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[57346]
不安です
[57346-res68617]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2017年10月09日(月)17:01
すでに９日がたっていますので、内部は完全ではありませんが、ほぼ癒着が完成に近い状態になっています。表面にも問題がなく、傷も開いていないようで、二重の幅も目の開きもかわっていないということで、もちろん出血もないようですから、まったく問題がないと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[57345]
合併症
眼瞼下垂でない人に、黒目を大きくしたい、目と眉の距離を近くしたい理由で挙筋腱膜前転をすると、引き連れ感や眼精疲労、目の奥の痛みなどが発生するなどの合併症が起きますか？
美容目的では受けるべきでないですか？
それとも医師が前転しすぎなければ大丈夫なものですか？
[57345-res68616]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2017年10月09日(月)17:01
眼瞼挙筋の前転は正常の目にも行うことができ、この場合、よりパッチリした印象が出ることになります。ただしやりすぎると、目が閉じにくくなったり、実際に閉じなくなったりする可能性があります。これは眼球にはとても負担がかかることで、時には眼球に傷が入ってしまうこともあります。引きつり感や目の痛みが出る可能性もあり、担当医が十分に注意をして行う必要があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[57340]
プラセンタ
プラセンタ注射って、二重切開術後の腫れを軽減してくれたりしますか？
もししない場合、軽減してくれる注射・点滴はありますか？
プラセンタは継続的に打たないと効果ないですか？
[57340-res68611]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年10月07日(土)21:01
プラセンタ注射には、術後の腫れを軽減させる効果はありません。
効果を期待できる薬はステロイドだろうと思いますが、それ以前に手術操作の特に出血を抑えて止血を確実に行うことが大切です。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57339]
癒着
よく二重切開修正の際に、前の癒着が酷いとか言う医師がいますが、癒着が強いとは、どうすれば癒着が強くなるのですか？
[57339-res68610]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年10月07日(土)21:00
修正手術の際の印象としての、「酷い」という表現は否定的で強い癒着という意味だと思いますので、皮膚と瞼板なり腱膜との間で眼輪筋などを切除して直接そして広く癒着させた様子ではないかと思います。
どちらかというと軽い気持ちで発言した担当医の言葉が、手術を受けている患者さんは大きな衝撃を受けることがあるので、不用意な発言は控える方がよいと思っています。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57337]
全切開ラインよりアイプチで狭く
全切開で、真ん中から目頭の部分が広く、
その部分を細い棒で狭くて二重を作ったらちょうどよくなります。
修正でも、その狭さにすることは可能ですか？
また、アイプチで、真ん中から目頭の部分を狭く二重を作ったら、
今ある二重に悪影響はありますか？
手術してから4年はたってます。
[57337-res68606]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年10月07日(土)09:02
幅広の癒着を外して再癒着を防ぎ、狭い睫毛側に二重ラインを作ることで、多分狭くできるだろうと思います。
アイプチは、特に問題ないように思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57337-res68609]
るに さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年10月07日(土)11:00
ある程度脂肪に余裕があれば十分可能でしょう。今ある傷痕を修正しながら，希望されるラインに印をつけ，二重を作っている癒着を剥離した後内部から狭く希望されるラインで二重を作りそれに合わせて中央から外側迄の二重を作っていく事になります。そうすれば内側の切開線は一本で済みますし。二重も狭く出来るでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[57334]
術後の就寝時について
よろしくお願いします。
先週眼瞼下垂症の手術をしました。
私は寝ている時に目を掻く癖があるようで、術後の今すごく気をつかっています。
眼鏡をかけて寝たり、手袋をしたりしています。
幸い今のところ掻いてはいないようですが、この先もし掻いてしまうとなると
どのくらい経過すれば外部・内部ともに影響がなくなるのでしょうか。
眼鏡・手袋は一か月は続けようと思っていますが…
[57334-res68605]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年10月07日(土)09:01
寝ている間にどのくらいの強さで触るのか分かりませんので、ご心配であれば旅行中の飛行機などで寝る時に当てるアイマスク？（という名称か分かりませんが）もいいかと思います。
とりあえずの目安は1ヶ月でしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57332]
日本形成外科学会教育関連施設
出口先生
わかりやすい回答ありがとうございます。
「指導できる専門医」とは何を基準に判断されるのですか？
その医師の症例数、論文、実績、腕など、どれが基準ですか？
