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[6942]
質問
[6942-res7556]
目の縦横
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2007年05月19日(土)22:04
目頭切開法は、横幅だけ変化します。
縦に変化させたいときは、二重やシワトリそして眼瞼下垂の手術になります。
受診の上で、何が適しているかのアドバイスを受けると良いでしょう。
[6941]
結膜下からの脱脂
はじめまして
目の下 結膜下からの脱脂手術を予定しているものです。
48歳 目の下のたるみは ぷっくり膨らむ程度です。
亡くなった父と私は顔立ちが良く似ていて 晩年父の目の下が だらりと垂れていたのが遺伝していれば 私もそうなるのかなと思われます。 顔にメスを入れることには大変抵抗があり怖いので 諦めていましたら結膜から手術する方法があると知り手術を受ける決心をいたしました。
先生に診ていただきましたら たるみも少ないので脱脂だけで十分フラットになりますとのことでした。
ところが こちらの相談コーナーで 結膜下から脱脂をすると将来 眼球の位置が下がったり、上まぶたの老化が進むとの指摘があり 大変不安になりました。
前に飛び出してしまった脂肪を取り除くことが上記の症状とつながるのでしょうか？
年齢とともに脂肪の飛び出しが大きくなっていくと思われますので これ以上進むと皮膚も伸びて脂肪をとっても皮膚がだらりとなってしまいそうですのでできれば今のうちに手術を受けたいです。
私は年齢からの皺やたるみはありますが、目の下のたるみ以外 自分の顔は気に入っています。
思い切って手術をして 逆に後悔することになるのではと怖いです。
この事は事実なのでしょうか？
また、海外ではこの手術は受け入れられているのでしょうか？
[6941-res7559]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年05月20日(日)18:03
年齢から判断すると、脱脂だけではたるみやしわが出る可能性もあると思います。要するに脂肪が皮膚を押し出しているので、風船の空気が抜けた状態を考えてもらうとわかると思いますが、若い人では皮膚がはったままへこみますので、あまり問題が出ないかもしれません。でも一定の年齢からは皮膚の収縮する力が少なくなるので、しわが出たり、たるみが出るかもしれません。私なら通常は皮膚と筋肉を切除して、まぶたの中の脂肪は除去せずに周囲に広げて全体を平坦にするなどの方法を用いると思いますが、まれに日本人でも上も下まぶたも脂肪がとても多いというケースもありますので、脱脂で改善が得られるのかもしれません。万一しわやたるみが出た場合はあとから修整っは可能です。ただ結膜からの脱脂で脂肪を全体的に除去せず一部だけにへこみが残るようなことがあると、あとの修整が難しくなります。海外でもこの手術は行われていますが、大体の傾向としては、脂肪を除去しないほうが若い目を保つことができることが多いと判断されていると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[6937]
奥二重では・・・
私は一重で、左右の目の大きさが違います。
一重が嫌なので二重ではなく、奥二重にしたいと思っています。
それで聞きたいのですが、奥二重にする手術をする際、奥二重にすると同時に左右の目の大きさを同じにすることはできますか？
[6937-res7558]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年05月20日(日)18:02
目の大きさが異なる理由は三つ考えられて、一つは皮膚のたるみの状態が異なる場合、もう一つは挙筋の機能に左右差があって、目の開き方が異なる場合です。いずれの場合も両方の目で切開法が必要ですが、目の大きさをそろえることは可能です。ただしもう一つの可能性として、眉の高さに差がある場合があり、このような場合だけは完全に左右の差をなくすことができません。今よりそろえることは可能ですが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[6931]
切開法
切開法の手術方法とはどのようなものなのですか？
[6931-res7555]
切開法のメカニズム
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2007年05月18日(金)22:00
二重は、目を開けたときに折れ曲がって折り重なるように成りますね。
それを人工的に作るには、皮膚が目を開ける筋肉と、二重を作りたいところでくっつく様にするものです。
