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[59329]
二重たるみ取り全切開
[59329-res70390]
回答です
投稿者: メガクリニック高柳進
投稿日:2018年04月21日(土)12:00
日本人のまぶたの皮膚はまつ毛に近い部位はとても薄く、眉に近くなると次第に皮膚が厚くなります。二重のラインで6ミリも皮膚を切除すると、まつ毛に近い薄い皮膚と眉に近い分厚い皮膚を縫合することになるので、結果として、ライン直上に分厚い皮膚が来るので、腫れぼったい目に見えたり、ラインの食い込みが目立ったりして、不自然な仕上がりになると思います。なんとか修正は可能なのかもしれませんが、二重のすぐ上に厚みのある皮膚があるという状態を治すのはかなり困難だと思います。通常は眉下でまぶたの皮膚を引き上げたほうが自然な仕上がりになります。実際の状態に応じてベストの対策を考える必要があります。基本的には前回手術より3か月待って修正をするということになります。このほうが安全だと思います。
メガクリニック 高柳 進
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www.mega-clinic.com/
[59326]
土井先生への質問 59166 の回答について
度々の回答有難うございます。
最後にお聞きしたいのですが、もし癒着を剥がすとなった場合、狭いラインと広いラインがあり、広いラインを剥がす際、狭いラインを切開して剥がすことは出来ますか?
傷跡を付けたく無い為、狭いラインを活かせればと考えております。
[59326-res70380]
どれくらい離れているのでしょう?
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年04月20日(金)10:05
近過ぎても遠過ぎても難しくなります。
この辺りになると診察して判断することとなります。おそらく可能であろうとは思いますが。
土井秀明@こまちくりにっく
[59325]
再癒着について
皮膚切除して二重を狭くする修正で、再癒着するとは、
?『新しい睫毛側の切開線よりも上側の皮膚と、前のくっついていたところがくっつく事(三重のような感じ)』と
?『新しい睫毛側の切開線の傷と、前のくっついていたところがくっつく事(前のくっついていたところに戻ってしまう)』
という2つの意味があると理解しているのですが、あっているでしょうか?
もし2つの意味があるなら、眼窩脂肪を使ったり袋閉じをしたりして再癒着防止するようなときは?のようにならないようにするためで、?のようになることは皮膚切除では、あまりないのでしょうか?
[59325-res70369]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年04月18日(水)21:04
両方の可能性があるでしょう。
?幅広二重の癒着解除、?再癒着予防、?睫毛側に新しい重瞼作成、この三つを確実に実施する必要があります。
カリスクリニック
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[59324]
眼窩脂肪
全切開の修正の際、眼窩脂肪を前進させると元々眼窩脂肪のあった部分はへこんでしまいますか?
[59324-res70368]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年04月18日(水)21:04
切開法後の幅広い二重幅を狭くする際の再癒着予防目的の眼窩脂肪処理のことであれば、問題にはならないと思います。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[59320]
下瞼脱脂
以前下瞼の脱脂術をした後から、下瞼の皮下が楕円形に黒く透ける様になってしまいました。
影になる場所ではより目立つような感じです。広範囲で黒くなっているため色味を改善したいのですがその様な施術はありますでしょうか?
少しですが窪みもあります。
宜しくお願い致します
[59320-res70367]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年04月18日(水)21:04
下まぶたの脱脂後、少し窪んで影になっているということでしょうか?
程度の問題もありますが、リスクの少ない方法としては PRP 注射が良いのではないでしょうか?
PRP は単独で、間違っても FGF(成長因子)は入れないで下さい。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[59317]
皮膚
2年前に二重全切開の手術を受けたのですが、新たに眼瞼下垂手術を受けたいと思ってます。
すでに瞼の手術を受けてるということで、修正手術という形になると思いますが、前回作ったラインで切開するのと、新たに広いラインで切開して皮膚切除をして傷を1本にする方法では、どちらのほうがダウンタイムは少なくて済みますか?
またリスクはどちらのほうが高いですか?
