最新の投稿
[57239]
癒着させる箇所について
[57239-res68519]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年09月24日(日)11:02
二重のラインの固定はラインの予定部位直下の挙筋腱膜への固定が原則だと思いますが、この場合の固定の幅が問題になると思います。まぶたの脂肪の量や細かい構造などは個人差のあることなので、もともと二重にとてもなりにくいような方もあります。このような場合は、直接瞼板への固定もやむをえないという状況もありうるわけです。あまり緩いラインの固定をすると、二重にならない場合や、ゆるんで将来ラインがはずれるようなことも起こりうる問題です。二重になりやすい方の場合は、固定の幅をかなり狭くすることが可能で、このような処理ができれば、ラインが強く食い込むことはありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[57238]
切開法
3年前に切開法で二重にしたのですが、最近幅が少し狭くなって来ました。
1。 2年間半くらいは同じ幅を保てていたのですが、最近狭くなってきたのですが、これは起こりうる事ですか？
2。 2年半幅がもったと言う事はその幅で定着させる事は理論的に可能と言う事でしょうか？
3。その幅に戻すために同じラインを切開して二重にする事は可能でしょうか？
4。眉骨を削って二重が狭くならないようにする方法があると聞いたのですが、術式として確立されている方法なのでしょうか？
よろしくお願いします。
[57238-res68515]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年09月22日(金)16:05
１．加齢変化によるタルミや眉の下がり等が影響していると考えますが、通常は徐々に変化します。
２．タルミなどの変化がありますので、可能であるとは言えません。
３．少なからず皮膚切除が必要と考えます。
４．眉骨が主たる原因であれば、適応なのでしょうが、それ以外に原因があれば無駄でしょう。不勉強で聞いたことがありません。
土井秀明＠こまちくりにっく
[57234]
固定
土井先生
回答ありがとうございます。
この相談室に散々寄せられている、眼瞼下垂手術のトラブルは、タッキングや固定ではなく、引っ張る量が多い前転が多いのでしょうか？未熟な医師ではなく、JSAPS専門医などに任せれば問題が起こらないですか？
適応を間違えないように医師に頼みますね。
[57234-res68514]
JSAPSの専門医
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年09月22日(金)16:03
JSAPSの専門医は、形成外科の専門医資格を持っていますので、眼瞼下垂の最低限の知識は持っていると思われます。専門医取得に際し、眼瞼下垂の執刀経験は必須ではありませんので、得手不得手はあるかもしれませんが、勉強はしていると思いますよ。
土井秀明＠こまちくりにっく
[57230]
ハムラ法
10日前に切開するハムラ法を受けて来ました。術後は腫れや内出血が気になって気がつかなかったのか、抜糸をしてコンタクトをつけたら、外反してる事に気づきました。それが日に日に酷くなっている気がします。下瞼もまだ目頭から中央辺りまて動きません。かなり目が見開いたようになっていて、怖い顔です。一ヶ月ぐらいしたら改善されるのか不安です。
[57230-res68509]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年09月21日(木)21:01
抜糸のときに担当医が外反に気づかなかったのは、にわかには信じられません。
すぐにテーピングで外反や下垂の矯正をしないと、益々ひどくなると思います。
そのままですと１〜2ヶ月にかけて最も変形し、その後も修正手術なしには戻る保障ができません。
早急なテーピング矯正が必要だと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57229]
↓先ほどの者です。
早速ご回答いただきありがとうございました。むくみの具合によるものかもしれないのですね。昨日まで違和感がなかったのに急にそのようにむくみによるがたつき(へこみ)が表れることは稀にあることですか？
また、痩せれば元の違和感のない状態に戻りますか？他に一時的な対処法等ありますでしょうか？(ヒアルロン酸を注入するなど)
[57229-res68508]
まりさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年09月21日(木)21:00
特に誘引なく起こったことなので、ヒアルロン酸注射などせずにしばらく様子をみることです。
元の状態に戻る可能性が高いと思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57228]
眼瞼下垂手術後のラインの凹み
三年前に美容目的での眼瞼下垂手術を受けました。幅広2重ですっぴんだと不自然ですし、下を向いても二重の線がくっきり(皮膚が乗っかっている)でおそらく整形だとバレる目です。しかし化粧をすれば華やかな目になるので気に入っていました。ですが今朝起きると左目の二重の線の真ん中に少し凹みができていました。そのためラインが少しがたついています。目頭側がむくんでいるのか腫れているのかな、
とも思いましたが今まで３年間むくんだ日で泣いた日も1度もこうなったことはありません、、。昨日は泣いたりしたわけではないですし、ものもらい等もないですし、特に目に違和感はありません。私は目をこする癖があり、昨日も夜中目をこすりました。それが原因でまぶたの内側で問題が起こり３年たった今、急にこのような現象が起こることはあるのでしょうか。また最近急激に太りましたがまぶたの脂肪のつき方が変化してこのようなことは起こり得ますか？不安で仕方ありません。ご回答、よろしくお願いいたします。
