため目がきつく見えたりあるは 並行型の二重にしたかったりといろいろありますが基本は蒙古襞を取ることにより隠されていた本当の自分の目頭の形を見せることなのです。しかしその目的の違いによっていろいろな手術方法を使うのです。
セブンベルクリニック
院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
[7316-res8013]
目頭切開について
投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日:2007年06月23日(土)19:02
目頭切開をする理由すなわち適応は蒙古襞の為に目頭の間が広く見えたり、目が小さく見えたり、目頭がシャープ過ぎるため目がきつく見えたりあるは 並行型の二重にしたかったりといろいろありますが基本は蒙古襞を取ることにより隠されていた本当の自分の目頭の形を見せることなのです。しかしその目的の違いによっていろいろな手術方法を使うのです。
セブンベルクリニック
院長 渡部純至
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[7315]
ハムラ法
下瞼のクマでカウンセリングをうけました。
少し脂肪が出ておりその下のくぼみの影がクマにみえます。
カウンセリングでは、結膜側からの脱脂だと、脱脂したところが凹んだり、のちのち上まぶたがくぼんだりするリスクがあるとのことで、脂肪注入か、切開して脂肪をとらずに奥に戻す方法をすすめられました。
ハムラ法はどうか?と尋ねたら、ハムラ法も、脂肪を敷き詰める過程で、脂肪を引き出すので、上まぶたがくぼむ可能性がある(結膜側脱脂よりはましだけれども)、とのことでした。
ハムラ法によって、のちのち上瞼がくぼむというリスクは考えておいたほうがよいのでしょうか?
よろしくお願いいたします。
[7315-res7995]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2007年06月22日(金)19:04
先生のお話はおおむね間違ってはいないと思いますが、私の考えを説明しておきます。
?下瞼が垂れ下がり、上瞼が年齢と共に窪んでゆくのは誰にでも起こります。ほとんどの高齢者は瞼の手術を受けていませんが、それでも下瞼は垂れ下がり、上瞼が窪んでいます。
それでも、下瞼でどのような眼窩脂肪の処理が行われたかで、上瞼の窪みを助長する程度に違いが出ることは想像できます。
?上瞼が窪む程度に関与するのは、まず顔面の骨格などを決める遺伝の影響があります。次は上瞼の過度の脱脂、そして下瞼の過度の脱脂でしょう。
?ハムラ法は眼窩脂肪を奥から引き出すのではなく、膨らんで垂れ下がった部分を広げて敷き詰める手技です。眼球や眼窩脂肪の入っている眼窩という骨の窪みの容積から考えるとそれ程大きな量ではなさそうです。また、ハムラ法をしたら上瞼の窪みがどんどん進むということはなさそうです。
?私は15年ほど前に下瞼で膨らんだ眼窩脂肪を奥に戻すように眼窩隔膜を補強する方法をしばらく行いましたが、手術直後は上瞼の窪みも改善されて良いのですが、もともとそれ程強い組織ではないので早晩再発しました。
?手術による出来上がりとその結果が維持される期間を考えると、今はハムラ法が良いと思っています。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[7315-res8009]
ハムラ法について
投稿者:セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日:2007年06月23日(土)18:03
加齢と共に上瞼が窪み下瞼が膨らんで来る症状は多少とも誰にでも認められる症状で体質や眼窩骨の形の違いにより程度の差が在ります。その様な症状が起こる一番主な原因は眼球をハンモックのように支えているホイットネル靭帯が緩んでくるために眼球自体が少し下垂するためと考えられています.勿論眼輪筋を含む内外眦靭帯の緊張力が弱くなる事も付随的な原因かもしれません。ハムラ博士が考えた手術方法は西洋人は頬骨が低く又其の頬骨の上の皮膚の筋肉や皮下脂肪も少ない為瞼の下の凹みが目立ちやすいので押し出されてきた脂肪を取るよりはむしろ眼窩骨の上に広げて窪みを目立たなくする方法なのです。従ってほほ骨が出ていて皮下脂肪の多い日本人には必ずしもむいているとは言えません.また上瞼や下瞼の眼窩脂肪は上から下へと移動はしませんそんなことは目の解剖を良く知っていれば簡単に理解できる事です。従って下瞼の眼窩脂肪を取ったからと言って上瞼の脂肪が少なくなると考えるのはナンセンスです。ただはみ出てきた下瞼の脂肪を取るだけでなく元に押し戻して眼窩中隔を補強するだけでなく更に薄くなった眼輪筋を補強すれば下瞼の眼窩脂肪が押し出されて下瞼の膨らむのは少しは予防できますがほんとの原因は眼球が少し下がったため下瞼の眼窩のスペースが少し狭くなったのですからその分の脂肪を少しとってその上で補強をするのが一番合理的だと考えられます。
セブンベルクリニック
院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
[7310]
出口先生へ
[7264]で質問したネムです。
ご丁寧な返答ありがとうございました。
では、もし、目の大きさの違いの原因が『皮膚の被さり』でも『眼瞼下垂』でもなかったら、他は何が考えられますか?
[7310-res7994]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2007年06月22日(金)18:01
次に考えられるのは眼球が出ているか?窪んでいるか?でしょうか。
眼球が出ている方が窪んでいる場合より目が大きく見えます。
ただ、これは美容外科的な治療の対象にはならないと思います。
カリスクリニック
http://www.jin.ne.jp/charis-clinic/index.html
[7324]のネムです。
返答ありがとうございます。
はい、左右違っていて目が大きい方が目が小さい方より視力が極端に悪いです。
やっぱりこれは視力の良い悪いから生じた違いでしょうか。
あと、メガネをかけています。