[57332-res68602]
まいまいさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年10月06日(金)09:02
「指導できる専門医」に資格基準はないと思います。
専門医資格を持つ常勤医が、指導を行う医師となります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57324]
日本形成外科教育関連施設
出口先生
回答ありがとうございます。
形成外科を指導する専門医があることが条件とのことですが、指導医とは何を基準に指導医と認定するのですか？症例数ですか？腕や実績ですか？
美容外科医を研修するための機関であっても、指導医が必要なのですか？
[57324-res68594]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年10月05日(木)10:01
ルールは変化していますので、厳密なことが定かでないところがあますがご容赦下さい。
以前形成外科教育関連施設で仕事をしていたときは、形成外科専門医の常駐ほかが必要条件で、例えば○○医科大学形成外科の関連施設という形態でした。
指導医という資格があるというより、指導できる専門医がいるということです。
美容外科を研修するための施設を作ろうとするのは始まったばかりです。
これまではそれぞれの医師個人が、目ぼしいクリニックで見学したり、学会や講習会に出て習得していましたが、日本形成外科学会の専門分野として「手外科」（すでに認定されています）と「美容外科」（まさに認定に向けて制度を整備中です）の専門医を認定しようとしているところです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57323]
眉上切開
3月に眉下リフトを行いました。目と眉の間が短くなったのと、目じりが上がりすぎたのか、目頭がとがった目になってしまいました。丸っこい目が自慢だったのに、ショックで・・・。時間が経てばなじむかもという期待もありましたが、やぱり目がきつくなってしまったままです。担当医に相談したら、ボトックスなどの方法も提案されましたが、私自身が注射に抵抗があって、効くか効かないかわからない、しかも少しでも体に負担がかかる（近いうちに妊娠したい）ということもあって、だったら手術がいいなと思っているところです。
担当医は信頼していて、今回の不満もしっかり聞いてくださっていますので、そこで眉上リフトをお願いしたいと思っています。ただ、また不満がでてしまうことは避けたいです。傷跡は覚悟していますが、できるだけ眉近くで切る方がいい、とか、変な目になるとすればどういうことが考えられるかなど、アドバイスがあればお願いします。やっぱり眉上の傷は目立ちますか？
よろしくお願いします。
[57323-res68593]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年10月05日(木)09:05
眉下切開では、目尻側を中心に二重の被さる部分が引きあがりますが、目頭側は上がりませんので、お困りの状態になります。
目と眉の距離が短くなったのは二重襞の被さりが上がり同時に眉毛が下がったためでしょうが、皮膚切除の緊張によるものかあるいは術前に高く上がっていた眉毛が良い高さに戻ったのかのいずれかになります。
その眉毛の高さも、丸っこい目が尖った目になったことに関係しているようです。
あえて言うならば、眉下切開の適応は正しかったのか？ということにもなりそうです。
眉上切開は傷跡が目立つ可能性が少なくないので、まず他の方法を検討すべきでしょう。
具体的には、二重ラインでの手術あるいは生え際や頭髪内での切開からのおでこリフトです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57320]
日本形成外科教育関連施設
クリニック自体が、「日本形成外科学会教育関連施設美容外科」に認定されることって、すごいことなのですか？
クリニックの院長の歴や腕などが関係するのですか？
[57320-res68588]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年10月04日(水)21:01
従来の形成外科学会教育関連施設は、形成外科について専門医資格を取得するために経歴に算定される医療機関で、形成外科研修を指導する専門医が存在することが条件です。
昨年から新たに始まったのが、形成外科医が美容外科を研修するための教育をする施設を暫定的に指定しました。
これらは、あくまで専門医資格を取得するための形成外科医に向けた施設認定制度であり、患者さんへの治療についての認定基準ではありません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
２年前に眼瞼下垂の手術をし過矯正になり、９日目前に修正手術をしました。
経過は良好でしたが、今朝の洗顔時に溜まった垢を取ろうと洗顔フォームの泡でなぞるようにこすってしまいました。こすった後から術後当日のような内部が腫れているような感じ、目の重さや疲労感のようなものが現われクラクラとして気持ち悪くなりました。
目を横に指で、決して強くはないのですが押して滑らせたため、結果目を掻いてしまった感じになったかもしれません。
お聞きしたいのは、
・修正手術は組織を剥がして調節して糸で留めていないため、こすった後に内部がグチャグチャになってしまってはいないでしょうか。（そもそも組織は簡単に位置がズレるものでしょうか？）
・抜糸から日が浅いくらいに経過日数だと、外部からの刺激でも内部に新たに瘢痕が出来てしまったりしますでしょうか。
・今後に影響はありますでしょうか。
・もしくは、ただ内部の組織が再び腫れただけなのでしょうか。
というものです。表面側は問題ありません。傷口は開いておりませんし、二重の幅も目の開きも変わってはいません。
今朝より疲労感やクラクラ感は少し治まっております。
内部がおかしくなったのではと気が気ではありません。
お手数おかけしますが、回答のほどよろしくお願いします。