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[75159]
成長因子入りPRP
[75159-res85880]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年09月03日(金)20:01
日本美容外科学会（JSAPS)と日本形成外科学会では成長因子を体内に注射で入れる治療を推奨しないと発表しています。またメーカーは体内に入れないでくださいと発表していて、安全性が確立していませんとコメントを出しています。なにか問題が起きた場合は医師の責任が問われることになると思います。治療前の写真と治療後に凹凸ができた写真を出せば、十分に問題が証明できると思いますが、、、。こういう注入物によるトラブル例の調査は日本美容外科学会（ＪＳＡＰＳ）でも行っていて、注入物のトラブルで最近で一番多いものは成長因子を入れた治療になっています。
メガクリニック 高柳 進
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[75156]
眉下切開（眉下切リフト）のリスクについて
加齢とともに上瞼が分厚く２重が奥２重の様に変化してきました。挙筋前転法ではなく眉下切開（自費による眉下リフト）を検討しています。芸能人の和●アキ子さんの修正手術前の様に眼瞼下垂の手術を受け目が開眼し過ぎて、おかしな眼になることもリスクの範囲内でしょうか？
[75156-res85876]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年09月01日(水)23:03
一般に二重のラインで皮膚の切除量が多いと、日本人ではまつ毛に近い側の薄い皮膚と、眉に近い側の分厚い皮膚を直接縫合することになるので、二重のラインのすぐ上に厚みのある皮膚が来ることになり、腫れぼったい目に見えてしまいます。これは修正ができないことが多いので、二重のラインで数ミリ以上の皮膚切除をしないことです。この点眉下での皮膚切除はこういうトラブルがありません。ただデザインが大切で、どういうまぶたや二重のラインにするかということを簡単にシミュレーションできますので、この時の相談を間違わなければ予定したまぶたに仕上がります。ほかに眉下切除のリスクとしては、キズが目立つ、まぶたに縦方向や斜めに走るしわが出るという問題があります。前者は医師の肌質判断の誤り、後者は医師の技術の問題になります。優秀な医師であれば、こういう問題は起きません。
メガクリニック 高柳 進
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[75149]
二重
5ー6年前に埋没二重にしました。
最近幅が薄くなっているかとおもいます。修正なのか、再埋没なのか、たるみなのか眼瞼下垂か
信用できる医師に見てもらいたいです。
[75149-res85871]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月31日(火)10:02
いろいろの対策が考えられます。再度の埋没法、切開法での修整、眉下切除、状態によっては挙筋前転、など状態によってベストの対策を考える必要があります。診察をして詳しく検討する必要があります。この美容医療協会の適正認定を取っていて、日本美容外科学会（JSAPS)の正会員で、国際美容外科学会（ISAPS)の会員の３つの資格を確認してもらえば、全員優秀な美容外科医がそろっています。どの医師を受診してもらっても大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
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[75148]
たるみとり併用全切開
たるみとりと全切開をして、10日経ちました。
左右差はあるものの、全く腫れておらず、内出血などもありません。目を瞑ると、食い込みがあるくらいです。
左右差があると書きましたが、
このまま、狭い方の幅で定着して欲しいです。
これからどんどん狭くなってしまうんでしょうか泣？
[75148-res85870]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月31日(火)10:01
手術から３か月は腫れが続いています。１０日目ということなので、まだ腫れがかなりある時期です。腫れのために二重の幅は広くなっています。今後すこしだけ幅が狭くなっていくと思います。もちろん腫れ方には個人差がありますので、幅の変化がかなり起きることもあれば、ごくわずかの変化になるということもあるわけです。一応３か月目が仕上がりになります。これは今からどうしようもないことなので、当分焦らず待っていてください。手術の時に運命が決まっています。万一仕上がりの幅に満足ができないということがあっても幅を広くすることも、狭くすることも自由に調整ができます。心配はいりません。
メガクリニック 高柳 進
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[75146]
目の下のクマ
クマの膨らみについて
カウンセリング行くと脱脂以外にヒアルロン酸か脂肪注入を勧められますが、脱脂だけでスッキリしないんでしょうか？
どうしても注入系になると今後もそれが必須になりそうで抵抗あります。
ヒアルロン酸入れ過ぎた芸能人とか一度入れてしまうと歯止めが効かないのか…と思えます。
定期的に注入するのは避けたく、手術は一度である程度完成させて欲しいのが私の思いです。
それならいっそのこと、何もせずそのままを受け入れる方がいいのかと結論が出ません。
悩むところです。
[75146-res85867]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月29日(日)16:04
クマの状態によっていくつもの対策が考えられます。単純に下まぶたにしわが全くなくて、ふくらみだけがあり、目袋のさらに下のゴルゴラインにへこみがなければ脱脂だけでいい結果が得られると思います。この場合、結膜側の切開による脱脂でいい結果が得られる場合と、この方法では細かいしわが出ることもあり、このような場合はまつ毛の１ミリ下を1センチほど水平に切開して、ここから脱脂を行い、すこしだけ皮膚を切除して引き上げておくとしわが出なくていい結果が得られることもあります。キズは時間とともにほとんどわからないくらいになります。これ以外にゴルゴ線にへこみがあるような場合は、脱脂のみをすると、下まぶた全体にへこみが出て、やつれたような印象やつかれた表情に仕上がることがあります。こういう場合は、ハムラ法で皮下の脂肪を下方向にずらして、へこみのある部位に脂肪を移動して、同時に上のほうの脂肪は下方向にずらすことで脱脂と同じ効果を得て、さらに皮膚と眼輪筋を引き上げて、下まぶたのたるみも同時に改善させるという方法か、他には上の方の脱脂と下のほうの脂肪注入を併用することで全体を平坦に仕上げるなどの方法もあります。上のほうのふくらみがとても少ない場合は、脱脂より下の方に脂肪やヒアルロン酸を注入することで全体をすこしふっくらして平坦な状態にするほうが健康的で美しい結果が得られることもあります。実際の状態がわかりませんので、これらのどれがベストか、ここでは判断ができません。
