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[73524]
ベビーコラーゲンの吸収期間
[73524-res84291]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月04日(木)22:05
皮膚のどの深さにいれかということも問題になりますが、通常半年から１年でほぼ吸収されるということになっています。ただ外観上、あまり目立たなくなるのは３ー４か月程度ではないかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73517]
皮膚移植の選択について
高柳先生、ご回答ありがとうございます。↓下記にて質問した者です。●同じ瞼（上瞼から下瞼へ）での移植であっても不自然さは、残るものでしょうか？●どの程度の不自然さが残るものなのか今一つイメージが湧きません。1年ほど経過しても明らかに分るような傷痕なのでしょうか？
[73517-res84290]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月04日(木)22:05
まぶたからまぶたへ移植が可能であれば、色調の問題はありません。ただ傷は残ります。つぎはぎになるわけですから周囲に傷があるわけです。この傷がきれいになるかどうかは肌質と医師の技術でかなり差が出ることになります。一般に傷が目立ちにくいのは白い肌、赤ら顔、脂性の肌です。一方、乾燥肌で浅黒い肌の方やアトピーや喘息のある方はこの傷がかなり目立つ傾向があります。こういう方の場合は軟膏やテーピング、スポンジでの圧迫、内服薬、時には何回か傷へのステロイド注射などを繰り返して、目立たない傷にする努力がいるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[73500]
皮膚移植の選択について
目の下のタルミ取り手術を受け下瞼が下方向に下がりました。主治医のもと２度の修正手術（●下瞼瞼板の一部切除・●眼輪筋の骨膜固定）を受けましたが、下瞼は術前より1ミリ〜2ミリほど下がったままで、なかなか元には戻りません。もとの印象の目を取り戻したいです。次の手段として植皮手術を検討しますが傷痕のリスクを考えると今一つ踏み出せません。何か良い方法はないでしょうか？
[73500-res84277]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月02日(火)21:04
軟骨の手術をしてもだめで、さらに眼輪筋の骨膜固定でも効果がなかったのであれば、最後の切り札は皮膚移植ということになりますが、移植した皮膚は色調がまぶたのものとは違ってしまうので、この色の差が目立つと思います。基本的に化粧をするということが前提の手術のような気がします。またつぎはぎの傷あとが残ることにもなります。おそらく皮膚の切除が過剰だったということなのですが、皮膚のとりすぎの修正はかなり難しいものです。ただ、あと一つ可能性のある方法として、効果が出るかどうかはわかりませんが、下まぶたの縁に沿って、目頭から目じりまで筋膜を移植して強く引っ張ってみる手術をしてもいいように思います。目頭ですこし傷が余分に残ることになりますが、皮膚移植より目立たないと思います。体のどこかから細いひものような筋膜を採取して、これを下まぶたの縁にそって移植するわけです。この際、眼がしらから目じりに筋膜を移植し、さらに目じり側では骨に穴をあけて、ここに筋膜を通して、かなり強く引き上げる操作をして筋膜を固定します。骨膜に固定するのでは骨膜が破れて緩む可能性があるためです。これにより、下まぶたを引き上げることができる可能性があります。これが無効であれば、あとは皮膚移植しか方法がないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73489]
タレ目形成について
皮膚側切除のタレ目形成を考えているのですが、リスクに涙袋消失があると知りました。
外側の少しの切除でも消失するリスクはありますでしょうか？
結膜側でしたら、涙袋消失のリスクはないのでしょうか？
[73489-res84270]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月01日(月)21:05
表面の切開であれば、涙袋は消失する可能性が高いと思います。結膜側の切開であれば涙袋は残ります。
メガクリニック 高柳 進
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[73488]
二重全切開
挙筋短縮二重全切開op後8ヶ月、右と左の二重が全く違うが、opしたクリニックで修正できないことにさせています。そのクリニックの関係者から、op後のアフターケアにはクリニックには責任を負えかねます。自己責任としてしっかりしてくださいと言われました。上記のことに関して、どう対応したらいいですか。いいアドバイスを聞かせたいです。
[73488-res84269]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月01日(月)21:05
とてもおかしな話と思います。二重の幅の修正もできない、眼瞼下垂手術後の修正もできない、ということですよね？そういうレベルのクリニックは美容外科手術をしてはいけないと思います。手術前にそういう承諾書に署名させられたということでしょうか？そうならその時点でおかしいと気づくべきですよね。そうでなければ、担当医の責任を問える話なので、弁護士さんに依頼されればいいと思います。修正の費用、手術代の返金、慰謝料なども請求できるはずです。
メガクリニック 高柳 進
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[73487]
二重埋没法のやり直しについて
