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[56318]
当山先生
[56318-res67557]
しょうたさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月06日(木)10:02
２つのご質問にお答えします。
１）医師にご質問がある場合はご遠慮なくご質問して下さい。
但し、つっけんどんにならない話し方と云うのはあるはずですからその点宜しくお願いします。
２）初診料の設定は各クリニックご苦労されていると思います。
無料にしたい所が多いと思いますが、それでは相談のみで１日が過ぎてしまう可能性もあり、時間を有効に使いたい医療側としては時間の浪費は出来るだけ避けたい所です。
３０分と云う時間の制限もそのような所から出てきているのだと思います。
私共では初診料を頂いておりますが、私のお話しの事、追加して当院看護師が私の話の足りなかった事など延々追加して説明を付け加えております。
人気の医院ではありませんが、カウンセリングは大切ゆえに工夫を余儀なくされ、現実との中庸をどう取れば良いか？クリニックのアイデアがそこにはあると考えています。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[56312]
当山先生
回答ありがとうございます。
では、修正ということを抜きにして、美容外科を20年やってる人間からしたら二重全切開の手術は簡単ですか？
よく切開法は医師選びを間違えると酷いことになると聞きます。
その上で、私は慎重に選んでいます。
またその上で、今回の二重幅を広げて食い込みを強くする手術は難しいですか？
また慎重になる一方、料金という点も大きいです。45分の医師は34万ですが、2時間かける医師は50万くらいします。
[56312-res67542]
しょうたさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月05日(水)09:01
外科医に「手術は簡単ですか」とお尋ねすると多くの外科医は必ず手術と云うのを簡単にお考えにならないで下さい・・・とご返事するはずです。
但し、例外があります。どうしても手術しなければこの患者さんを救う事が出来ないが・・・然し患者さんは怖がって手術を拒否されている。その様な場合に限って外科医は次のようにお答えします。
「手術は簡単ですよ、安心してお任せください」・・・。
貴方が慎重になる事に対して私は大賛成です。
前記した患者さんの例に比較して貴方のお悩みは但し「手術時間」の事であったり、「費用の事」ですからお悩みはまだ軽い方に見えます。しばらく手術を待ってみる事です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56311]
全切開 抜糸後
全切開の抜糸をすると、糸が留めてあったところにニキビのような白い物が出来てしまっていました。片目に3つずつぐらいです。きっと洗顔が十分でなかったんだと思いますが、これによって切開線がガタガタと汚くなってしまいますか？
[56311-res67541]
月さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月05日(水)09:01
切開線の傷は多少治りが延びるかも知れませんが、きれいになっていきます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56308]
挙筋腱膜前転法
こんにちは。質問宜しくお願い致します。
挙筋腱膜前転法で一年ちょい前に
眼瞼下垂手術をしているのですが、突っ張り感があり不自然な目の開き過ぎも治したいのですが、 挙筋腱膜前転法の場合、もう治る見込みは無いでしょうか？とても辛いです。お返事どうぞ宜しくお願い致します。
[56308-res67540]
ジルさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月05日(水)09:01
やってみる事しかありませんが、治る可能性の高いものがありますが、同時にもリスクとして今度は下がり過ぎの負担も生じます。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56307]
二重切開で希望と違った場合
二重切開、目頭切開を受けて3週間が経ったのですが、平行型二重を希望していたのにも関わらず、末広型の二重になってしまいました。以前は埋没法で平行型二重をつくっていて、その二重よりも幅を広げて二重をつくったと言われたのですが、どう見ても目頭のラインが以前よりも下がってしまっていて、末広型になってしまっています。このような場合、修正を行うとするならばどのようなやり方で行うのが適切なのでしょうか？目頭のみ切開ラインを上に1〜2mm上に広げたいのですが…お答えいただけると大変助かります。
[56307-res67539]
しろさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月05日(水)09:00
目頭のみ部分切開で可能だと思います。但し、出血に注意される事です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[56305]
眼瞼下垂
当山先生
この度はご回答ありがとうございました。
二重全切開プラス下垂の手術にやります。
カウンセリングでは、二重全切開を受けたいと話をしましたが、「二重全切開でも綺麗になるが、下垂の手術もやると、もっと瞼が上がって、目が大きく見えて目力もつくから余計綺麗に見える」と言われました。ブジーでシミュレーションもしましたが、確かに下垂の手術までしたほうが目力もつく感じがしました。医師は、ドライアイやツッパリ感は最初はするかもしれないけど、そのうち慣れると思うと言ってました。
またその医師自体は他の医師からの評価も高い医師でもあったので、下垂の手術もありかと思ったわけです。
上記説明を受けましたが、どう思いますか？
[56305-res67538]
京子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月04日(火)17:04
上手くいけば綺麗になるでしょうが、上手くいかない、つまりやり過ぎると目の疲れが出ます。
