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[56885]
こめかみのヒアルロン酸
[56885-res68151]
タラコさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月22日(火)09:01
眉が動く、唇の動きが正常なら神経損傷はないとみて宜しいと思います。
但し、ご質問の文章全体を読んでみても結局ミントリフトの内容、ヒアルロン酸注入の層や場所、量がはっきりしません。
施行前の写真との比較も大切だと考えます。
それ等の客観的事実をみないで軽々にはこれ以上のご返事は出来にくいのですが・・・ヒアルロン酸そのもので大きな変化が出る事は考えにくく、現在は残念ながらヒアルロン酸が消褪する迄の過程を写真で克明に追い続けると云う事にならざるを得ないと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[56884]
二重瞼全切開法（当山先生）
当山先生
ご回答ありがとうございます。
説明不足でした。術後10日間です。上まぶたのたるみも取りました。腫れではなくドッグイヤなのでしょうか。対処法はあるのでしょうか。
なお、記事56883 名前を間違ってしまいました。あかり様 申し訳ございません。
削除がどうしてもできずに残しております。
ご迷惑おかけしますがよろしくお願いいたします。
[56884-res68150]
みなみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月22日(火)09:01
腫れなのか？ドックイヤーなのかと云う事に結論付けざるを得ませんが、ドッグイヤーにしても腫れがおさまらないと修正は難しいと思いました。
その為、少しくお待ち頂いての結論、修正になると思います。
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[56878]
二重切開について
掲示板を参考にさせていただいております。
質問なのですが、二重全切開おいて、大体真皮縫合は三ヶ所との説明を受けました(中に糸は残さない)
その際、目頭ギリギリ一杯の所まで癒着させると、瞼の可動性が悪くなるのでせいぜい目頭側の黒目の終わる部分まで(正面をむいた時の)と言われました。この理論はただしいのでしょうか？
たまに、目頭一杯までラインを作ってもらえなかったとの意見を聞きましたので。
宜しくお願い致します。
[56878-res68147]
MIさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)17:02
真皮縫合はなんの為にするのですか？
中に糸は残さないと云う理屈は溶ける糸で真皮縫合をすると云う意味でしょうか？
溶ける、溶けないにしろ真皮縫合は元来中に糸を残すやり方なのです。
目頭はきちんと二重を作る必要が時にあります。
余計な皺が生じる時があるからです。
但し、出血などを呼び込む時も多いので、他の部位と比較してやや
やりにくさがあります。
目頭の可能性が悪くなる事はありません。
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[56876]
カルテについて
開示請求をしたのですが、
あるクリニックでは手数料は全くかかりませんでした。
ほかのクリニックでは10000円かかるから振り込んでくださいといわれました。
手数料はてっきりかからないものとおもっていたのでびっくりしています。
そこで、その手数料がかかるクリニックに対し、手数料がかからないように請求をしたいと思っています。
どのような文章をそのクリニックにメールで送れば話が通じるでしょうか？
また、開示請求について、手数料がかかるかかからないか
について、厳密な規定などあれば教えて欲しいです。
もしあるのなら、その過程を並べてメールを送りたいです。
失敗されたあげく開示請求をして手数料をとるなんてぼったくりだと思います。
どうでしょうか？
[56876-res68145]
カルテさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)17:01
非常に日常生活は微妙に出来上がっているものだと感じました。
確かにカルテ請求権は患者さんにあります。
然し、領収書とは違いますのですべての患者さんがサマリーにしろカルテ等請求しますと病医院はパニックを起こしてしまいます。
その歯止めを含めてカルテ請求への料金が設定されております。
特に大病院では年々増大続けておりますので、備え付けのカルテ要約の要求書と料金を決めております。事務処理経費みたいなもので、且つ専門的知識の上で書きますので、各病医院は一定の決まりを作って分かりやすくしているはずです。
私共ではその点、目安として診断書よりやや高めの5千円位です。
１万円が高いのかは周辺のクリニックのお値段や前もって決められてある値段なのか？で決まっていくことなのでしょう。
貴方様の場合わざわざ特別に１万円にしたのかはこちらでは定かではありませんので、受付に通常カルテ請求のお値段は決まっているのかお聞きになって下さい。
法的には料金はとってはいけないとはなっていません。
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[56875]
二重瞼全切開法
二重瞼全切開法を受けました。両方の目じりに膨らみがあります。これは普通のことなのでしょうか。とても心配です。
[56875-res68144]
みなみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)17:01
皮膚切除をさせているのでしょうか？
もし、そういう事であればドックイヤ（皮膚の余り）が生じているのでしょう。
術後期間が書いておりませんので分かりませんが、術後３か月以降であれば腫れの部分は無くなっているはずです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56874]
二重修正の脂肪移植について
当山先生、回答ありがとうございます。
前の切開線を皮膚切除しないで新しく前の切開線より下の方に線を作ると言われ、前の切開線のところに脂肪移植をして癒着を、はずしたらしいです。
前の切開線を切り取らないのでうっすらと残ってるので、ちょっと怖い感じです。
このような形でも大丈夫でしょうか。
