裏ハムラのいいところは表面の切開を行わないので、キズが残らないということです。しかしその分たるみを除去することはできません。凹凸だけの問題であれば、こういう方法で医師の技術に問題がなければいい結果が得られます。ただたるみがある場合は、凹凸が多少改善されてもたるみが残ることになり、しわは全く改善しません。多くの場合、皮膚と眼輪筋をすこし切除して、引き上げたほうが、仕上がりがきれいなことが多いと思います。ただ実際の状態を拝見していませんので、裏ハムラの適応があるのかどうかは判断できません。裏ハムラを行ったために将来的になんらかの問題が出るということはありません。ただし医師の技術に問題がなければの話です。

メガクリニック　高柳　進
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レーザーを当てるわけですから、眼球を確実に保護しないと、つまり技術的な問題があれば、眼球に損傷が起こります。最悪失明もありうると思います。また学会や論文では聞いたことのない治療なので、効果がどうなのか私にはわかりません。長期的な安全性についても私は知りません。まぶたに黒ずみがあるということですが、もともとアトピーがありませんか？もしそうであればアトピーの治療が必要です。影によるクマについてはその部分が膨らめば、もっと光があたるようになるので、色調に変化が出ます。これはハムラ法や、脂肪注入などで解決すると思います。本当にまぶたの問題については多数の治療方法が開発されています。この協会の適正認定をとっているクリニックをいくつか受診して、意見を聞いてみてはどうでしょうか？安全性の確立しているいい方法が他にたくさん見つかると思います。

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　当然、目の結膜側からレーザーを照射するのですから失明の危険が全くないと理論的にはいきませんし、その事は施行される医師も充分分かっておられ説明されると思います。
まだ症例が少ないから何も結果が出ていないだけの事です。
色素沈着は皮膚の変化でありこれ等が目の裏からのレーザー照射でとれるとはとても私には思えません。


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　どのような手術も３カ月待つ、「待つ事が最大のリスク」なので我慢が大切です。時々にご自分で写真を撮って比較してみて下さい。

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タッキングの糸は筋肉と瞼板の固定のために使用されるものですが、糸をはずしたとしても、この癒着が残ります。挙筋前転のために溶ける糸を使用される医師もあり、効果も持続も同じ結果です。つまり糸は一時的には必要ですが、一定期間後は糸はいらないわけです。糸が実際に残っていないのかもしれませんが、症状はあるいは筋肉と瞼板の癒着のために起きていることなのかもしれません。もしそうであれば、糸を除去するだけの処理は意味がなく、癒着をはずす処理が必要なのかもしれません。ただ筋肉にかなりの損傷や傷があった場合、元の状態に戻すことが可能なのかどうかがわかりません。糸が残っているのであれば、この除去と癒着の剥離、解除を試みるのはいいのかもしれませんが、本来あまり聞いたことのないトラブルなので、これで解決するのかどうか、予想が困難です。

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　切らない眼瞼下垂の手術は瞼の裏側から細いナイロン糸で止めてあり、結び目を埋没させているのであろうと推測します。その為早めに除去しないと糸はとれないのではと思います。
同じ様に裏側から切開して糸を探すとミューラ筋を傷をつける可能性があり、皮膚側からですと結び目が深い層になってしまうからなのですが、仮りに４年前の糸を除去してけいれんが治まるのかも難しい所ですネ。
　お近くの認定医で一度ご相談なさってみたら如何ですか？


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そのクリニックの対応はとても変ですよね。手術前の説明と実際の対応がつじつまが合わないです。ただ一般に埋没法の糸を外せばもとの目に戻ると思ている方が多いのかもしれませんが、そうではありません。本来とても小さい切開で糸を除去できるかどうかがわかりません。糸がライン直下から多少移動したり、脱色したりして透明な糸になったり、もともと透明な糸が使用されていたりして、糸が見つからないこともあります。また糸が除去できたとしても糸による傷が内部に残ることになり、糸がとれても二重のラインがそのまま残ったり、狭い二重になったり、しわのような浅いラインが残るということもありうるわけです。また手術から３か月は腫れが残るので、予定の仕上がりのラインより幅が広くなっています。そのクリニックは、本来そういう診療をしているところのように思えますが、糸の除去で簡単に問題が解決するわけではありません。本来こういうことも手術前に説明をするべきです。できれば３か月目まで待って、ご希望のラインとは異なっているということであれば、再度クリニックと話し合いが必要かと思います。ただ、こういういきさつなので、話をしても同じなのかもしれません。納得できない場合は、あとは法律的な対応しか仕方ないように思います。本来は埋没法の修正は全切開で行うのが正しい方法と思います。これであれば、ご希望の目に一度の手術でなります。

