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医師歴
[56845-res68113]
まいまいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月19日(土)15:04
形成外科は美容外科の基本です。
そして美容外科は臨床医としての経験が必要です。
単純に基準のみではなく、人徳を要すると思っております。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[56845-res68114]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年08月19日(土)18:04
形成外科は再建外科と美容外科を含むのですが、あくまでも主体は再建外科でその修練をしたうえで美容外科に携わることになります。
つまり形成外科専門医を取得した後に美容外科専門医を取得することができます。
そのため、お尋ねのような形成外科医には美容外科経験の差が大きく、すでに十分な経験と技術を持っている場合とそうでない場合があります。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56844]
こめかみのヒアルロン酸
先生、返信ありがとうございました。瞼が額が下がったことにより、頬も少し下がってしまいました。額に皺を作る癖をつけて筋力アップさせれば、頬も元に戻りますか？筋力アップの顔の体操は一日どのくらいすれば良いでしょうか？たとえ額に皺が深くなっても戻したいです。下がってしまった額が元に戻ることはあるのでしょうか？よろしくお願いします
[56844-res68111]
タラコさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月19日(土)15:04
本来は待つ事であり、それが基本です。
でも、待つ事に弱手な方がおられご不安を持ちます。
そしてすでに溶解剤も打っている訳ですから積極的な筋運動にならざるを得ませんが、それが何回やれば良いのか？は特に決まりがある訳ではありません。特にこめかみとなりますと咬筋に作用しており、咬む都度に違和感が生じているのだろうと思いますが、
例え顔面神経側頭枝に影響しても治っていきます。
主治医の先生のご診断はどうなのでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[56842]
56840
西山先生ありがとうございます。
皮膚が足りない場合は、固定法を変えても同じということですね。
ではどこに固定させようが、食い込みは強くできませんよね？
窪み改善で、腱膜前転や後退している眼窩脂肪を前に押し出すことをしても食い込みを強くするには効果ないですか？
[56842-res68110]
しょうた さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年08月19日(土)12:02
皮膚が足りなければ何をしても食い込みは強くならないでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[56840]
５６８０２
西山先生ありがとうございます。
今の二重の幅は5mmくらいで、私の希望は6mmくらいです。
ということは、自動的に腱板前組織か腱板に固定になりますよね。
また腱板前組織か腱板に固定させる場合も食い込みを強くはできるのですか？
また本日別の医師に言われてわかったことなのですが、二重の食い込みが弱い理由は、固定の問題もあるかもしれませんが、皮膚を前回の手術で4mmずつ切除したため、上に被さる皮膚が足りないから、二重の引きこみも弱いようなのです。確かに言われてみればその通りだと思いました。
上に被さる皮膚が足りない状態で、食い込みを深くしようと、腱板前組織に固定させても、不自然になりませんか？
皮膚が足りない、つまりそのせいで少し窪んでるような場合は、挙筋腱膜前転が必要になりますか？
あるいは皮膚が足りない状態の窪みならば、後退している眼窩脂肪を前に押し出すことをすることで、改善できますか？
[56840-res68107]
しょうた さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年08月19日(土)10:02
皮膚が被らなければ二重にもなりませんし、当然食い込み等浅くなるに決まっています。凹んでいても皮膚は奥に引き込まれる訳ですから二重は浅くなるだけです。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[56839]
二重修正
当山先生ありがとうございます。
皮膚に余裕はありません。
私の目を見ていないので、推測で構わないのですが、皮膚にゆとりがなくても、固定法を変えたりするだけで、食い込みを強くして、かつ眠たそうな目にしないようにすることはできますか？
眼窩脂肪は前に押し出したほうがいいですか？
腱膜前転は必要ならばしますが、必要なければあまりしたくありません。
相談してる医師には、挙筋をいじることに抵抗があるならば、腱膜前転はしないと言われており、私に選択するように言われました。
[56839-res68105]
しょうたさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年08月19日(土)09:03
皮膚に余裕がなければ、それほど期待できないかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[56838]
眼瞼下垂の手術後の左右差
西山先生お返事ありがとうございます。二重が被さらない左目の方が二重のラインの山が少し尖っていて、それが邪魔して余計被さらないような気もします。
このままラインの修正だけで（少し狭くする）被さるようになる可能性はありますか？
その場合抜糸してすぐに狭く修正できないのでしょうか？
