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[63294]
当山先生
[63294-res74296]
たえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月18日(土)14:01
ご返事します。
１）術後５日目の眼鏡でも大丈夫な方が多いと思います。
２）開瞼器による下垂は一時的なものです。
逆にレーシックすぐでは下垂に対する矯正量が分かり難いのでその前に下垂の手術をした方が良いのではとお伝えしました。
ドライアイは刺激によって生じますのでインターバルはとった方が良いと考えます。
３）人中短縮の傷と鼻のオープン法での鼻柱基部は一致してしまう時がありますし、移植軟骨の長さによっては人中部に影響がある時もあり、それぞれの医師の言い分が違うのだろうと思います。
私は出来るだけ長くおいた方が良いと思います。その理由は人中短縮の上口唇の腫れは割と長く残るのです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[63290]
癒着を剥がす
埋没二重ですが、幅を広くしてしまった結果、眠たそうな、やる気がなさそうな目になったので、癒着を剥がして元の目にしたいのですが、そんな事は可能なのでしょうか？
もし可能な場合、傷痕は残りますか？また傷痕が残りにくい方法はございますか？
宜しくお願いします。
[63290-res74290]
ビーズさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月18日(土)09:01
埋没法にて下垂が生じたのではありませんか？
年令と手術後の期間が分かりませんが、もし仮りに下垂なら下垂の手術をしなければなりません。
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[63285]
翌日検診
20代です。以前全切開を行なったクリニックでは術後翌日検診がありました。一応、血がたまってないか(血腫ができてないか)を確認したり、何か問題ないかを確認するためらしいです。でも、大半のクリニックは抜糸まで来院の必要ないですよね？
翌日検診があるクリニックのほうが、安心できますか？
また血腫とかは可能性高いですか？
[63285-res74286]
三上さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月17日(金)15:01
抜糸まで来院しなくても良いと言われるクリニックもあると思います。
特に悪い事でもないでしょう。
遠方の方であればなおさらです。
但し、私共では翌日も診察するのを原則としております。
ガーゼを外し、入浴・洗顔の許可を出しますが出血の状態によって傷を出来るだけ洗ってもらう為です。
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[63284]
旅行
全切開と鼻のプロテーゼ、鼻中隔延長を受けたあと、どれくらい経てば旅行とか行けますか？
全切開単独だと、5日後に抜糸ですが、抜糸の翌日から海外旅行とか行けますか？国内旅行ならば大丈夫ですか？
鼻の手術の場合、プロテーゼを入れる場合は、抜糸が術後7日目です。8日目以降ならば、海外旅行とか行けますか？国内旅行ならば大丈夫ですか？
以前眼瞼下垂手術を受けて、長い間外にいたら、瞼が色素沈着して大変でした。日焼け止めを塗れば問題ないですか？
[63284-res74285]
たなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月17日(金)15:01
抜糸直後でも腫れは充分残っていると思います。
お化粧は大丈夫ですがやり難いかも知れません。
お酒なども控えておく事はあります。
その事を除けば海外旅行も大丈夫と言えます。
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[63283]
プロテーゼ 眼瞼下垂 レーシック
眼瞼下垂手術と、鼻のプロテーゼと鼻中隔延長、レーシックの手術を受けたいです。
質問があります。
1
私は眼鏡をかけてますが、プロテーゼ入れ替えをした場合、どれくらい眼鏡はかけてはダメですか？術後1週間とかでは眼鏡をかけるとプロテーゼに圧力がかかり、ずれてしまいますか？
2
眼科でレーシックも受けようと思ってます。
そこで眼瞼下垂修正をいつ受けるかも迷ってます。というのも、レーシックを受けるとドライアイが進行し、眼瞼下垂手術もドライアイになる恐れがあるからです。現に、以前眼瞼下垂手術を受けたら、ドライアイが悪化しました。
私はコンタクトはアレルギーの関係でできません。
なので、理想はレーシックを行なって、眼鏡をかけない状態になってから、眼瞼下垂と鼻の手術を同時におこなうことだと思います。そうすれば鼻のプロテーゼに影響ありません。ただ眼瞼下垂後、手術のことがばれたくないので、カモフラージュのために眼鏡をかけたいです。
眼瞼下垂手術を受けて、ドライアイの進行状況を見てから、レーシックを受けたほうが良いとするならば、
目→レーシック→鼻 の順番が理想だと思いますが、それだとダウンタイムが3回必要です。
目と鼻同時→レーシック だとダウンタイムが2回ですみます。ただこれだと、鼻の術後に眼鏡をかけないといけません。
どの選択肢が一番良いと思いますか？
[63283-res74289]
たえさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月18日(土)09:01
１）眼鏡でプロテーゼはずれません。ずれるのは大方術中です。
眼鏡は腫れなどの関係もありますので執刀医とご相談下さい。