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　保証の内容で1年間は糸が外せる・・・。これは口約束ではなくなにかに記載されている、或いは術前お話し合いになった契約書にあるのですか？ホームページに載っているのですか？大方の埋没法の糸除去は1年も経ってしまうと切開でしか取れないこともあり、かつ場合によっては切開してもリスクが多く糸取りを諦めてしまうこともあります。
　また、糸を除去しても元に戻りにくいことがあります。換言して云えることは「1年間は糸をはずすことが出来る」ことに疑義があるのです。その為、貴方が理解した書物を証拠として保存されることなどの作業をされることでしょう。ちなみに「1ヶ月が様子を診ましょう」は埋没法の本当の結果は術後1ヶ月から3カ月で出現するのです。この辺りも術前に十分な説明とご理解をいただかねばならなかったのかと思います。

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　内出血斑は赤・青・黃と信号機のように変化していきますが、青が1カ月位長く続くようだとヒアルロニダーゼの使用を検討しなければなりませんが、点滴などはあまり効果ありません。


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とにかくヒアルロン酸が入っているので、これがじゃまで内出血を治す力が出ないわけです。分解注射をしてもいいのかもしれませんが、この時に針で刺すわけですから、この時に再度出血が起きる可能性もあります。そうなるとさらに悪化ですよね。冷やしてもあたためても、その部分に血流の再開が起きにくい状態になっているので、ただまってもらうしか仕方がないような気がします。とにかくいずれ問題は解決します。

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手術から３か月半たっているということなので、キズのへこみは今後治らない可能性があります。色素沈着はいずれなおると思います。この期間は肌質によってかなり個人差があります。傷のへこみは皮下で傷の癒着がある部位を針などで剥離することでよくなります。ちょっとコツが必要なので、経験のある医師を探してみてください。

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　眼瞼下垂があるのなら眉下切開をする前に当然眼瞼下垂から先に手術されることになります。眼瞼下垂は慣れていないと挙筋腱膜を探すことや、両端の支えをどうするか？また、案外瞼板に糸を通しにくい事などあります。
　3カ月たっての色素沈着はもう少し待つ必要がありますが、くぼみの修正はやらざるを得ないでしょう。


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１） 袋とじを何故行ったのか？真実が分からないのですが、たるみだけ取っているのでうまく二重ができにくいとお感じになった部分があるのではないでしょうか？その為、袋とじの部分で凹凸が生じている可能性がありますが、元々袋とじは元に戻りやすいので、その事が原因なら経過で治ります。

２） おしゃべりをしながら、またはBGMをお聞きしながらできるだけリラックスして手術をおやりになっている外科医は割といます。私はだまってやります。おしゃべりは疲れるからです。どちらにしてもあまり結果に影響ありませんし、手術にはポイントがあり、その時に集中するものです。

３） 5mm巾をどこで計測しているのかですが、たるみは外側に多くあります。56歳の方だとなおさらです。その為、目尻を超えての切開になりますが、傷は目立たなくなります。上瞼外側は5mm以上切除しても大丈夫です。

４） 手術後やや眼が開き気味なので乾燥しているのです。涙腺は傷ついていません。3ヶ月位すると大分良くなります。「修正は出来る」・・・は安心してその後もおまかせ下さいとの貴女への安心への投げかけだと思います。


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内出血は必ずなくなります。ヒアルロン酸を注入して内出血が出た場合、まず血流が充分に回復しないと内出血で出た余分な血液をお掃除する細胞が血流からあまり供給されない状態が続くことになります。たとえばぶつかったりして、内出血が出た場合は、その周囲は通常の血流があるので、すぐに出血してたまった余分な血液を掃除する細胞がすぐ出てきます。ここにヒアルロン酸があると、血流が悪いので、不要な血液があっても、掃除を担当する細胞がなかなか到達しないわけです。そういう理由で、ヒアルロン酸や脂肪の注入などで、内出血が出た場合は、通常の内出血よりひくのに時間がかかることになります。どれくらいの量のヒアルロン酸を注入されたのかがわかりませんが、長くても２−３週間でなくなるはずです。３日でひかなくても全く心配いりません。今は仕方がないので、化粧でかくしておくか、サングラスなどを使って隠しておいてください。

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下記の方にご返事は記載させていただきましたが数週間前から１カ月は経過をみることにならざるをお得ません。

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