先月二重埋没法で施術をしたのですが、片目の幅が広すぎて気に入らずやり直しを考えています。
1.二重埋没法でやり直しをする人はいますか？またリスクは？
2.施術の際に瞼の負担上人生で二重の施術をできるのは3回までだと言われました。本当ですか？
[73487-res84268]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月01日(月)21:04
手術は何回でも可能と思います。埋没法でできた二重の幅を変更する場合、私なら切開法を選択しますが、、。埋没法は以前のラインを消す処理を行うことができませんし、新しいラインを作ってもラインが２本出たり、どちらかのラインが強く出たり、どちらも消失したり、何が起きるかわかりません。
メガクリニック 高柳 進
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[73485]
目
手術で片目を開かなくすることはできますか？
[73485-res84267]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月01日(月)21:04
そういうことは医師としてできないことになっています。傷害罪になります。
メガクリニック 高柳 進
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[73477]
目の手術で全身麻酔
＞医師の技術や経験に問題がなければ、全身麻酔でも手術は可能と思います。ただ眼球に傷が入ったり、視力低下があったのであれば、これはとんでもない合併症で手術の技術が未熟ということだと思います。眼球を保護する基本的なテクニックや方法をご存知ないのではないかと思います。まず至急眼科での治療が必要です。後遺症などもありうる話かもしれません。眼科で意見を聞いてみてください。眼の異変があっても取り合わないというのは医師としてとても変な話ですよね。
先生ご回答ありがとうございます。全身麻酔時に眼球を保護するテクニックとは具体的にどういったものがあるのでしょうか？
またその処置は全身麻酔であれば目ではなくとも手術の種類を問わず必ずするものですか？
[73477-res84266]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年03月01日(月)21:04
まぶたの手術にかなり熟練している医師であれば、特に眼球を保護する装具を使用せずに手術をされる医師もおられると思います。定期的に瞬きを医師が手動で行ったり、眼球を生理食塩水で洗いながら手術を行うなどの方法がとられることになります。手術中に眼球を誤って傷つけたりする心配のある医師なら、手術前にコンタクトレンズのようなものを眼球に当てて手術を始められると思います。まぶたのレーザー治療などの場合も、眼球を保護するために同じものを使用することがあります。この装具を使用すれば眼球に手術器具が当たったりすることを防ぐことができます。
メガクリニック 高柳 進
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[73476]
上瞼脂肪注入と切開の順番
高柳先生、ありがとうございます。上瞼の凹みの脂肪注入か移植と瞼の修正の切開の順番について、どれか先にした方が良いですか？あるいは同時ですか？脂肪を入れると、瞼が重く感じますか？
[73476-res84262]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月28日(日)14:01
とても難しいご質問で、修正の内容次第と思います。基本的にまぶたの修正内容がたるみ除去ということであれば、これが先でその後に脂肪注入か移植を検討するのがいいと思います。二重のラインの修正ということであれば、これが先でそのあとに脂肪注入か移植がいいと思います。ただ眼瞼下垂があったり、挙筋機能が不十分ということがあれば、脂肪の移植の場合だけは後日下垂が強くなることがあり、この修正が後日必要になることがあります。脂肪の注入ではこういう問題は起きません。まぶたの修正がごく微量の問題であれば、同時に行うことも可能な場合があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73470]
埋没方の(裏留め)抜糸について
私は、40日前に切らない眼瞼下垂をプラスした裏留めの埋没方をしたのですが、術後右の瞼だけきつく吊り上がり、粘膜もまる見えだったのですが、２週間くらいしたときから、右の瞼の開きが悪くなり、主治医に抜糸の依頼をしても【もったいない、抜糸はしない方が良い】と言われて受け付けてもらえませんでした。
今は黒目が2/3しか見えてません。
時間の経過と共に瞼がちゃんと開く可能性はあるのでしょうか？
[73470-res84242]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年02月27日(土)13:00
４０日たっているということなので、目立つような腫れはもうないはずです。経過をとしてはあまりよくないような気がします。眼が開いてくるのか予想はできませんが、なんとなく心配です。一応仕上がりは手術から３か月目という判断でいいと思いますが、その時点で完全に問題のない状態になっているか、私はかなり疑問です。担当医にフォローをしてもらうか、３か月目に深刻な問題が残っているようなら、この協会の適正認定をとっているお近くのクリニックをいくつか受診して対策を考えてもらってください。
メガクリニック 高柳 進
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目の下にベビーコラーゲンを注入しましたが、医師の過ちで片目0.5ccずつ両目1ccでかなり多く注入されてしまいました。
溶解できないので待つしかないのですが0.5ccだと無くなるまでどの位の期間が予想されますでしょうか？