[59317-res70366]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年04月18日(水)21:03
切除幅にもよるのですが、心配されるダウンタイムやリスクに大きな差はありませんので、それよりも希望する二重幅を優先的に考慮するべきだろうと思います。
カリスクリニック
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[59315]
土井先生ありがとうございます。
土井先生ありがとうございました。
二重切開の組織の取られすぎについて質問したものです。
最悪失明などもありえるということでしょうか?
[59315-res70361]
眼が閉じれないと
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年04月17日(火)17:05
眼が閉じれないような状況になると角膜に傷がついて濁って視力が低下する場合があります。治療を受ければ、失明まではまず無いでしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
[59313]
土井先生への質問 59166 の回答について
ご回答ありがとうございました。回答で早急な抜糸が必要みたいですが溶ける糸を使用した為、抜糸が不可能な場合、他に方法はございますか?
[59313-res70362]
溶ける糸でも
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年04月17日(火)17:05
2ヶ月ぐらいまでであれば、抜糸は可能でしょう。溶けてしまったら、糸の瘢痕による癒着を剥離することとなるかもしれません。
土井秀明@こまちくりにっく
[59308]
学会 論文
以前鼻の手術を担当してくださった或る医師は、JAAMの認定医含めいろんな先生からの評判がとても良いです。しかし、論文や学会発表はほとんど行っていないし、専門医も持っていません。
論文や学会発表を行ってる先生のほうが勉強熱心な気がするのですが、そのような活動を行ってなくても、腕の良い医師はいるものですか?
[59308-res70364]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2018年04月18日(水)10:00
居るでしょうね。
先人の業績の上に更に知見を積み上げてきたのが歴史の進歩です。
学会発表や論文執筆では、既存の業績を調べたうえで自分の意見を述べることになり、準備などには結構な労力を要します。
論文を一本書く時間があればかなりの数の手術ができますが、発表や論文作成をすることで知識の整理や考え方を推敲でき、その後の診療の質を高めることができます。
医学部卒業後に大学などで、学会発表や論文執筆の訓練ができた医師には継続が可能ですが、すぐに美容外科の世界に入り訓練ができなかった医師には難しいはずです。
それでも、手術を見よう見真似で覚えると、それなりに良い結果を出せる医師は居るはずです。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[59299]
二重切開
二重切開で脂肪や組織を取られすぎた場合、将来目が窪むこと以外に何か問題などおきますか?
[59299-res70357]
状況によって異なります
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2018年04月16日(月)10:05
幅のデザインや元の眼の性質などで状態が異なります。
単純な判断はできません。
土井秀明@こまちくりにっく
1ヶ月と2週間手術をして経過しました。左目は腫れも結構引きましたが右目はまだ二重が腫れています。右目は6ミリ幅皮膚を切除し左目は5ミリ幅切除したようです。
両目とも二重の食い込みは強く
瞼の被さりもぼてっとしてます。
左目の二重の上の被さりは早くも
たるんで シワがでてます。
右の瞼の被さりはぼってりして目尻がひきつってます。
目を閉じても 二重の線は汚く段がついて、シワも沢山よります。
見た目はお笑いの西川清さんの様な幅広などんぐり眼です。
末広型にしてもらった筈が 瞼の被さりがきついせいか目頭の所にシワができて 並行型になってます。
ツタンカーメンの様に 鼻筋のところまで 被さりがきているのでとても変です。
左の瞼の上の凹みも強く、全てが変です。
修正を考えてますが、出来ますでしょうか。最初に望んだ、目頭が持ち上がった末広型で 自然な二重です。
45万も出して 楽しみにしていまし
た。
誰からも、前の目の方が良かったと言われます。目だけは小さい時から皆んなに綺麗だと言われてました。顔の中でも目が一番良いと思ってました。
それなのに 毎日、鏡を見ると死にたくなります。
お身内の方がこんな目にされたら
どう思うのでしょうか。
デザインが気に入らなけれ修正するとは言ってましたが この医師とは 美的なセンスに違いがあることがわかり そこではしたくありません。
本当に時間もお金も 痛みも無駄になりました。
3ヶ月から6ヶ月待って様子をみる余裕や、保証はありませんので ご指示お願いします。