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[56908]
当山先生、西山先生ありがとうございます
[56908-res68181]
りささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月24日(木)10:01
肉芽種は軽い炎症が先行して始めて起りますが、通常はそれ以上増大しません。
腫れても炎症を伴います。つまり、万が一の時は自覚的に皮膚の発赤などが表れるものであり容易に分かるものです。
でも、生じる事は非常に稀であり、炎症⇒抗生物質⇒肉芽腫⇒経過を診ていくことなどが基本で、過剰な心配こそ精神的負担を伴い心配です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[56907]
窪み
以前相談させてもらった者です。
二重全切開を受けたにもかかわらず、二重が浅くて困っています。特に目尻側は二重が浅すぎて取れています。
Aクリニックに相談したら、「もう一度切開してしっかり癒着させればくっきりする」と言われ、安心したのですが、そのAクリニックの医師が手がけた男性の症例写真を見たら、二重にはなっているが目の上が窪んでいて眠たそうな目になっていました。
私としては、その医師は信頼できても、そのような二重にはなりたくありません。別のBクリニックで、Aクリニックの症例写真を見せたら、「目を開く力が弱い人に対して食い込みを強くしようとすると、このような窪んだようになってしまう。あなたの希望を叶えようとすると、挙筋操作が必要」と言われました。
浅い二重をはっきりとしたくっきり二重にしようとすると、眠たそうな目になってしまうのですか？
その人に病的な眼瞼下垂が存在しなければ大丈夫ですか？
Aクリニックの医師が目の上が窪んだ眠たそうな目にしたのは、医師の技術力不足でしょうか？
[56907-res68176]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年08月23日(水)19:02
挙筋機能が多少弱めの場合に、どうするのが良いかという質問のようです。
例に挙げられているAクリニックの手術法は、挙筋腱膜や眼窩隔膜へ固定した結果、深い窪み眠たそうな二重になったようです。
Bクリニックの説明は、挙筋機能の強化と重瞼術を行うということでしょう。
目の開きは今のままで、つまり挙筋機能は今のままでということであれば、狭めの二重幅でしっかり瞼板に固定する方法になりそうです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56907-res68187]
しょうたさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月24日(木)14:02
貴方様の瞼、現時点での挙筋力がどのようになっているのか分かりませんが…
普通の状態であれば、再度切開して中縫いなどで念の為固定していけば問題はありません。
Aクリニックの写真のケースと貴方の場合と条件が一緒なのかが判然としませんが、写真の方は下垂があるのではありませんか？
手術でそうなったのか？元々に軽度の下垂があったのかは術前写真をみたら分かります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56904]
医師歴 56894
当山先生ありがとうございます。
結局自己申告なのですからね。
形成外科で勤める傍ら、美容外科でアルバイトをしていてそれで10年で2000件行ったと思ったのです。
今は美容クリニックで毎日二重の手術をしているらしいです。
[56904-res68171]
まいまいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月23日(水)15:03
我々は保険も取り扱いますが、少ない時で４０人位、多い時で１００人以上の方が１日来られます。
それでも毎日二重の方がおられる訳ではありません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56903]
バイポーラー
二重切開の手術で、高周波バイポーラーを使うから腫れを抑えられると医師に言われたのですが、バイポーラーって何ですか？
それを使うメリット、デメリットを教えてください。
[56903-res68170]
けいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月23日(水)15:03
現在、手術で使用する止血装置は電気メス、Ｃｏ２レーザー、そして高周波ラジオ波メスです。
それぞれに特徴がありますが、皮膚や軟部組織を止血するだけではなく、最近は切開と同時に止血出来る仕組みになっております。
その先端がピンセットの用にはさんで使用するのをバイポーラと呼びます。
電気メスはモノポーラ（ひとつの針先）ですが、高周波はバイポーラ、つまり組織をはさんだりしながら切ったり、止血したりします。
最近は反対に高周波のモノポーラも出ております。
Ｃｏ２レーザーはそのような装置は使用しないでレーザー光線で焼いていきます。