[57228-res68506]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年09月21日(木)09:04
三年経っての影響は考えにくいでしょう。
「急激に太りました」と言うのがキーワードかもしれません。
二重ラインは癒着した部分でその両側が浮腫むところですが、浮腫みの少なかったときは現れなかった現象が、以前より浮腫みの程度が大きくなったことでご懸念の事象が現れたのかもしれません。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57227]
固定
土井先生
御回答ありがとうございます。
タッキングや固定は、前転に比べ簡易的だったり、リスクが少なかったりします？
目の奥の痛み、眼精疲労、過矯正は適応を間違わなければ起こらないリスクですか？
特に眼瞼下垂でない人が、目を大きく見せる美容目的でのトラブルが多発してるみたいですが、上記の合併症を防ぐコツはないですか？
タッキングならリスクが低いとか固定ならリスクが低いなどあるのですか？
[57227-res68505]
簡易的ではありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年09月21日(木)07:03
簡易的ではありませんが、引っ張る量が少ないので違和感は出にくいと言えます。
先の回答にも書いていますが、適応をよく考えて、適切な術式を選択し、正しい手術を行うことが必要です。
土井秀明＠こまちくりにっく
[57225]
瞼を押された
質問させていただきます。
全切開の手術を受けて7ヶ月たちます。
本日美容院に行き前髪を切った際に、はさみをまぶたの部分に何回か押し付けられてしまいました。
また、切ってまぶたについた髪の毛を取る際にかなり強くまぶたや二重の部分を擦られてしまい、二重の食い込みが薄くなってしまわないか・二重ラインが狭くならないか心配です。
この行為による影響は有りますでしょうか。
[57225-res68504]
問題ないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年09月21日(木)07:03
全切開で半年経っていますから、影響はないでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[57223]
目頭切開の傷跡
2年半前(2015年4月)に目頭切開をしたのですが、目頭の内側に沿ってくの字に凹みのような傷跡ができてしまいましたthe clinic大阪院でのCRF脂肪注入を考えているのですが、今まで失敗例などは寄せられていますか？目頭の傷跡へのCRF注入について、何かデメリットがあれば教えてください。一度に多く注入するとシコリができやすいようなので、少しずつ入れようと思っています。また、期間を開けての注入のために、脂肪を冷凍保存してくれるようなのですが、品質に変化がないか不安です。
[57223-res68518]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年09月24日(日)11:01
へこみのあるキズあとへの脂肪注入は脂肪の質よりも、キズの癒着を必要な範囲のみ正確に行うという技術のほうがはるかに大切です。この正確な癒着剥離の処理がないと、どのようなタイプの脂肪の有効には生着しません。周囲に流れてしまい、悪化することもあります。冷凍保存の脂肪は、通常の脂肪注入よりも先着率がかなり悪くなることが知られています。微量の脂肪で有効なのですが、その時に採取して入れるほうが脂肪の条件が有利だと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[57221]
皮膚の伸びについて
瞼の皮膚の伸びについて質問です。
眼瞼下垂の手術を行い２年弱経過した者です。
幅が予想より広くなったため、少し人前に出づらいです。
担当医に聞いた際には「今再手術しても皮膚が足りないから無理」とアドバイスしていただきました。
伸びるには伸びるのでしょうが、どのくらいの年月がかかるか聞けませんでした。
手術も何もされていない方が年をとり下がる幅と、
眼瞼下垂などで皮膚を取った方の下がる幅は違うのでしょうか。
腫れは完全に引いているように感じます。（それでもまだ馴染むとは思いますが）
[57221-res68500]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年09月20日(水)09:01
まぶたの皮膚が弾力を失い重力を受けて垂れ下がることを、「まぶたの皮膚の伸び」と表現されていると思います。
勿論その要素はありますが、そのほかに二重ラインの固定が緩んだり、おでこのタルミで眉毛が下がったり、といった色々なことが影響した結果として二重襞が被さり二重幅が狭くなります。
一般的には目尻側で被さって来るので、目頭側だけ二重幅が広い「への字」になります。
何年かかるか分かりませんし綺麗に被さるわけではないので、皮膚の伸びを待つよりは二重ラインを睫毛側に下げる手術で二重幅を狭くできないかを考えた方が良いように思います。
そのような治療をしている医師の診察を受けてみては如何でしょうか？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
二重切開で癒着させる箇所について質問です。
二重の固定は挙筋腱膜が瞼板にくっついて眼窩隔膜につながる辺りのホワイトラインと言われる所にくっつけたら、食い込みも自然になるのでしょうか？
この協会のある先生のブログに書いてあったのですが、私は不自然な食い込みになるのが怖いので、もしそこに癒着はせれば綺麗になるのならば、カウンセリングの際に医師に伝えてみようかと思っています。