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[62900]
眼瞼下垂、挙筋腱膜について
[62900-res73900]
あやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月16日(火)17:04
目頭部の癒着を剥しただけでは再癒着をします。そして意味のない切開線だけが残ります。剥した所に脂肪移植しなければ当然の如くそのようになります。脂肪移植をしておくと目の奥から筋肉がひっぱられる感覚もなくなるかも知れません。眼瞼下垂の手術した目的が文章内容からははっきり分かりません。（申し訳ありません）
眼瞼下垂の手術をすると目の開きが大きくなり黒目が大きくみえるものです。眼瞼下垂である方に眼瞼下垂の手術をするのですが、その時挙筋腱膜を奥からひっぱってきます。つまり短縮をするのです。癒着を剥す為にするのではありません。「目の奥の突っ張り感」を治すのには何故そのようになっているのかの原因をみつけなければ治りません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[62894]
下垂、目と眉の距離
回答ありがとうございました。
質問と回答内容がややかみ合ってなかったので再度投稿します。
眼瞼下垂の手術をしたら、びっくり目になり眉が下がり目と眉が近くなり怖い顔になりました。いま10割位開いてるので8割位まで下げたいのですが、2割下げればいくらか眉は上がり目と眉は離れますか？
[62894-res73894]
ナナさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月16日(火)17:03
※申し訳ありません。前のご質問の番号をお書きいただけるとこちらが探しやすくなるものですからよろしくお願いします。
眼瞼下垂の方が眼瞼下垂の挙筋前転法をしますと、今迄眉毛を上げていたくせが治り、眉毛は下がります。その為10割から8割下げたとしても眉毛はあまり挙がりにくいかも知れません。然し前頭筋は正常なはずですから挙げる運動をしてみたら如何ですか？そうすると眉毛は挙がりますが術後何日目なのですか？
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[62892]
目の下脱脂と麻酔方法
目の下の脱脂を検討しているものです。
カウンセリングにて静脈麻酔下にて手術するといわれたのですが
これは一般的でしょうか？
もし一般的でないとしたらあえて静脈麻酔を行うメリット、デメリットなどをお教えください
[62892-res73892]
ララバイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月16日(火)17:03
静脈麻酔の内容によります。痛み止めが主体なのか？睡眠作用があるものか？精神安定剤が入っているのか？それらをどのように混ぜるのか？静脈麻酔医は馴れておられるのか？などです。これ等の状況をご理解の医師なら局麻のみより静脈麻酔が良いと思いますが、覚醒に時間がかかるもの術後嘔吐をもよおすものなど副反応もあります。
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[62891]
目の下の脂肪注入
目の下のたるみ改善のため８年ほど１年に2~3回ほどヒアルロン酸を打っておりましたが繰り返しの負担とヒアルロン酸がグレーに透けてクマのようになっていることもありクリニックに相談したところ、PRPを勧められ、ヒアルロン酸を溶かさないまま注入しました。半年ほど経ち、残っていたヒアルロン酸が大きく島のように固まってきたため溶かしてもらったのですが、そうすると本来のくぼみが目立ち、応急処置的に大きなくぼみのところに又とてもゆるいヒアルロン酸を再度少量打ってもらいましたが、現在は非常に目の下のたるみ、くぼみ等が目立つ状態です。そこで、今後ヒアルロン酸を繰り返したくなく思い、脂肪注入を考えているのですが、将来的にボコボコになる可能性があるとも聞きます。元々皮膚がとても薄いのですが、目の下を滑らかにする方法として何が最適でしょうか？もし脂肪注入がベターであるとしたら、ヒアルロン酸は又綺麗に溶かしてからの注入となりますか？ご回答のほど、宜しくお願いいたします。
[62891-res73890]
Gさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月15日(月)16:04
目の下の脂肪注入については、目の下のどこに注入するのかを充分に考えていただかねばなりません。それと同時に場合によっては少しくだいて注入など、実際に診察をする必要性があります。年齢がわかりませんが（ご質問の方はできるだけ年齢をお書きいただきたいと思います）たるみがある方は手術がベターなように考えます。
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[62889]
眼瞼下垂過矯正
眼瞼下垂手術において、2回も過矯正になってしまった場合もう修正は難しいでしょうか？
医師からは手術を行う場合、ゴアテックスというものを使うと言われました。
これは他医院でも良く使われる方法でしょうか？
[62889-res73888]
aさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月15日(月)16:04
お若い方なのでしょうか？元々眼瞼下垂があった方なのですか？単純に目を大きくする為に下垂手術を応用した方なのでしょうか？下垂の手術内容ですが、挙筋腱膜をすでに切除されたのですか？或いはタッキングと称して挙筋腱膜を瞼板部にたぐりよせただけですか？
その手術内容によって過矯正に対しどうするのか考慮せねばなりませんが、ゴアテックス迄やる段階なのは挙筋がすでに短くなってしまっている事が予測されます。コアテックスは異物ですから筋膜の方が良いと思います。
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[62888]
眼瞼下垂
術後2カ月になりますが後1カ月で瞼狭まるでしょうか？
[62888-res73887]
アイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月15日(月)16:04
多少狭くはなります。どの程度狭くなるのかは分かりません。
 
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[62885]
二重修正
奥二重に二重切開修正をして１０日たったのですが、痛みと腫れがほとんどなくなりました。こんなことってあるのでしょうかこれはすぐ取れてしまう前兆でしょうか？
[62885-res73883]
ととさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月15日(月)16:04
修正手術ですから色々なケースがあると思います。当然、痛みと腫れがおさまっているのならそれはそれで良いと云えます。
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[62884]
二重切開
抜糸して８日目から仕事をしなければ行けないのですが重労働で汗をかく程動き回るお仕事です。
癒着が弱まったり取れたりしませんか？
[62884-res73882]
くみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月15日(月)16:04
汗をかいても大丈夫です。
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裏ハムラ
バセドウ病の場合、裏ハムラは辞めておいたほうが無難でしょうか？経結膜脱脂の方が負担も少なくて良いですか？もし将来減圧手術をすることになった場合邪魔になりますよね？
[62882-res73881]
裏さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月15日(月)16:03
結膜への影響も強く出るのがバセドウ氏病です。眼症をしっかり眼科で診てもらってからの事になりますが、裏ハムラなどはおすすめしにくいと思います。
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形成会 当山美容形成外科
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[62881]
アイプチ
私は半年前から3日に1回くらいでアイプチをしています。
最近、ちゃんと取り切れてなかったらしく瞼がガサガサし、アイプチの取り残しが見えます、擦っても取れません、どうしたらいいですか？
[62881-res73880]
まなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年04月15日(月)16:03
安全なのは眼科用の軟膏を使用することです。
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3か月前に眼瞼下垂の手術を自費で受けました。元々目の開きには問題がなかったのですが右目の目頭側が広く癒着していたので癒着を剥がして欲しいことと二重の幅をもう少し狭めて欲しいと伝えてありました。
目頭側の癒着は剥がれたようですが二重は狭めた幅の切開線で折れ込まれず元の広い幅の方の二重の所で再癒着されその下に意味のない切開線がある状態です。
また目頭側の二重は折り込まれていない状態です。
どういう処置をしたのかは聞いていません。
見た目も気になるのですが、今一番気になっているのは常に目の奥から筋肉が引っ張られる感覚です。
浮腫があると特に引っ張り感を強く感じ不快です。
挙筋腱膜というのを弄ったのだろうと思いますが、短くされたのか手繰り寄せてあるのかは分かりません。
オペ中に「眼輪筋が厚いですね」と一言言われたので何をしてるのだろうと思ったのを覚えています。
目の開きは以前より悪くなり重く感じます。寝起きなどは瞼のへり(睫毛側)まで浮腫んだ感覚があります。
挙筋腱膜を手繰り寄せた分が浮腫になっているのか筋肉が切除されそこまで持ってこられての浮腫かここまでの説明で可能性としてどちらが考えられますか？
また癒着を剥がすためや二重の幅を狭くするために挙筋腱膜を奥から引っ張ってくる必要はあるのでしょうか？
二重の幅を狭めるのに2mm瞼の皮膚を切除すると説明を受けただけです。
目の奥からの突っ張り感が辛いので再手術を検討していますが他院で受ける場合挙筋腱膜をどう弄ったか分からないまま受けるのは可能でしょうか？
宜しくお願いします。