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[74031]
高柳先生へ
[74031-res84792]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月29日(木)20:05
二重の幅が異常に大きすぎるということなのでしょうか？それなら理解できる悩みなのですが、二重の上にはっきり見えるキズが残るのも、これはこれで深刻な悩みになります。悩みの対象が新しくなるだけで、苦しいことは同じということになりかねません。まぶたの皮膚が足りないのに、切除して二重の幅を狭くしても、次に起きることは眼が閉じられないので、眼球にキズが入り、次第に目が見えなくなっていき、最後は失明します。これも深刻なことですよね。そうなると、あとは肌質として切開した瞼のキズが全くみえなくなるくらいの肌かどうかを慎重に見極める必要があります。診察をすれば、私なら判断がつきますが、こういうことを気にせずに手術をする美容外科医もあります。信じられないことですが、、。一般に肌質としてキズがほとんどわからないくらいになるのは、みずみずしい肌で白い肌の方、赤ら顔の方などです。脂性の方も時には期待できることがあります。絶対に危険なのは乾燥肌で、浅黒い肌の場合です。アトピーや喘息のある方も危険なことが多いと思います。見極め方の一つは全身にあるすべてのキズをチェックします。このキズに色素沈着や白い光沢がある場合、あるいは肥厚性瘢痕やケロイドなどがある場合は、まぶたの皮膚のキズも同じ運命をたどると理解する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[74023]
連投ですみません
傷跡も含めた皮膚を一切切除せず、傷跡を残して二重幅を狭くする修正法です。
[74023-res84783]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月28日(水)22:01
キズが二重のラインの上にのこっていいのであれば、狭い幅の二重にするのは簡単にできます。どなたかの特有の手術方法というのは特にいりません。でも、私はやめておきなさいと言いたいです。手術をしてしまうと一生苦しむ可能性があります。本当に慎重に考えてくださいね。
メガクリニック 高柳 進
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[74022]
二重幅を狭くしたい
ですが皮膚切除により皮膚が足りないと言われました。
でもどうしても諦めきれず、、
○ウン形成外科クリニックの○ミ先生の術式をどう思われますでしょうか？
助言を宜しくお願い致します。
[74022-res84782]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月28日(水)22:00
基本的に二重の幅を狭くするためには今のラインと新しいラインの間の皮膚を切除する必要があります。この皮膚の余裕がない場合、どうしてもということになると切開したキズが２本になり、新しい二重の上に水平方向のキズが見えてしまうという状態になります。このキズが目立つ肌か、ほとんどわからないくらいの肌質かが問題で、多くの場合、キズが見えてしまうことになると思います。通常はこういう手術をさけておくのが安全と思います。言っておられるクリニックも医師の名前も全く思い当たりません。学会や論文で見たことも聞いたこともないクリニックと医師ですが、、。私にはどういう医師か全然わかりませんし、術式も知りません。
メガクリニック 高柳 進
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[74020]
目の下のクマ
目の下のたるみが気になり、カウンセリングに2箇所いきました。1箇所は裏ハムラ、脂肪注入。もう一つは、脱脂、ヒアルロン酸注入とのことでした。もう一つのところでは裏ハムラまではする必要がないのでは？との見解でしたが。PRP注入だけでも笑った時のふくらみは消えるものでしょうか？
[74020-res84781]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月28日(水)22:00
どの対策がベストかはよくわかりませんが、ヒアルロン酸はいずれ吸収されてなくなるものなので、完成する時期がないですよね？PRPではご希望の状態にはなりません。
メガクリニック 高柳 進
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[74008]
修正手術について
2ヶ月前に下瞼のクマ取り手術を受けました。術後、片目のみ瞼が下方向に下がり正視した状態で1ミリ程の白眼の隙間ができました。1ミリ程度であれば皮膚移植以外の方法で何とか挙上できるものでしょうか？※カウンセリングに行くと皮膚移植と、移植以外の方法を勧められるクリニックがあります。傷痕の残る皮膚移植は避けたいと考えています。
[74008-res84772]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月27日(火)22:01
皮膚の移植はつぎはぎが残りキズが多くなります。さらに移植した皮膚がまぶたの皮膚とは多少異なる色調に仕上がりますので、このつぎはぎの感じも残ることになります。皮膚移植は最終的な手段と考えて、まず他の方法を試みるのがいいと思います。もう一度剥離をして上方向に皮膚と眼輪筋を引き上げ、目尻で骨膜に眼輪筋か目じりのじん帯、軟骨などを縫合固定して引き上げるという手術か、下眼瞼縁に筋膜を通してこれを目頭側と目じり側でじん帯や骨に固定して引き上げるなどを試みたほうがいいと思います。このような方法で修正ができればそのほうがはるかにきれいです。
