最新の投稿
[75697]
糸の露出について
[75697-res86404]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月16日(火)21:04
埋没法は糸が一生まぶたの中に残ります。これがまれには表面や眼球側に露出することがあります。手術から何年もたってからそのようなトラブルが起きることもあります。医師の技術の問題になるわけですが、まれにはありうる合併症です。表面に出てくると、赤くなってその部分が腫れたり、感染が起きて痛みが出たりします。眼球側に露出した場合は、突然眼球に痛みが出たり、眼球にキズがはいったりします。これらの場合は緊急で糸を除去しなければなりません。糸は露出しているので、簡単に除去できます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75694]
挙筋前転法について
眼の開きに僅かな左右差があります。美容目的の眼瞼下垂術(挙筋前転）を検討しています。手術により効果が出過ぎて新たな左右差が産まれないか不安です。或るクリニックの広告で挙筋前転法のうち全切開法と部分切開法である旨記載がありました。部分切開法であれば効果がマイルドなのでしょうか？この方法は一般的でＪＡＡＭの先生であれば施術可能なのでしょうか？
[75694-res86403]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月16日(火)21:04
部分という言葉にまどわされてしまいますよね。部分切開は、私は全切開よりトラブルが多い方法と思っています。切開によるキズが短いという利点はあるのかもしれませんが、キズが短い分、ラインの固定を強くする必要があり、下を見た時の二重のラインの凹凸が問題になることがあります。この修正を希望して来院される患者さんも多いのですが、完全な修正のためにはまれには複数回の手術が必要になることもあります。また部分切開のほうが効果がマイルドというようなこともありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75693]
埋没したラインVSアイテープの食い込み
埋没したラインより少し二重を広くしたくて、最近アイテープをしています。
これを続けると、埋没したラインの上に二重の癖がつく(埋没したラインよりアイテープのラインが勝つ)事はあるのでしょうか？
[75693-res86402]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月16日(火)21:03
将来まぶたの脂肪が減ったりするようなことがあれば、ありうることかもしれませんが、普通はそういうことは起きません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75691]
目尻の食い込みの食い込みを伸ばす方法
埋没法をしましたが、目尻側の二重が枝分かれしていてハッキリしないので目尻のみ食い込みを強くする事はできますか？
その場合、一点留めになりますか？
[75691-res86392]
埋没では難しいところですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年11月15日(月)16:02
埋没法は留める範囲が端の方までは難しいといえます。自然にラインが出る形にデザインしないと枝分かれが出る場合があります。出来るだけ端に1点留めてうまくいかなければ切開でないと無理と考えてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[75677]
眉下リフト
高柳先生 ご回答ありがとうございます。眉下リフト後の縦横の皺に加え、術直後から目が若干、眼が吊り目の様に変わりました。眉下切開は目尻側のタルミに効果が出やすく吊り目の様に見えるとの事ですが、傷跡が軟化するに従って、改善される可能性はあるでしょうか？それとも変化は期待できないでしょうか？現在術後、1週間が経過しました。
[75677-res86396]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月15日(月)21:05
腫れがまだあるわけですが、どのように腫れているかが問題と思います。仕上がりは３か月後になりますので、それまでは仕上がりについての評価はとても難しいと思います。縦横のしわについては問題が残る可能性がかなり高いように思います。またつり目にするかどうかは手術のデザインの問題なので、担当医がどういう目にするかを決定されているわけです。この点については担当医が手術中にまぶたをみて確認されているはずなので、担当医の意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75675]
眼窩脂肪
眼窩脂肪を移動させると移動させた方は凹みますか？
[75675-res86385]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月14日(日)08:02
総量が変化しないわけですから、理論的にはへこむわけですが、外観上問題になるかどうかは移動量が関係します。量が多ければ、元の部位はへこみます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75672]
眼瞼下垂
眼瞼下垂の腱膜固定と前転の違いを教えて下さい。
