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[70106]
↓のヒアルロン注射のものです
[70106-res80881]
あいこさんにお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月18日(木)17:00
今後共眼科の先生に注意深く診てもらう必要がありそうですが、眼科の先生の言われる通りひどい話には同感です。ご健康をお祈りしております。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[70106-res80889]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年06月18日(木)21:05
こちらの投稿を先に読まなかったので、下に回答を書いてしまいました。眼科でみてもらって正解です。下の回答に変更はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[70104]
↓のヒアルロン注射のものです
施術した医師に聞くと
ヒアルロンを溶かす注射した方がいいと
言われましたが
眼球の白い部分にまた注射となると
怖いんです
そのまま放っておくのはだめでしょうか？
ヒアルロンの溶かす注射した方がいいですか？
それとも眼科に行った方がいいんでしょうか？
失明だけが心配です
[70104-res80888]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年06月18日(木)21:05
皮下のトラブルであれば、分解注射も考えられますが、そもそもこの分解注射にもアレルギーのある方があり、注射をする前にアレルギーの検査が必要になります。また分解注射にアレルギーがないと判定された場合でも眼球にこれを入れてもいいのか、あるいはヒアルロン酸よりさらに眼球の奥に注射をされた場合、安全なのか私にはわかりませんので、眼科で意見を聞いてみてください。眼球にはあまりいろいろのものを注射するのはとてもリスクのあることです。
メガクリニック 高柳 進
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[70102]
まぶた ヒアルロン注射
本日まぶたのくぼみが気になるので
ヒアルロン注射うってもらいました
左側だけ眼球に注射されたみたいで
白目の部分がプクッと腫れています
腫れてるのは
まぶたを持ち上げないと見えませんし
痛くもありませんが
施術した先生は
ごめんなさいとしか言わず
経過見せてくださいと言われました
眼科行かなくて大丈夫でしょうか？
目が心配です
[70102-res80887]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年06月18日(木)21:05
念のため早めに眼科を受診してください。放置でよければいいのですが、なんらかの治療が必要かもしれません。眼球の詳しい検査が必要と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[70093]
全切開
瞼のたるみ取りと全切開法を受けて3ヶ月経ちました。
まだ左右差があり、3ヶ月検診でもまだ腫れているだろうから半年まで待ってくださいと帰されました。
ですが、幅が広い方の二重は
瞬きするたび一瞬瞼が被さり
目が開けづらく、切開線より
上に折り込みがあります。
更に、目頭のほうの皮膚が引っ張られ目頭側の二重の線が二俣に
枝分かれしているのですが、
これはまだ腫れていて幅が狭くなる可能性があるという事でしょうか？
施術時、ブジーで幅決めをする
際も片方ずつでしたので幅決めの
段階で左右差があったのか不安です。ドクターはもし幅決めの際に
左右差があれば患者さんがこの幅でとお願いしても左右差があると
言ってくれる方がほとんどですか？
毎日とても不安でサプリメントを
取ったりしているのですが、左右差が中々縮まりません。
また、3ヶ月以降にも効く早く
ダウンタイム を終わらせる方法などはございますか？
長くなってしまいましたが、ご回答のほど宜しくお願い致します。
[70093-res80872]
はなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月17日(水)17:05
術前にブジーで二重を作るのは切開線を示し、そのブジーの力加減で出来る二重をお互いに確認する作業です。即ち、二重はそれだけですべてが決まるわけではありません。皮膚の切開量や二重の固定の高さや強さなど他にも色々二重を形成する要素が幾つかあります。幅広い方は切開線は同じでも二重の固定位置が高い位置にかかってしまっている感があります。その為、目を開くときに違和感が生じているのです。まばたきを繰り返して、少しくは固定癒着がズレてくる可能性がありますが、治らないと修正となります。幅広の方は瞼の開きが不充分な感がしませんか？目頭の二股は修正する時同時に出来ます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70084]
高柳先生・当山先生へ(御礼）
メガクリニック高柳進先生・当山美容形成外科 当山先生 一度もお会いしたこともない私にご丁寧に回答を頂き心底感謝しております。主治医からは完成度の高い術式であると聞いていましたが、特にリスクについてに承知しておりませんでした。安易な考えで切開したもの、大したメリットを享受することなく不可逆的な状態に陥ってるのではないかと大変な不安感、焦燥感に駆られてしまいました。ご丁寧にご回答頂けたこと大変感謝します。重ねて御礼申し上げます。
[70084-res80861]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年06月16日(火)21:00