２）ドライアイはなり易い方がおられますが似たような条件の方が昨日我がクリニックにも来られ私は眼瞼下垂の手術後→白内障を眼科の先生に提案しました。
実は白内障もレーシックも眼科の開瞼器を使用する時少しく下垂が生じる方もおられるからです。
貴方も目・鼻後、レーシックでは如何でしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[63277]
脂肪注入
ご回答ありがとうございます。
ステロイドで溶かすと伺うと非常に怖く感じるのですが、危険性はないですか？
また、術後16日で結論を出すのは早すぎますか？
今後馴染んで来る可能性もあるのでしょか？
[63277-res74281]
きらりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月16日(木)17:03
たしかに注入後16日では早いかも知れません。数ヵ月待ってから結論を出して下さい。
ステロイドが怖いのであれば最初は薄めてから注入するか？量を少なくすれば、問題はありません。
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[63274]
脂肪注入
５３歳、女性です。
16日前に膨らんでいた目の下の脂肪を取り、皮膚も下まつげの際で切開し引き上げ、目の下からゴルゴラインにかけて脂肪注入しました。傷跡は問題なく綺麗になっているのですが、脂肪注入部分の大まかな腫れと内出血が治った現在、術前と同じところに大きく島のように脂肪が溜まっています。（左右差があったのですがそれもそのままです）まだ術後16日ですが、もう触っても痛くも違和感もない状態です。脂肪が安定するのは３ヶ月先と聞きますが、このまま脂肪が馴染まず段差が目立つままになるのではないかと不安です。もし今後も段差があるまま残った場合はどのような方法が考えられるのでしょうか？宜しくお願い致します。
[63274-res74279]
きらりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月16日(木)16:00
注入脂肪のもり上がりであるのならステロイド（ケナコルト）が考えられます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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ビーズ法について
ビーズ法を検討中ですが情報があまりなくて不安です。
かなり腫れると聞きましたが、ダウンタイムはどれくらい経てば知り合いに会えますか？
糸が太いみたいですが、抜糸は全切開の抜糸よりも痛いですか？
[63269-res74266]
２週間が一区切りでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2019年05月16日(木)14:01
２週間が目安と考えてください。傷跡を考えると2ヶ月ぐらいでしょうか？
抜糸は全切開の抜糸より少しだけ痛くなります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[63262]
眼瞼下垂
術後3カ月になります。目頭にシワ？線？が入りきになるので治したいのですが、そのシワ？を治すと左右のバランスが片方小さい目に見える感じがするのですが、治すべきじゃないんでしょうか？
[63262-res74272]
アイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月16日(木)15:05
修正でさらにおかしくなるのであればそのままがベターでしょう。
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眼瞼下垂手術8日目
先日、抜糸をしてもらいました。両目を手術したのですが、片方の晴れが酷く、半目状態です。
片側だけ、腫れると言うことはあるのでしょうか？もう片方は殆ど腫れが引けてます。なので、左右差が酷く、本当に腫れは引けてくるのかと不安です。よろしくお願いします。
[63256-res74257]
いろはさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年05月15日(水)09:03
術後出血の度合で腫れの左右差は出ます。
経過を診ていけば良くなると思われます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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返信ありがとうございます。
1 眼鏡は術後5日とかでかけても、全く問題ないですか？
2 レーシックの際に、開瞼器を使うと私も聞きました。それなら、レーシックにより下垂が進行することがありますか？それなら、レーシックのあとに眼瞼下垂手術を受けたほうがよくないですか？
そうすればレーシックで生じた下垂を、眼瞼下垂手術で治せますよね？
でも、私が思ったのは、眼瞼下垂手術でドライアイの進行状況を見てから、レーシックを受けたほうが、目には優しいからと思ったのです。どう思いますか？
3 私は5/1に人中短縮を受けました。あるクリニックの医師に、「鼻のオープン法の手術(鼻中隔延長とか)を受けると、鼻柱が引っ張られるから、人中の傷も引っ張れる。人中短縮から3ヶ月しか経たないと、鼻中隔延長により人中の傷が広がる可能性があり、最悪皮膚壊死の可能性がある。最低半年、できれば1年期間を開けるべき」と言われました。
でも医師によっては、3ヶ月でも問題ないと言います。いずれも悪徳の医師ではなく、形成外科専門医やJSAS理事などそれなりに美容外科に携わってる医師の意見です。にもかかわらず、異なるので、混乱してます。
当山先生はどう思いますか？