こんな目のまま人前に出ることは出来ません。
[56838-res68108]
ピンコ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年08月19日(土)10:02
診察しないと判断出来ないでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[56837]
全切開後の目の痛み
西山先生、回答ありがとうございます。
本日、近くの眼科に行って来ましたが、まだ術後まもないので瞼をひっくり返せないと言われてしまいました。
刺すような痛みが常にあります。
術後何ヶ月でまぶたの裏を確認できるのですか？
(3ヶ月だと裏返せないのでしょうか。。)
また、中縫いの糸が原因で、目に痛みが出る事はありますか？
自分でまぶたの裏を確認可能でしたら、方法が知りたいです。
[56837-res68102]
京子 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年08月19日(土)09:03
瞼をひっくり返せないと言うのはまだ糸がついているからと言うことでしょうが、糸がついていてもひっくり返せます。
すみません。術後３ケ月は経っているのでしたね。もう何時でもひっくり返せます。
瞼の裏に糸が出ていることが痛いのでは無く、眼球に傷がつくから痛いのではないでしょうか。眼球に傷がついていないかどうかを眼科で診てもらえば良いでしょう。また、指で瞼を持ち上げ眼球から離して目を動かしたら痛みは軽減するのでしょうか。軽減するのであれば、今直ぐ再手術をすると言うのも一つの方法でしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[56834]
眼瞼下垂+全切開
現在術後2週間です。
睫毛の生え際が正面から見えていて、常にビューラーでもしたかのように睫毛が上に上がっています。
睫毛の生え際が見えすぎないナチュラルな目にしたいのですが、これは時間が解決してくれますか？
[56834-res68099]
はな さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年08月18日(金)17:03
時間がかなり解決してくれるでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[56833]
眼瞼下垂の手術後の左右差
60代女性です。瞼の凹みを改善したいとクリニックに行き、軽い眼瞼下垂の手術を薦められ、手術後3日目です。
30年程前に二重の手術をしてかなりハッキリした二重だったので、目の形は変更したくないと希望しましたが、瞼が弛んでいるので皮膚を切除したそうです。
腫れは順調に回復していますが、左右の形が全然違います。左目の二重が被さらず、そのまま押し上げられてしまっていて右目より丸く幅広で黒目も右目程見えていません。
これは二重が折りたたまれずそのまま押し上げられているからだと思います。また左目の二重のラインも右目より少し山が尖っています。
まだ腫れているのもあるでしょうが、左目は皮膚を取り過ぎて瞼が被さる余裕がないのではないかと思っています。
目を閉じると左目だけ微かに1ｍｍ程白目がでます。
4日後に抜糸ですが、先にこちらで先生方のご意見を伺っておきたいです。
腫れが引くと左目も二重が被さるようになってくる可能性はあるのでしょうか？
もし皮膚の取り過ぎだとしたら修正は出来るのでしょうか？
二重の幅はそれ程広くありません。
よろしくお願いします。
[56833-res68098]
ピンコ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年08月18日(金)17:03
目を閉じて１mm程白目が出ると言うことは、確かに皮膚を取り過ぎ傾向にあるのでしょう。しかし、その状態でも目が開く訳ですから、浅い二重にはなります。ならないとすると１、目が開かないのか ２、眉毛を挙上するか ３、瞼の凹みが強いか が考えられます。
修正は難しそうです。診察しないと言えることはこのくらいでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[56831]
全切開後の目の痛み
全切開をして3ヶ月経ちます。
オペ翌日から片目に痛みがあり、クリニックの医師にも伝えましたが対応してもらえませんでした。
眼科で点眼治療を続けていますが、一向に治らないので、原因を自分なりに考えたところ、
?中縫いの糸がまぶたの裏から出ている
?まぶたの裏に瘢痕ができている
?中縫いの糸により、まぶたと眼球が擦れ、痛みが出る
などがあるように思いました。
糸が出ていたら、眼球に傷ができるので、点眼で治っていないところを考えると?は除外され、?か?の可能性が考えられます。
中縫いの糸が痛みの原因である可能性が高いように思うですが(糸をかけたと言われた部分の下の眼球が丁度痛いです)、常に痛むのでそこだけ抜糸は可能でしょうか？
溶ける糸のようで、溶ける糸はいつまでなら目に見えて除去可能ですか？
[56831-res68097]
京子 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年08月18日(金)17:01
眼球に痛みがあるのであれば、眼科で眼球に傷がついていないか診ると思いますが。
糸が出ているとなれば瞼を反転させて糸の有無を調べれば良いでしょう。これは美容外科でも眼科でも可能です。
中縫いの糸が外に出ることは滅多に無いと思いますが、一度上記のことを調べられるべきでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
形成外科専門医を持ってはいるが、医師歴が7年から10年くらいの美容外科医って、まだまだ腕とか良くないのでしょうか？
特に切開重瞼の修正(幅と食い込み調整)をしてもらいたいのですが、医師歴が上記くらいならば、やめたほうがいいですか？