組織侵襲が少なく、素早く止血出来るので高周波バイポーラが腫れが少ないと称したのでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56898]
西山先生
ありがとうございます！早速見てみましたがダーマラックスというヒアルロン酸はやはり見つかりませんでした。よくわからないヒアルロン酸を注入されてしまったのは自分の責任だと反省しています。これからは気をつけていこうと思います。
[56898-res68168]
りさ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年08月23日(水)11:01
注入物については悲惨な歴史があります。出来るだけ吸収されてしまうものを使うのが安全だと思います。また、注入物が沢山出て来てその安全性のチェックが追いついていません。が、吸収されてしまうヒアルロン酸等は問題を起こさないと思いますが、少なくとも厚労省やFDA等で認可されたものを使われる方が安心だと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[56896]
こめかみのヒアルロン酸
お返事ありがとうございました。神経損傷がないということは
まだ ましなのでしょうか？ 顔面上部から下に下垂した感じです。そして今人相が変わってしまいました。去年の１２月にうけたミントリフトは額には入れないでこめかみ横あたりからフェイスラインにかけて、溶ける糸でリフトアップする感じで引っ張りました。リフトアップヒアルロン酸は注射器２CCをこめかみ、頬あたりを中心として施術しました。効果はかなりありました。でももう１年近く経ちますのでそろそろ考えないとと思っていました。そして先日、額のこめかみ付近に施術したヒアルロン酸は全部で２CCで、法令線片側と残りは全て額のこめかみ両方に注入したわけです。ヒアルロニダーゼを注入しても戻らず、これは後遺症と言うのかもしれません。写真写りは変わりました。やはり目元が変わりました。待つしかないのですね
あと もしこの状態でハイフを施術したとしたら、ヒアルロン酸が更に減りやすくなり、少しは対処法になるのでしょうか？法令線のヒアルロン酸は溶かしたくないですが仕方ないと思っています。
[56896-res68164]
タラコさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月23日(水)09:01
施術前と後の写真があるのでしたらお近くの形成外科医で一度チェックしてもらったら如何でしょうか？
顔面の筋肉の動きに異常なく知覚も正常のようです。
『人相が変わって上瞼附近に違和感がある』のが主体ですので一度は診察して比較が必要に思いました。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[56894]
医師歴 56890
当山先生、いつもありがとうございます。
医師歴10年で、10年間で二重切開2000例の症例があるそうです。しかし現実的に、形成外科では美容の手術は、そこまでこなせないですよね？
ただ経歴を見ると、「○○総合病院形成外科美容外科」など美容も扱っている大学病院や総合病院にいたようなのですが、それでもそこまでの症例数をこなすのには無理があるのではと思っており、そこだけ心配です。
2chでは、そこの院長のことが相当悪く書かれてます。失敗しても全額請求されたとか、認めないとか、発狂されたとか。
[56894-res68165]
まいまいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月23日(水)09:01
１０年間で２０００例の切開重瞼は無理があります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56893]
ありがとうございます
当山先生、本当にありがとうございます。何度もすみません。
厚生省が認可してるヒアルロン酸が二つのみということは認可してないヒアルロン酸の方が多く出回り認定医の先生方でも知らないヒアルロン酸が出回って様々な人に注入されてるのが現状ってことでしょうか？
また、どのヒアルロン酸を採用するかは各クリニックの美容外科医の判断で決められるのでしょうか？
何度も本当に申し訳ないですがよろしくお願いします。
[56893-res68166]
りささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月23日(水)09:01
日本で認可を申請するのにはメーカー側もリスクが高すぎるのです。
年数がかかってしまったり、他の条件、例えば認可された以外の使い方に制限が加わるからです。
針も鈍針が使えなかったりしますので、施行する医師としても現実には困ってしまうのです。
その為、大方は信用できるメーカー、各国で認定されているのかを目安にしているのです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56891]
ありがとうございます
当山先生、いつも御丁寧にありがとうございます。
