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[59439]
固定を緩くする方法
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糸の結び方ではありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年04月28日(土)14:04
留める場所をどこにするかの問題です。
硬く深い瞼板に直接留めるのと瞼板の前にある瞼板前組織という柔らかい所に留める違いで調整します。同じ組織でも深さによっても緩くなったり食い込んだりします。
土井秀明＠こまちくりにっく
[59437]
土井先生へお願いします
前転挙筋の埋没法で過去、相談したものです。
現在の状態が少し見開きすぎ感がある為、少しでも見開きを改善する方向で考えいるのですが、吸収糸を使用した為、糸はなくなっています。
癒着していると思いますので、 その癒着を剥がすことで元の見開きの目に戻せる可能性はありますか？
また癒着は剥がせるものなのでしょうか？
二重のラインは薄っすらと残っています。
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開けてみての判断でしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年04月28日(土)14:04
全切開をして瘢痕によるヒキツレが見えるようであれば、癒着剥離もできる場合があります。
中の状態を見て判断する必要があります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[59432]
切らない眼瞼下垂
切らない眼瞼下垂術がありますが、デメリットなどはあるでしょうか？
手技は難しくて左右差や不自然さが出やすいのでしょうか？
[59431]
二重切開の修正について
5年前に部分切開を受けました。
片方だけ食い込みが目立ち目を閉じるとハムの状態になっています
。仕事の都合上ダウンタイムが取れないため諦めていましたが
１ヶ月のダウンタイムが取れそうなので修正を考えています。
?ダウンタイムは修正の場合長引くと聞きますが腫れや傷の面で初回とどう違うのか
?皮膚切除になるので
傷跡が少し不自然にはならないか
?少しでも腫れを早くおさめるため、傷の治りを早くさせるためにはどんなことが必要か
?片方だけの再手術なので
しばらくの間、左右の差など見た目で違和感は残るのか
教えていただけたらと思います。
先生方よろしくお願い致します。
[59431-res70462]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年04月28日(土)14:05
１）術者のやり方や術式で変わってきます。修正の方がましな場合もあります。腫れや内出血が２−３週間、傷跡が３−６ヶ月と考えてください。
２）問題ありません。
３）最初の３日は冷やして、その後はゆっくり入浴することでしょうか。早い時期の洗顔も必要です。
４）１ヶ月ぐらいは、気になるかもしれません。
土井秀明＠こまちくりにっく
[59425]
食い込み
2週間前に全切開を受けました
腫れも引き幅も満足ですが
食い込みがかなり強いです。
強すぎて不自然です。
この食い込みは徐々に
薄くなるのでしょうか？
[59425-res70463]
３ヶ月ぐらいは変化します
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年04月28日(土)14:05
２週間から１ヶ月ぐらいが、食い込みの気になる時期と言えます。
３−６ヶ月で緩くなってきます。
土井秀明＠こまちくりにっく
[59421]
皮膚
2年前に部分切開、1年前に全切開を受けました。今年の夏に全切開＋眼瞼下垂手術を受けようと思ってます。
全切開の時に、皮膚を4mmずつ切除してるのですが、これ以上切除しないほうがいいですか？
今の二重ラインよりも上で切開した場合、たるみを取ることになりますが、今のラインで切開してたるみを取らないほうが綺麗な仕上がりになりますか？
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皮膚の余裕は診察が必要です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年04月28日(土)14:05
4mmと言っても30mmから4mm取るのと25mmから4mm取るのでは話しが違います。
診察をして、ご希望を伺って決めることとなります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[59419]
埋没か切開か眼瞼下垂術か
二重の幅はそんなに変えたくないのですが、目の開きを良くしてぱっちり見せたいです。
埋没と切開、眼瞼下垂術ではどれが一番実現できますか？
[59419-res70465]
眼瞼下垂症手術です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年04月28日(土)14:05
眼の開きを変えるのは、眼瞼下垂症手術しかありません。
土井秀明＠こまちくりにっく
[59418]
癒着
全切開の癒着が強い、弱いはどのように判断出来るのですか？
[59418-res70466]
動きと剥がした際の抵抗です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年04月28日(土)14:05
どこの癒着でしょうか？
ラインのくっ付き具合であれば、それであれば食い込みの状態で判断しますし、内部の異常癒着であればまぶたの動きで判断します。
後は手術中に状態を見る必要があります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[59417]
埋没後の凹み
二重の埋没をしてから年数が経っていますが、凹みがあります。
凹みを治す方法はございますか？
更に年月を重ねると凹みは解消されるものなんでしょうか？
[59417-res70467]
かなり経っているのであれば
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2018年04月28日(土)14:05
時間経過での変化は難しいと思います。
抜糸も考えなければなりません。
土井秀明＠こまちくりにっく
[59415]
ミュラー筋に掛かった糸
眼瞼下垂手術でミュラー筋に掛かってしまった糸は修正手術の際に取り除けるのでしょうか？
[59415-res70452]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2018年04月27日(金)09:02
糸を目視できれば、取り除けます。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
切開の二重の固定を緩くするというのは具体的にどのように行うのですか？
固定は糸で縫うのですよね。
その糸を緩く結びつけるということでしょうか。