メガクリニック 高柳 進
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[75141]
眉毛の高さの差異の改善について
上瞼が弛みが気になり眉下切開を検討しています。同時に眉毛の高さの左右差も気になります。眉毛の高さを揃えつつ、目と眉毛の隙間を短くしたいと考えています。●眉毛を避けて眉下直下にメスを入れる、或いは●眉毛に若干にかかる程度にメスを入れる等、メスを入れる位置次第では、眉毛の高さを調整することが可能と聞きますが本当に可能なのでしょうか？
[75141-res85862]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月28日(土)13:03
眉の高さの調整は眉を額のリフトで引き上げる方法で左右差を調整をします。眉下切除で自由に眉を下げることはできません。
メガクリニック 高柳 進
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[75141-res85868]
眼瞼下垂の判断が必要です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年08月30日(月)10:02
眉の高さに差がある時は、眼瞼下垂が隠れている場合がありますので、眼瞼下垂の有無を確認する必要があります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[75129]
下瞼のクマ取り
過去に右側の顔面神経麻痺になりました。
後遺症が残っていて、閉じにくい、下瞼の痙攣、共同運動などの症状があります。
加齢で下瞼の目袋がだいぶ膨らんできたので脱脂か裏ハムラを検討しています。
麻痺の後遺症がある状態で上記の手術は可能ですか？
[75129-res85851]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月25日(水)22:03
顔面神経麻痺の場合、まぶたにもいろいろの症状が出てくることがあります。状態によって対策を考える必要がありますが、いずれにしても現状より改善は可能と思います。ただ神経麻痺がありますので、動的な再建はできません。したがって完全に左右差のない状態にはできませんが、目を閉じやすくしたり、異様に膨れている部位を改善したり、たるみを引き上げたり、なるべく左右対称に見えるようにいろいろ対策が考えられます。典型的な美容外科手術ではなく、あくまでも形成外科的な技量が必要になるタイプの手術になります。形成外科での十分な経験をつんだ美容外科医が担当するのが理想的かと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[75119]
切開の修正
二重の幅を少し広げたくて切開の修理を行いました。右の幅は広がり、左はあまり変わりませんでした。さらに、左はもともと皮膚がまつ毛にかぶっていていたのですが、状態は変わらずです。(切開ラインからまつ毛までの皮膚が余っている）
幅も2~3mm広げたいし、上記で述べた余剰皮膚も取ってすっきりさせたいという希望を叶えるには、まず、この間（半年前）手術した切開ラインで切開して余剰皮膚を切除。半年後くらいに、その切開ラインより上で別の切開ラインを作り幅広の二重を作るという方法もありですか？
あるいは、現在の切開ラインとは別の場所（少し上）で埋没も可能ですか？
次の手術で余剰皮膚をとったら、奥二重っぽくなると思われるので、上記の考えに至ったのですが、アドバイスいただけますと幸いです。
[75119-res85838]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月24日(火)23:00
ラインとまつ毛の間に皮膚が余っているのであれば、その皮膚を上側に延長できるはずなので、１本の切開線のまま、これを上にずらして大きい二重にすることができるかもしれません。これは診察をしないと判断ができません。だめな場合は、切開線が２本になりますが、さらに上に切開をいれて大きい幅の二重にするか、状況によっては眉下切除でもそのように見えるかもしれません。ラインの上側の埋没法はいずれラインが取れて元の状態に戻ることになります。
メガクリニック 高柳 進
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[75114]
目頭
二重の目頭部分に線が入るのですがその場合の治療方法などありますか？自然に消せる方法などはないでしょうか？
[75114-res85837]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月24日(火)23:00
自然に治るものではないように思いますが、実際の状態によって対策が違います。しわが出るということなのですよね？しわの程度と方向によって、ボトックスやヒアルロン酸、あるいは二重のラインやまつ毛のすぐ上などでの皮膚切除、サブシジョンなどが考えられるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[75113]
75109です
お返事ありがとうございます。
元々目の周りが窪んでいて脂肪の少ない顔です。
術後9日目でまだ腫れもあると思うので何とも言えませんが、上瞼の窪みは改善しています。下瞼の脂肪が上瞼に移動したかのような凹んだクマなので、手術が関係しているのかなと思いました。
もう少し様子を見てみます。
[75113-res85836]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月24日(火)22:05
上まぶたの手術で下まぶたに影響は出ても一時的な腫れや内出血が広がるということがありうるくらいで、それ以上の変化は起きません。もうすこし経過をみてもらったほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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一年半前に成長因子入りPRPを受け、注入箇所以外にも全顔に腫れや増殖の副作用が生じました。この一年半、この副作用の治療をされている先生に数名お会いしお話しを聞きました。結果、始めは挿入箇所以外の増殖は絶対にあり得ないと頑なに否定していた主治医の態度も軟化してきました。しかし、この一年半でわかった事実は、この治療の副作用はメスを入れて傷痕が残る訳でもなく、副作用と施術の因果関係を証明する事がほぼ不可能ということです。主治医も今は増殖箇所に痒みや爛れを訴える患者は多いと認めていますが、同時に、もし裁判になっても絶対に負けないという事も知っています。因果関係の証明が出来ない限り患者は泣き寝入りするしかありません。一被害者からお願いです。協会でもっとこれ以上被害者が出ないように啓蒙活動をお願い致します。
あくまでも一素人の個人的な見解ですが、、
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