切開法は、切開した部分の皮膚を、瞼の奥にある目を開ける筋肉に癒着させて作るものです。そうすると、目を開けるに従って、その部分が引っ張られて二重になってきます。
従って、皮膚だけ切って縫っても二重にはなりません。
[6915]
平賀形成外科 平賀義雄先生へ
[6871]埋没、抜糸によるしこり で回答いただいた、あこです。
長い文章、最後まで読んで頂き回答くださり本当にありがとうございます。お礼を言うのが遅くなり申し訳ありませんでした。誰にも相談できず毎日不安な日々の中お返事いただけた事にとても感謝しております…
糸が出たのは皮膚の方でしょうか、それとも裏側の結膜のほうでしたか？とありましたが、私は皮膚の方から糸が出ていたので、表から抜糸しました。そしてしこりなのですが、抜糸の切開線が膨らんでいるというよりも、切開線に少しかぶる所から線よりも上の部分が膨らんでいます。以前そっちの眼(抜糸した左目)はさんりゅう種というできものができた事があるのですが、眼科でいただいた点眼薬で治った事があるのですが、何か関係している事があるのでしょうか？
あと、右目の事なのですが、以前書いた様に、２年前から目頭に左と同じ様な大きなしこりと糸の様な鋭い点ができています。目尻にも小さな点が見えるのですが、施術していただいた医院に見てもらったところ目尻の糸はどこにあるかわかるので抜糸ができると言われたのですが、目頭の方はしこりがあるのはわかるけれど糸がどこにあるのか見えないと言われてしまいました。この場合もうしこりを治す事はできないのでしょうか？
そして目尻の抜糸も、糸を取る事ができてもまた左目の目頭の様にしこりになって手術前よりも大きく盛り上がってしまう可能性はあるのでしょうか？
どうしても瞼にしこりや点々がありボコボコしているのが耐えられません。他人にも指摘された事が何度かあって…二重でいられない事よりも今の不自然な目の方が嫌でたまりません。瞼を平らに戻す事はもう不可能なのでしょうか？何か手段はありますか？もしあるのであればその際のメリット、デメリットも含め教えていただきたいです。
また長々と分かり辛い文章で本当に申し訳ありません。
どうかよろしくお願いいたします。
[6915-res7537]
大きなしこり
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2007年05月17日(木)23:02
抜糸だけの場合は、しこりが出来ても小さいもので、数ヶ月すると目立たなくなるものが多いものです。
霰粒腫の場合は、刺激によっては案外大きく育つこともありますので、今の症状であれば、まず眼科の先生にシコリを見てもらうと良いでしょう。
霰粒腫ならば、それの処置を受けてください。
[6914]
埋没法の腫れ
下で腫れがすごいと書いた者です。術後に鏡を見たときはあまりの腫れに、腰が抜けそうなくらいビックリしました。
現在、目が半分しか開かず二重の幅は1cm以上ありそうです。今は腫れが引くのをただただ祈ることしかできません。
麻酔の時や手術中にかなり力が入ってしまいました。前の日も余り睡眠を取っていませんでした。麻酔の量も多かったように思います。これらが腫れの原因でしょうか？
[6914-res7528]
かなさんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2007年05月17日(木)10:01
貴女のおっしゃっている事も腫れの原因にはなるでしょうが、目が十分に開いていないということが、腫れが目立つと言う事でしょう。目が施術していない方と同じように開けば、それほど気にならなくなります。目が開かない原因は幾つか考えられます。片方だけなので自然に庇うため、まだ吊れたりする感じがある為やはり自然に庇う為、一時的な下垂を起こしている為（挙筋に糸をかけたり、糸を強く結んだ）、等々です。
普通に目を使っているうちに直って来ると思いますので、待つしかありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[6914-res7535]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年05月17日(木)21:01
手術の操作や出血、麻酔の量なども腫れに影響しますが、もともとむくんだりしやすい瞼かどうかと言うことも関係します。個人差があるということです。手術から数日は冷やしておくと腫れが早く引いてきます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[6906]
教えて下さい
目の下のたるみ取りをして１カ月弱経ちます。
筋肉処理、骨膜固定、脱脂、皮膚切開をしました。
片方の目の目じり側が斜め下に引っ張られた感じで、少し外反して三白眼のようになっています。
また、外反側の目じり側のみが笑った時に皮膚がほとんど動かず、顔が引きつれて、とても不自然です…。
