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[57099]
眼瞼下垂について
[57099-res68373]
ひなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年09月08日(金)08:03
腫れなのか？或いは外側のみ短縮挙筋の固定が不充分か、外れているのか判断しにくい状態だと思います。
数ヵ月後（２〜３ヵ月）にはっきりしますのでその時、後者であればその部分のみの再固定になります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[57089]
眼瞼下垂について 追伸
すみません先ほどの投稿に追伸なのですが
まぶたがかかっているのは
片目の目尻側半分くらいが、かかっております（目頭側はきちんと合わさって閉じています）
[57088]
眼瞼下垂について
先日は別件にて意見をいただきありがとうございます
今回は眼瞼下垂についての質問です
先月眼瞼下垂の施術をうけて先日抜糸したのですが
片目だけ目を閉じた時に上瞼が下まぶたの上にかぶさってきてしまいます（下まぶたが上瞼の裏側に入り込んでいる...？）
そのため、まばたきした時も違和感やたまに痛みがあります
まだ術後2〜3週間ほどなので腫れはあると思いまずが
これは腫れてるからなのでしょうか？腫れが治ったら治るのでしょうか？
また、腫れが原因ではない場合、筋肉の固定の仕方がおかしくて起こっているのでしょうか？
[57088-res68366]
ひなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年09月06日(水)17:05
元々眼瞼下垂だったのでしょうか？
そして挙筋短縮をされた…のであれば、瞼は今の時期、逆に閉じにくい状態ではないかと推測します。
腫れの為なのかの判断が難しいのですが、経過をみていく以外ないのではないでしょうか？
外側目尻部の固定がおかしくてもそのような現象はでにくいと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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ひなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年09月06日(水)17:05
元々眼瞼下垂だったのでしょうか？
そして挙筋短縮をされた…のであれば、瞼は今の時期、逆に閉じにくい状態ではないかと推測します。
腫れの為なのかの判断が難しいのですが、経過をみていく以外ないのではないでしょうか？
外側目尻部の固定がおかしくてもそのような現象はでにくいと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[57087]
修正の相談時期 当山先生
ご回答ありがとうございました。
おっしゃるとおりで、これが最後としたいのであせらずにと思っています。眼科を受診しておりますので、眼科の先生にも相談して進めていきたいと思います。
[57086]
修正の相談時期 出口先生
ご回答ありがとうございました。
少しでも早く診察してもらいたいと思っていたので、早すぎるというこはないとのことで安心しました。
[57085]
まぶたが動く
西山先生 回答ありがとうございました。
術式が違うとか前医の手術内容が分からないから、と言わない医師が見つかるまで、頑張ってカウンセリングに通いたいと思います。
修正の相談に行っても、きちんと目の状態を診て下さる医師があまりおらず、、ぱっと診て終わってしまい、大きな不具合が出ている部分について聞いても、黙ってしまう医師ばかりです。
(難しい場合は難しいと教えて頂ければ良いのですが、それすらありません)
美容外科で、きちんと診てもらえる病院があまりにも無さすぎて、放置状態といいますか、きちんとした制度なり整備が必要なのではないかと思います。
[57085-res68365]
あい さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年09月06日(水)11:04
広告を沢山出している所とか、保険診療もして忙しい所では、一人に時間をかけれないと言うこともあります。確り医者選びをされることです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[57084]
修正の相談時期
全切開してからやがて１ヶ月になります。兎眼を治してもらうはずが治っていないようです。かつ、たるみも少し取られたようで益々皮膚や脂肪が足りないのではと不安だらけです。そこで、執刀医師以外にに相談したいです。この術後１ヶ月の時期に、別の先生に診ていただくのは早すぎるでしょうか。修正可能か否かの判断は、もう少し後がよいのでしょうか。なお、執刀医師から、診療情報提供書を出してもらっています。ご回答の程、よろしくお願いします。
[57084-res68350]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年09月06日(水)09:01
まず今の状態をみる、そしてその後の経過を見る、ということになりますので、早すぎるということはありません。