メガクリニック 高柳 進
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[74000]
眼瞼下垂術後の下三白眼の改善
軽度の眼瞼下垂と診断され、眉下の余剰皮膚を切除する手術を受けることになりました。眼瞼下垂手術で下三白眼が改善される場合があるとの記事を読んだことがあります。単なる上瞼の皮膚を切除する操作のみで、下三白眼か改善することなど、あり得るのでしょうか？
[74000-res84762]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月27日(火)10:05
眼瞼下垂の手術は上まぶたの手術なので、下まぶたへの影響は全くありません。下三白眼は下まぶたの眼瞼縁の位置の問題なので、これを引き上げる必要があり、上まぶたの手術では改善できません。
メガクリニック 高柳 進
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[73997]
目の下凹み
先日は適切なご回答いただきありがとうございました。少しホッと致しました。脂肪注入のアドレスを受け、その施術の取り扱いがある医師を探し始めました。
日本美容医療協会についてJAAMとJSAPSもあります。素人には違いが分からず、もちろん決めるのは自分自身ですが、JAAM、JSAPSどちらの先生方でも良いのでしょうか。質問が施術とは違いますが、何卒ご教示いただき施術を受けたいと思います。
[73997-res84757]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月26日(月)11:04
JAAMの医師は全員JSAPSの会員です。JSAPSの会員の一部がJAAMの会員ということです。どちらにも脂肪注入の得意な医師とあまりされていない医師がおられると思います。調べてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[73991]
ヒアルロン酸
目頭のヒアルロン酸2年経ちますが、無くならないのでとかしたいのですが、朝と瞼が窪みだす夕方ならどの時間がいいとかありますか？
[73991-res84754]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月25日(日)14:00
治療の時間やまぶたのむくみなどは関係がありません。いつ治療してもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73983]
修正について
再度質問致します。裏ハムラ法で凹凸が発生し明らかに失敗しました、凹み酷いです。現在の固定の糸は外すかどうかは、裏からのやりなおしに関しては、術中に判断しますという医師や裏からはできないからこのままと言う医師もおられ、、実際可能なのか？固定を外したほうが良いのかどちらなんでしょうか？
[73983-res84748]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月25日(日)10:04
実際の状態によってベストの対策を検討する必要がありますが、ここでは状態がわかりませんので、なんとも判断が難しいと思います。固定の糸を外せば解決するような問題ではありません。前回の手術から１週間以上たっているのであれば、すでに癒着が完成していますので、糸をはずしても状態は何も変わりません。癒着をはずす処理や場合によっては脂肪の移植や注入の併用が必要かもしれません。できれば脂肪の注入などの負担の軽い方法で修正ができれば、そのほうがご本人として楽だと思います。脂肪の注入は場合によっては複数回の手術になる可能性がありますが、翌日までテープをはるだけで、新しいキズも残りませんし、翌日から化粧も洗顔も入浴も可能なので、可能であれば、これで解決するのが理想的です。これが難しいという場合は、表面のまつ毛の下１ミリを切開してやり直すか、まぶたの裏側から再手術ということになると思います。なんとなくですが、こういうトラブルの場合、裏側からの修正は無理なケースが多いような気がします。なんとなく私が他院での修正を何人も経験した感覚的な意見ですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[73980]
目の下の凹み
4月2日に「目の下のクマ・たるみとり」（切開法）をしました。
目の下の裏側を炭酸レーザーで切って、たるんだ脂肪をとる手術
でした。脱脂のみでキレイになるといわれたのですが、
手術してから3週間たって、腫れも痛みもなくなりましたが
以前よりくぼみが深くなってしまいました。公開相談室を閲覧したら
凹みだけなら脂肪を注入することが良いのかとおっしゃって
ましたがいかがでしょうか？また、どのくらい空けて行うのが良いでしょうか。
JAAMのページで医療協会認定の医師がいる病院では、紹介状は必須なのでしょうか？
よろしくお願い致します。
[73980-res84739]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年04月24日(土)13:00
状態を拝見していませんが、多分脂肪の注入でよくなります。前回の手術から３か月待って、完全に腫れが引いた状態で、どの部位にどれくらいのへこみがあるのかを正確に確認してから修正をするのが安全です。この協会の適正認定をとっているクリニックで修正は可能と思います。特に紹介状はいりません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
お返事、助言ありがとうございます。
よく考えようと思い直しました。
ですが、それでも諦めきれない場合はどう自分を制御すればいいでしょうか。
毎日、今の目の状態が辛いです。