不安な毎日だと思います。当山先生のご意見も参考にして、よく検討してください。まだ手術から２か月ということなので、今はなんとなくもうすこし待ってみる必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[70070]
ハムラ法の修正・下瞼への皮膚移植
皮膚側からのハムラ法を受け２ヶ月が経過しました。脂肪の減量や移動が不充分であったのかクマがハッキリと残存しています。さらに片目がもう一方より３?ほど下制し、左右差が大きく、ひどい状態です。術後殆ど改善は見られなく主治医を再訪しました。回答は【下制の原因が眼窩脂肪を固定する糸の癒着によるかも知れない。植皮を実行する間に皮膚側から切開し癒着の解除を試みる。それでも皮膚が戻らない場合は皮膚の切り過ぎと判断し同日に上瞼から下瞼への植皮手術を行う‥‥】とのことでした。皮膚移植すれば質や色の違いによるパッチワ−クのようになる恐れがあります。そのため皮下組織の癒着解除のみで三白眼が改善することを祈るばかりです。一方ダウンタイムの長さから皮膚側からの再切開は極力避けたいと考えています。皮膚側を避け結膜側から癒着解除する方法は医師の方々にとって非常に高度な技術を要する作業なのでしょうか？さらに皮膚移植によるパッチワーク状態とはどれほどのレベルなのでしょうか？どうぞよろしくお願いいたします。
[70070-res80843]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年06月15日(月)22:00
実際の状態を拝見していませんが、通常考えられることは、皮膚の切除量が多すぎたか、脂肪や脂肪の膜の移動の際に下方向に引っ張りすぎて固定が行われたか、キズの収縮が起きたなどです。どれが原因かはここでは判断できません。皮膚のとりすぎでなければ、植皮以外の方法でなんとか、下まぶたの位置を引き上げることができるかもしれません。そのためには再度の剥離、目じりでのじん帯の骨膜への固定、筋膜の移植などを検討する必要があるかもしれません。これらの修正の一部のものは結膜からでも可能かもしれません。ただし不可能なケースもありうると思います。皮膚のとりすぎの場合は、皮膚が足りないわけですから皮膚の移植が必要になります。皮膚の移植はつぎはぎの傷が残ることになり、色調についても多少異なる皮膚の色になることも多いと思います。手術後３か月は皮膚が収縮する可能性が高いので、この間テーピングがずっと必要になります。つまり手術後の管理がかなり面倒であるわけです。傷が目立ちやすい肌、皮膚の色調の差が出やすい肌というものもあります。一般に白い肌、赤ら顔、脂性などの方は傷が目立ちにくく、皮膚の色調の差もあまり出ないことが多いと思います。一方、浅黒い乾燥肌、アトピー、喘息などの方は傷が目だちやすく、色調の差も出ることが多いと思います。皮膚の移植後は管理がとても大切で、皮膚の収縮を避けるようなテープでの圧迫固定がとても大切です。これをうまくやらないと、移植皮膚はかなり汚い仕上がりになります。
メガクリニック 高柳 進
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[70070-res80857]
ゆきさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月16日(火)15:01
恐らく皮膚側切開でハムラ法をする医師ですと皮膚切開（切除）をやりすぎると外反（下制）が生じることは充分ご理解の上で手術されていると推測します。その上で現在（術後2ヵ月目）で外反が生じているのは皮膚切除の多さより下瞼皮下の術後拘縮が一時的に生じているのではないかと推測します。癒着の解除等しないでも3ヵ月すぎると多少外反が改善する可能性はあります。（皮膚のとりすぎによる場合は改善しませんが）その為、今の時点は夜間のみ外側部をテープで上方に引っ張るくらいのことにしておくことです。3ヵ月以上すぎると大分改善しますので、その上で次を考えることになりますが、私は植皮はする必要がないと思いますし、万が一でも外反が生じたのであれば植皮ではなく下瞼後葉のみV字切開で充分です。結膜側から剥すことは避けるべきだと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70057]
美容外科の選び方
重ね重ねすみません。名医の条件として見るべき視覚が「この協会の適正認定をとっていること、日本美容外科学会（JSAPS)の専門医であること、国際美容外科学会（ISAPS)の正会員であること」とありましたがこれって結構厳しいですよね？
どれか一つでも欠けていたら安全とは言えないでしょうか？
JSAPSの専門医ではなく正社員ではダメでしょうか？
[70057-res80842]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年06月15日(月)21:05
名医というのは、はっきり言って、そんなにたくさんはおられません。JSAPSについても専門医資格が大切な指標と思います。正会員よりはるかに上の資格になります。
メガクリニック 高柳 進
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[70052]
目の下凹みくま
４０代前半です。目の下、脂肪注入かprpで迷っています。脂肪注入は、年数が経過するにつれ石灰化する確率は高いものなのでしょうか。prpの方もシコリできる可能性はあるようで。長い目で見るとどちらが安全で効果的と言えますか。診察してもらいましたが、両方できるみたいで迷っています。
[70052-res80826]
ゆうこさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月15日(月)15:03
脂肪注入は生着さえすれば石灰化は起こりません。
PRPはシコリにはなりませんがもり上がり効果はありません。凹みなら両方出来ても効果のある脂肪注入となります。
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形成会 当山美容形成外科
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[70043]
当山先生へ
回答いただいてから少し経ちましたが、体調の優れない中、ご回答いただき本当にありがとうございました。帯状疱疹とはお辛いでしょうね、お大事になさってください。
医師によって見解は違っていて、混乱してしまいます。
よろしければ先生にもう少し教えていただきたいのですが、ミュラー筋の損傷ということであってますか？先生の言われる筋肉のバランスというのは元に戻すことはできるのでしょうか？私の今の症状を手術によって治すことはできるのでしょうか？あとは自然治癒の可能性の有無はどうでしょうか？もしよろしければ、貴重なご意見なので、もう少し具体的に先生の見解お聞かせ願えませんでしょうか。
あとは私のような後遺症の出た方、聞いたことありますか？
筋肉のバランスというのは、狂わせないことは手術する上で避けられたのでしょうか？
沢山質問してしまい申し訳ありません。
ご丁寧に回答いただいてありがとうございました。読みながら涙してしまいました。
[70043-res80841]
続・匿名希望さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年06月15日(月)19:05
私の身体を心配して下さり有難うございます。
私の腰痛は約６カ月、片頭痛は１カ月続いています。
当院で一緒に働いているペインクリニックの麻酔医は痛みの70％は原因が分からず対症療法ですと云われましたが身近におりますので時々痛み止めの伝達麻酔を続けています。
治療までも身近にアドバイスを頂ける医師がいると安心です。
さていつもの如く貴方様の場合です。過去のご返事と重複する所があるかもしれませんが「目を閉じるとじんわりする痛み」「目が疲れる」は明らかに眼精疲労です。即ちまぶたをあげる運動に疲れがあることになります。元々、眼瞼下垂があったのか？過去４回の手術やくい込みを除去する手術がどのようどのようなものであったかが分かりませんが、、、挙筋がいじられているか？（４回の手術は単純に二重の手術のみだったのですか？）挙筋への影響が考えられます。
そして二人の医師に診察してもらうと下垂があると云われるお医者さんと下垂をあまり指摘しないお医者さんや貴方の主治医がおられます。そこははっきり診断してもらった方が良いと思います。
下垂があるとすればくい込みの強さが影響しているか？挙筋短縮を加えるからです。然し、目は充分に開いており下垂がないとすれば前回もお答えした通りミューラ筋で瞼を挙げており、ミューラ筋が疲れていることになります。そしてミューラ筋の中枢側にある筋紡錘がセンサーとして働き自律神経、つまり交感神経を継続的に刺激して眼球の筋肉まで疲れさせます。ミューラ筋が損傷されている訳ではありません。
そこで最終的な貴方様の判断です。眼科医の意見では挙筋中枢側にも筋紡錘はあるので前記したくい込みを緩め挙筋短縮をしてみるか？になります。或いは、
ミューラ筋の緊張をゆるめる手術をするのか？（診断と手術の難しさがあります。）又、眼精疲労の対症療法をしばらくお続けになるのか？になりそうです。眼瞼下垂や二重の手術は単純に見かけだけ治そうとするとこのように微妙な自律神経のバランスを崩して結局色々な不定愁訴を生じてしまうことがありますので専門性の深い技術と理屈が必要となるのです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[70041]
美容外科の選び方
二重切開を考えており、美容外科を探しています。
有名な医院ではなく医師を選ぶべきとありましたが、具体的にどのような医師が名医なのでしょう？
カウンセリングやフォローアップなどももちろん重視していますが、そもそもの最低ラインの技術としてこの資格が必要など客観的にわかる指標はないものでしょうか？
[70041-res80816]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年06月14日(日)15:01
以前にどこかで書いたことがありますが、広告で有名であるということはなんの保障にもなりません。チェックしたほうがいい資格としては、この協会の適正認定をとっていること、日本美容外科学会（JSAPS)の専門医であること、国際美容外科学会（ISAPS)の正会員であること、これらがそろっていれば、国内、国外から心配のない優秀な医師として認められているということです。これらの医師の中で、二重の手術をたくさん経験している医師を探してもらえばいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
やはり心配なので眼科に行きました
奥まで針が入ってて傷がついていると網膜剥離になると言われて
検査をしました
幸いに網膜は傷がついてなく安心しましたが
万が一ヒアルロンが溶け出すと眼圧があがる言われ
定期的に検査をしましょうとのことでした
ヒアルロンを溶かす注射はまた
リスクをおかすことになるので
やめなさいと言ってました
このことを施術した美容外科の医師に話しました
返金と治療代を出すとのことでした
あとは何事もなく
ヒアルロンが吸入するのを待つしかないです
眼科医の先生は酷い話ですね
と言ってました
安い美容外科に行ったのが間違いでした
こちらに投稿
相談しましたが
ひとまず解決しました
読んでいただき
ありがとうございます