２つのポイントに分けられるご質問です。

１）睫毛の生え際が見えなければいけない前提と云うのはありません。
大方のお年よりは上瞼皮膚の垂れがあるはずですから睫毛の生え際はみえないはずです。
それが中縫いをしなければならない理由にはなりません。

２）眼瞼下垂があるのかどうかは実際を診なければ分かりませんが、貴女様は以前のご質問の中で眉毛を挙げて物を見る癖があり、その事を下垂の原因のひとつの理由にあげておられます。
そのような状態なら前頭筋の働きを抑える、つまり眉毛上部を第３者に指で押さえてもらいそれでも上瞼がしっかり挙がるのかどうかを判断してもらう事です。
その事によって下垂があるのかどうか貴女自身としては判断出来るはずです。
一部の医師が貴女の目を見て病的な下垂ではないと云う根拠を私は知り得ておりませんが、それが嘘なのか判断の誤りなのか一度私に診せてもらえればお答えが分かります。
但し、前述したやり方である程度ご判断が出来るはずです。

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　　　　　形成会 当山美容形成外科
　　　　　 会長　　当山　　護
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それは良かったですね。病は気からと言いますから、元気を出して早く普段の生活にお戻り下さい。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
　　　　　　院長：西山　真一郎

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埋没法では全く効果はありません。挙筋を切除して短縮するしかないでしょう。挙筋機能が全く無い場合は筋膜移植で吊り上げると言うこともありますが、挙筋短縮（前転）の方が良いと思います。


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眼瞼下垂における筋膜移植は形成外科では必要不可分な手術として認識されております。
言い換えれば眼瞼下垂を専門とする医師は大方筋膜移植法は心得ております。大腿筋膜を3〜4?巾採取して、これを前頭筋と眼板をつなぎ合わせます。移植筋膜で眼板を吊り上げますのでサスペンジョンと称するのですが挙げ過ぎも上げ足りないものも困りますが、術後より多少移植筋膜が収縮しますので術直後はや下垂が残る感じで固定していくと良い具合になります。
挙がり過ぎたのを下げるのは難しい時がありますが挙げ足りない時は筋膜の短縮となります。


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そんな事はありません。此処は御心配なことがあれば何時でもご相談下さい。必ず適正認定医の何方かが回答致します。ご自分であれこれ考えるより、少なくとも何らかの回答が得られれば前に進むことが出来ますからご遠慮なく。


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眉毛は眼瞼下垂のある人も、一重の人も、無意識に挙げますから、眉毛を挙げるから下垂がある訳ではありません。普通瞳孔の中心と上眼瞼の瞼縁（垂れ下がっている皮膚の下縁ではありません）の幅が3.5mm以上あれば下垂ではありません。2mm~3.5mm位ですと軽度下垂があると思います。睫毛の上に皮膚が被っていて瞼縁が出ていない場合、無意識に眉毛を挙げることが多いでしょう。食い込みを強くしても眠そうにはなりません。ただ幅広にしますと眠そうな印象になります。細い棒で今ある二重の所を持ち上げ瞼縁を出してみますと、目が大きく見え眉毛も下がるかもしれません。


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二重の手術をされても浅い二重になっているのでしょうか？
この辺が少し気がかりな部分があります。

もう一点は修正の前に軽度の下垂が隠されていないのか調べてもらう事になりますが…その時貴女自身が自分の眉毛上を押さえるのではなく家族の方に眉毛上部、額の筋肉を動かさないようにして押さえてもらい眼を開いてください。その時貴女がおっしゃって
いる7割程の黒目（瞳孔）が見えているのかがポイントです。５割位しか見えないとやはり挙筋を軽く短縮しないと修正も上手くいきません。
軽度下垂の方は家族も見過ごす時がありますので、単純に切開重瞼の修正をここではおすすめしにくい所です。


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『目を開ける時、７割はみえる』
この時、眉毛を挙げているから７割みえているのではありませんか？
一度、眉毛を固定させて瞼を挙げてみて下さい。それでも７割瞳孔がみえるのなら下垂ではないかも知れません。
然し・・・。

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多分その先生は修正困難と言っているのかもしれません。手術の流れは確かにその通りですが、各医師によって同じ手術でもかなり違います。内容を知ることが出来ればそれに対する対応も出来ますので、知ることが出来ればそれに越したことはありません。尤も前の手術内容が判らないから修正手術が出来ないと言うことではありません。


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ラインの固定に左右差があり、右の固定がゆるいようなので、将来ラインが絶対に取れないとも言えませんが、すでに４年たっているということなので、ラインが取れる可能性はかなり低いと思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
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実際の状態にもよりますが、サブシジョンでライン直下を針で剥離して、ここに微量の脂肪を注入するか、同時に過矯正のためにラインが持ち上がるような縫合を併用するか、あるいは再度切除して、ここに脂肪の移植を行うか、上下から脂肪をずらすなどの方法のいずれかで改善できます。

メガクリニック　高柳　進
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内科での結果が出ましたらお教え頂けませんか。


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