術後、左右の患部を同じように扱っていたので左右差に戸惑っています。
まさか、神経がどうかなってしまったのではないのか…と、とても心配です。
目の下のたるみ取りで神経が損傷する可能性はあるのでしょうか？
それとも何か術後の経過で片側だけ、引き連れが起こっているのでしょうか？
毎日不安です。。。
先生方、考えられる原因を教えて下さい。
宜しくお願いいたします。
[6906-res7513]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2007年05月16日(水)18:02
実際に拝見したわけではなく難しいのですが、以下のような状態を想像します。
時期的には腫れがほとんど治まっているはずですから、考えられるのは、眼輪筋を吊り上げ骨膜に固定する位置が低い場合や皮膚を取りすぎた場合です。
まず、主治医に現状の説明と修正などの方針を尋ねて下さい。
納得できたら、その方針に従って下さい。
納得できない場合は、お近くの認定医の診察を受けて意見を伺ってみては如何でしょうか？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[6906-res7515]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年05月16日(水)22:02
まだ腫れが残っていてキズの硬さもある時期なので、もう少し様子を見たほうがいいと思います。後１〜２ヶ月して改善しないようなら、手術で筋肉や皮膚の処理、あるいは骨膜への固定に左右差があったためのものだと思います。状況によっては修整がいるかも知れません。神経の問題ではないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[6903]
かな
５年前の埋没法の二重が片方薄くなってきたので、前回とは違う病院で、本日埋没法をしました。現在、二重の幅が希望の幅より１０倍くらい広くなっています。目が殆ど開けられないくらい腫れています。５年前に手術した病院は「最新の埋没法」と歌っており、結膜まで糸を通さないやり方で全くと言っていい程腫れませんでした。このたびは裏まで糸を通す方法です。埋没法なのになんでこんなに腫れるのか分かりません。幅が広すぎるのではと不安で仕方ありません。片方だけなので、余計広く見えるのでしょうか。とにかくどう見ても幅広すぎておかしい目です。
[6903-res7518]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年05月16日(水)22:03
手術をしてから数日は、麻酔の量や内出血なども関係することがあって、かなりはれることもあります。正確には３ヶ月は予定の幅より広くなっていますので、今はあせらず経過を見た方がいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[6901]
涙袋形成
こんにちは。
ヒアルロン酸での涙袋形成をかんがえています。
時間がたてば体内に吸収されると思いますが、吸収された後、シワやタルミが出る可能性ってあるのでしょうか？
ヒアルで一時的にハリも出ると思いますがそのせいで皮膚を伸ばしてヒアルロン酸が無くなったとき伸ばしていた部位がたるまないかと思い心配です。年齢は二十歳です。
下瞼は皮膚が薄いので心配です。
よろしくお願いします。
[6901-res7520]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年05月16日(水)22:04
しわやたるみが出る心配はありません。吸収されれば元の目に戻ります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[6900]
瞼の皮膚の厚さ
瞼の皮膚はまつげ側とまゆ毛側は、どちらのほうが厚いですか？
[6900-res7507]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2007年05月16日(水)08:02
睫毛側のほうが薄いです。例えていうならば睫毛の直ぐ上の皮膚がシルクなら眉毛の直ぐ下の皮膚はデニムの様なものです。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/
[6900-res7519]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年05月16日(水)22:04
眉毛側の方が厚みがあります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
目頭切開すると、目の横幅はもちろん長くなりますが、縦幅も多少大きくなるのですか？