[75672-res86378]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月13日(土)20:05
私は同じ意味と理解しています。下垂の修正の方法は挙筋短縮とか挙筋前転と言われるわけですが、実際に行う方法は挙筋腱膜の固定になるわけです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75672-res86383]
私の考え
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年11月14日(日)08:00
前転は腱膜を前に引っ張ることで固定は緩んでいる部分を留めることです。
腱膜が伸びている状態であれば前転して固定が必要ですし、腱膜の固定が緩んでいる状態であれば引っ張らずに元の位置に固定するだけでも効果があります。
ほぼ同義語です。
土井秀明＠こまちくりにっく
[75670]
術後の凹凸傷跡
眉下リフト（眉下切開術）を受け1週間が経過し、抜糸を完了しました。傷跡の凹凸線があり、光のあたり方によって、かなり目立ちます。眼鏡をかけていないと手術がバレバレです。術後の想定内の範囲でしょうか？縦や横の上瞼に入ったシワが、このまま残存することないでしょうか？
[75670-res86377]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年11月13日(土)20:05
抜糸の頃であれば、まだ腫れがかなりある時期です。キズの部分は皮下が硬いので腫れませんが、その上下の皮膚は腫れが目立っているかもしれません。経過をみてもらわないと、凹凸が残るのか、平坦になるのか判断ができません。今の段階で診察をすれば私たちは今後のことが予想できますが、、、。安心していていい状態なのか、３か月くらいしてからサブシジョンなどによる修正が必要な状態なのか、今からすぐに在宅時などにレストンなどのスポンジやピタシートなどを使用して平坦に仕上げるような管理をしたほうがいいのか、ここではわかりません。縦や横にしわが入るということもまれなことであり、上下の皮膚断端を縫合する際に、すこしでも左右にずれがあると、縦方向や斜めに目立つしわが残ることがあります。これは手術の際に仮縫合をして、このようなしわができないことを確認して仕上げる必要があります。手術の時にこのようなチェックが行われなかった可能性がありますが、実際の状態がわかりませんので、医師の確認不足か、放置していていい状態なのか、この点についてもここでは判断がつきません。なんとなくこのしわについては残りそうな気がするのですが、、。通常今の時期にしわが出ることは私の手術では経験がありませんので、、、。一応最終的な仕上がりは３か月目になりますので、担当医の意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75663]
眼瞼下垂手術前のボトックス注射
眼瞼下垂手術（挙筋前転術）を二ヶ月後に予定しています。額や眉間へのボトックス注射を試してみたいのですが、今は控えるべきでしょうか？離れた額への注射であれば影響は少なく問題はないでしょうか？
[75663-res86369]
やめておくべきです
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年11月12日(金)08:02
眼瞼下垂と額の皺（額の筋肉）とは大きな影響をしあうものですので、眼瞼下垂の手術前に注射をすると手術に大きな影響が予想されますので、やめておいてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[75658]
眼の開きの左右差の解消
眼の開き(眼裂）に若干の左右差が有ります。左右の開きを揃えたいと考えています。既に両目への眉下リフトを行ないタルミは解消したのですが、新たな上眼瞼での皮膚切除術は適用になるでしょうか？効果があまりに高く不可逆的な結果になる術法は避けたいと考えています。挙筋前転術等の眼瞼下垂の他に自然な仕上がりになる術法はないものなのでしょうか？
[75658-res86367]
目の開きは皮膚切除では治らない場合が多いといえます
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年11月11日(木)16:01
目の開き（瞼裂高と言います）の左右差が本当にあるのでしたら、眼瞼下垂症手術（挙筋腱膜前転法）以外での改善は困難です。
正しく評価して術式を決める必要があります。
土井秀明＠こまちくりにっく
こんにちは。
私は３０歳（女）です。
これまで１０年ほど前に埋没法での両目手術を２回、
3年前に、眼瞼下垂手術一回、その修正を全切開で２回しました。
計３回メスを入れた手術をしたことになります。
最後に行ったのは２年以上前で気になる点はあるもののもうこれ以上触りたくないと思い現状維持で生活していました。
しかし、ここ１〜２ヶ月ほど前から片目の瞼がゴロゴロとしていて気になっていました。
今朝激痛で目が覚め眼科へ行きました。
強い傷があると説明されたのですが、傷の原因はわかりませんでした。
糸の露出で傷がつくことも考えられるかもしれないと言われました。
瞼の手術をした病院は遠方の為、今すぐ行ってみてもらうことが難しいです。
可能性として伺いたいのですが手術が終わり時が経ち、瞼の裏に糸などが出てくる事はあるのでしょうか。
その場合その糸が原因で眼球を刺激し、傷になるという事はありえるのでしょうか？
よろしくお願いいたします。