修正手術が必要な場合は、3ヶ月くらい待ってからということはあります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57084-res68354]
そのさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年09月06日(水)09:02
修正時期は数ヵ月おいてからで良いのでしょうが、その前に一度は診察されていた方が良いと思います。
所で元々は二重にする為に切開式重瞼をされたのが残念ながら兎眼が生じてしまった。その兎眼の修正を１ヵ月間にされた。このような経過なのでしょうか？そうすると過去２回手術されております。
３回目で確実にしたい訳ですから充分なお時間を取ってみる事につきます。
但し、その間に目の乾きなどがありましたら眼科医と形成外科医でさらに密接なコンタクトを取り合う事になりますので経過途中でも１〜２度の診察は必要になると思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[57079]
遠方
私は東京に住んでおり、二重全切開を考えています。関西の先生に手術していただきたいのですが、二重全切開とはいえ遠方で手術を受けないほうがいいですか？
[57079-res68346]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年09月05日(火)17:00
東京は日本一世界一の街で、上手な美容外科医もたくさん居られますので、関西まで出向く必要もないのではないでしょうか？
二重切開で緊急を要すことは起こらないのですが、定期健診のほかにも手術ですから手直しが必要なこともあるでしょう。
東京〜大阪は新幹線で2時間半で遠いとも近いとも言え、メールという便利なツールがあるのですが、テーマに「遠方」と書かれているように受診を渋られるようなら、東京で手術を受けた方が良いかもしれませんね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[57078]
眼瞼下垂
西山先生回答ありがとうございます。
私の希望が睫毛の生え際が見えるような引き込みの強い二重ということです。
眉毛の上を抑えて黒目が7割出るかどうかという当山先生が言及していた検査をしなくても、瞳孔から3.5mm以上あると分かった時点で下垂はないという判断で間違えないですか？
私も下垂でなければ腱膜前転すべきでないという西山先生の意見に大賛成です。睫毛の生え際が見えるように引き込みの強い二重は重瞼術だけで作れますか？
[57078-res68364]
あゆ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年09月06日(水)11:04
瞳孔から瞼縁まで3.5mm以上あれば下垂ではありません。眉毛を押さえるのは前頭筋の力が及ばない様にして挙筋筋力の力を測る為ですが、一重の人は全て５〜７割位になってしまいます。それは瞼縁迄の距離でなく、睫毛の上に被る皮膚までの距離になってしまうからで、目を大きく開く人程皮膚が被さって来てしまいます。下垂はあくまでも瞳孔の中心と瞼縁迄の距離です。
切開法二重で睫毛の生え際を出す様に出来ます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[57073]
眼瞼下垂
西山先生回答ありがとうございます。
睫毛の生え際が見えてなきゃいけないのに、見えてないので、見えるように修正するとある医師には言われました。
その際、「病的な眼瞼下垂は見た目状ないから、眼瞼下垂手術をしたら、ギョロ目になるからやめたほうがいい」と言われました。ただ別の医師に、「睫毛の生え際が見えるように引き込みを強くすると、眠たそうな目になる。したがって、挙筋前転が必要」と言われました。
瞳孔から3.5mm以上はありますが、ビデオカメラで顔を見ると2.0か
ら3.5の間かもしれません。
[57073-res68345]
あゆ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年09月05日(火)10:00
睫毛の生え際が見えていなければいけない、ということは必ずしも言えないと思います。生来の二重の人が皆生え際が見えている訳ではありません。普通に測って3.5mm以上あれば下垂ではありません。ビデオで測っても意味がありません。幅広二重ですと眠たそうな印象になりますが、引き込みを強くしたから幅広になる訳ではありません。下垂でないのに挙筋前転するべきではありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
お返事ありがとうございます。
もともと軽度の下垂がありました
全く力をいれずにリラックスした状態で目を閉じると、両方とも半目のような閉じにくい感じになります
ですが、これはそういうものだと承知してますので気にしていません
ですが抜糸後、片目だけ違和感や痛みがあったので鏡で確認したらそのようになっていました
今の段階ではまだなんとも言えない所なのですね
固定の仕方が原因だと再手術などで色々面倒になるので
もう少し腫れがおさまるのを待って様子を見てみます