もう一つ質問させてもらいたいのですが様々なヒアルロン酸が出回ってるとありましたが認定医の先生方でも把握してないヒアルロン酸があるということですが？それは認定医の先生方が知らないようなヒアルロン酸は怪しい物だったり、危険な物が多いのでしょうか？それとも把握してなくても信用できる安全なヒアルロン酸もあるのでしょうか？
情報が多過ぎる世の中で何が良くて何がダメなのかわからなくなってます。
[56891-res68153]
りささんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月22日(火)09:01
日本の厚労省が認可しているのは２つのメーカーのみです。
多くのメーカーが申請しないのです。
それは日本の厚労省行政・指導が厳しく、許認可まで数年と長きにわたってしまうからです。
その間に新しく開発されるヒアルロン酸もあり、競争に後れを取っていく事になります。
又、各国に各種のメーカーがあり、かつ各メーカー共に幾つかの種類、部位別に選択されるヒアルロン酸がありますので、認定医と云えどもすべてを選択する事は困難です。
そして詳細な情報はメーカー側から提供されるものなので知り得ていないヒアルロン酸は沢山あります。
危険なもの、怪しいものが入ってくる事は少ないと思いますが、日本の代理店も韓国や中国等、足を伸ばしている所があります。
当然、その国できちんと認可されているのか？はひとつのよすがにはなっております。
各クリニックは取引価格の安いものに飛びつきやすいのかも知れませんが、多量購入すればある一定の安さを得ております。
以上がヒアルロン酸の現況ですが、使用される方は必ずどこの国のものでメーカーや種類（硬さなど）量を把握する習慣をつけるべきですし、医師の方もヒアルロン酸内容をもう少し詳しく紙に書いてお渡しした方が良いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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りさ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年08月22日(火)09:05
現在当協会で判っている注入物の内容を、当協会ホームページのトピックスの中に載せておりますので参考にして下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[56890]
医師歴 56849
当山先生ありがとうございます。
1 大学を卒業後、形成外科専門医を取得し、大学病院の形成外科を経て今の美容クリニックにいます。現在医師歴10年目です。今の美容クリニックにいるのは1年くらいで、その前の9年間は形成外科にいたそうですが、形成外科専門医を取得するまでの間も美容の手術も行うものなのですか？
特に美容医療に10年なのか、それとも美容を一切やらない9年と美容特化の1年、合わせて10年なのかよく分からなくて…。
形成外科専門医を持っているということは、美容、特に二重切開などは上手いということになるのですか？
2 カウンセリングは丁寧で説明もわかりやすかったです。何かわからないことありますか？など聞いてくれましたし。
ただ、「簡単に修正できますよ」とか「成功しますから安心してください」と自信満々に言われたので、そこだけ心配です。
若いとそんな感じですか？
3 そのクリニック自体は、2chなどでアフターケアーが最悪とか、失敗を認めないとか、再手術費を請求されたなど酷いことがたくさん書かれてます。
医師、カウンセラー共に手術前は丁寧だけど、手術後は豹変するとか書かれていて正直怖いです。
ネットの情報なんて嘘が多いですが、実際クリニックに、修正の費用とか聞くほうがいいですよね？
聞くとしたら何を聞いたらいいですか？
[56890-res68152]
まいまいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月22日(火)09:01
その先生の手術経験歴やご性格も分かりませんので二重手術が上手いのか？とのお答えには躊躇が走ります。
形成外科は美容外科の基本であり、形成外科は再建と美容の２本柱ではあるとは云え、形成外科で純粋に美容外科を学べる所はありません。
又、美容外科の研修施設をこれから構築していこうとの動きも正にこれからの事ですから、一般的に表現して美容での経験は１年では浅いかも知れません。
自信満々な態度は相手によって変わるものでありますし、受け取り方にもよると思いますのでそれ以上のコメントは控えたいと思います。
２ｃｈは私も沢山の悪口がありますが、不快なので覗かないようにしております。
一方では２ｃｈに書かれて初めて一人前とも云われる世の中でもあります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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お二人の先生方に感謝致します。
私にヒアルロン酸を注入した先生はいざとなったら溶解出来ると言ってましたが、この先もし、肉芽腫や、炎症、腫れなどが起きたらちゃんとした治療法はあるのでしょうか？まぶたなのでもしもの事が起きたらと今から不安です。