[56874-res68142]
こうめいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)15:01
新旧２つの切開線がある事になりますが、その巾がどの程度あるのか？によって今後修正が可能なのかが決まります。
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[56873]
静脈麻酔
出口先生回答ありがとうございます。
麻酔もうまい先生が行えば腫れも少ないのですね。
いつも静脈麻酔で切開法を行っている医師に局所麻酔でお願いしたら、慣れないことをやらすことになり失敗につながりますかね？
特に麻酔を必要以上に打ちすぎたりしないかと思いまして。
術中確認はしなくても、結果に影響ないと言われました。
普段術中確認しない医師に、局所麻酔で手術をお願いして、術中確認するようにお願いするのも、慣れないことをやらすことになるため、失敗につながりますかね？
[56873-res68148]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年08月21日(月)19:00
絶対的なことではないかもしれません。
どうしてもその先生に手術をお願いしたのであれば、ある程度はその先生のやり方に従わざるを得ないとも言えそうです。
納得できるなら、そのようにされては如何でしょう？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56872]
静脈麻酔
当山先生回答ありがとうございます。
いつも静脈麻酔で切開法を行っている医師に局所麻酔でお願いしたら、慣れないことをやらすことになり失敗につながりますかね？
特に麻酔を必要以上に打ちすぎたりしないかと思いまして。
術中確認はしなくても、結果に影響ないと言われました。前の相談にも書いた通り、手術中は麻酔薬が効いているから、調整などほぼできないそうです。
また普段術中確認しない医師に、局所でお願いして術中確認するようにお願いするのも、慣れないことをやらすことになるため、失敗につながりますかね？
[56872-res68141]
あかりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)15:01
貴女様がご信頼なさっておられるお医者さんですので私共からアレコレ述べるのは差し控えたい所です。
局麻を使用しないで寝てしまってどのように術中に二重の確認されるのか分かりませんが、少なくとも二重の巾は切開線のみがすべてではないのだと・・・私のご意見のみにとどめさせておいて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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二重切開修正の脂肪移植
初めまして。
この度思いきって二重切開の修正を受けました。
前の切開線の癒着をとってそこに脂肪移植し、幅を狭く切開するといったものです。
現在、二週間たちましたが、前の切開線がまだでてきてて、三本みたいになってきて気持ち悪いです。
新しく作った切開線がはっきりと出るのはいつ頃でしょうか。
脂肪移植の場所の少しぽこっとなっていて、前から見ると皮膚が下がっているようなところもあります。
二週間だとまだまだ変わるでしょうか。
こんな気持ち悪い形になるとは思わず毎日とても不安です。
[56868-res68127]
こうめいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)09:03
二重を狭くする時、切開線をひとつにします。そうすると少なくても三重や２つの切開線は出来ないはずです。
１〜２ヵ月で待ってみる事でしょう。
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当山先生へー静脈麻酔
補足質問
手術中は局所麻酔が効いているので、左右差や開きの確認などしても意味ないと医師に言われました。麻酔によりしっかりとした判断ができないそうです。
それならば、手術中の開眼による調整は全く意味ないことになりますが、そう思いますか？
[56863-res68128]
あかりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月21日(月)09:04
術中に確認しないといつ確認するのでしょうか？少なくとも、色々な試みをして出来上がりを予想してみる事ですし、それは瞼を開いてみないと二重の出来具合は分からないのです。
静脈麻酔の内容が分かりませんが、逆に静脈麻酔のリスク、つまり覚醒が不充分や吐き気などの気分不良が出ますので術直後、帰宅時の注意が充分必要となります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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先生、返信ありがとうございました。今も瞼が下がり、額も下に下がっているような感じがします。頬も下垂を感じています。顔型は玉子型から長方形になった感じです。目付きは前はほんわかした感じでしたが、今は険しく意地悪な目元になりました。そして小さく見えます。ヒアルロン酸を施術した主治医には会っていません。副院長は額という場所は少しの重さでも下がります。と言っていました。しかも 私に初めて会ったというのに、おかしくないですよ？と言いました。ヒアルロニダーゼを施術した他のクリニックの医師は、未熟な医師が額にヒアルロン酸を施術すると、このような事態が起こることがある、と言っていました。そこのカウンセラーの方も表情が固いですよね、と言っていました。的確だと思いました。私は去年の１２月中にミントリフトを施術していました。その直後にはヒアルロン酸でリフトアップもしました。今回、ヒアルロン酸をこめかみに施術した時に、まるでガガガ、、と、かなり下に引っ張られる感じがしました。でもミントリフトやリフトアップのヒアルロン酸注射前でも目元はほんわかしていました。もしかすると、これが整形崩れというものなんでしょうか？私は整形崩れをしたのでしょうか？
こんなに下垂した顔でも元に戻るのでしょうか？ 私はヒアルロン酸で、なにか顔の神経系のアクシデントにあったのでしょうか？顔形よりも目元がせめて元に戻って欲しいです。しかし、先生の待てば治るというお言葉に希望を見出だしています。