眼精疲労みたいになる訳ですが、どちらに重点をおくかと云う事になります。リスクが出たらどうするのか？
その補償があればご納得でしょうが、そうでなければあえてやる事はないと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[56304]
眼瞼下垂
西山先生
この度はご回答ありがとうございました。
カウンセリングでは、二重全切開を受けたいと話をしましたが、「二重全切開でも綺麗になるが、下垂の手術もやると、もっと瞼が上がって、目が大きく見えて目力もつくから余計綺麗に見える」と言われました。ブジーでシミュレーションもしましたが、確かに下垂の手術までしたほうが目力もつく感じがしました。医師は、ドライアイやツッパリ感は最初はするかもしれないけど、そのうち慣れると思うと言ってました。
またその医師自体は他の医師からの評価も高い医師でもあったので、下垂の手術もありかと思ったわけです。
上記説明を受けましたが、どう思いますか？
[56304-res67536]
京子 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年07月04日(火)12:02
目力とは何ですか。目が大きく吃驚眼になったら目力が付きますか。眉毛をしかめたら目力がつきますか。目力がついたらきれいなのですか。ドライアイやツッパリ感は慣れると思いますか。反って頭が痛くなったり肩が凝ったり目の奥が痛くなったりと普段の生活に支障が出ませんか。鏡でなくビデオ等でご自分の顔を客観的に見る事が大切です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[56303]
出口先生
回答ありがとうございます。
色々考えていたのですが、私が少し医師選びはに慎重になりすぎなのかなと思ってます。
今2人の医師で悩んでます。1人は45分で終える医師、もう1人は2時間かける医師です。
しかし、２人とも形成外科専門医を持っていて、20年くらい美容外科をやっています。
美容外科を20年もやっていれば、切開の二重であれば、手術としては容易にできるものではないですか？
つまり、20年もやっていれば、修正とはいえ難しくはないのかなと思いまして。
それとも年数関係なく切開法は難しいのですか？
[56303-res67548]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年07月05日(水)09:05
患者さんにとって、医師選びは大切ですが難しいし、選ばれた医師は患者さんに治療結果を喜んでいただくことは易しいことではないと思います。
医師である私が何かの手術で医師選びを考えるとき、該当する診療科は分かりますのでその方面からと、知人の人脈からの候補を挙げてみて、どなたかにお願いすることになりそうです。これは欄干のない橋を渡るときに、その端っこではなく中央を注意深く渡ることで転落をできるだけ防ごうとするようなものです。
けれども、昨今のインターネットの書き込みは見ないでしょうね。それは発言者がなんらの責任をも負ってないからです。
20年の経験や形成外科専門医というのは、勿論貴女が判断するための要素であるのは間違いではありません。しかしそれらよりも、日本美容外科学会（形成外科医が会員の JSAPS）の専門医は100人にも満たないもので、その資格のほうがより専門性を認定していると思います。
勿論、日本美容外科学会専門医資格を取得してない優秀な美容外科医も居られることも事実です。
20年間の使い方、毎回の症例から学びその後の症例に反映させる能力の問題なのでしょうが、外からは見えませんよね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56302]
当山先生
回答ありがとうございます。
手術時間については理解しました。
初回手術だと30分、修正だと40-45分と言われました。
二重は美容外科の基本とのことですから、切開法といえど、美容外科を20年もやっていれば、それなりに上手いということですか？それともそれは関係ないですか？
45分で終えれる医師の一部症例写真を見たのですが、幅が広かったり、あまり上手いとは思えませんでした。
私の修正方法は、幅を1mmだけ広げてその分皮膚切除をする、そして腱板に固定するのではなく、挙筋腱膜に固定するようにして食い込みを強くするという方法になると思います。難しい手術ですか？
ちなみに、前医は、形成外科専門医を持っている美容外科医なので、開けたら解剖学的におかしいことにはなっていないと思います。
[56302-res67537]
56300さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月04日(火)17:04
２０年も美容外科をやっておられるのなら平均的手術以上の事は出来るのではと思います。
難しいかどうかは一概に云えません。易しそうにみえて難しいものもありますし、その逆もあるのが美容外科の修正手術です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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当山先生
回答ありがとうございます。
医師選びについて先生とのやりとりなども踏まえて考えていました。
45分の医師のほうは、私に対して的確に修正方法を話してくれました。しかし症例写真がなく、信憑性の高い口コミなどを見ると、カウンセリングは良かったが、結果に多少不満が残ってる方がいることがわかり、そこが気掛かりです。
逆に2時間かける医師のほうは、腕はおそらく良いです。しかしカウンセリングでは具体的な話はあまりありませんでした。絵なども書いてくれませんでした。
当山先生的には、2時間の医師は職人とのことでしたが、そう考えると、手抜きカウンセリングではないということですね？
また気になったのが、おそらく45分でも手術は終えれると思いますが、二重切開法自体、ベテランの美容外科医からするとそんなに難しいオペではないのでしょうか？
つまり、私が慎重になりすぎてるだけで、美容外科歴が20年くらいあれば、切開の二重くらいなら失敗なく、容易に、患者さんの希望に合う手術ができるのではないかと思ったのです。
私は素人なので二重切開法の難易度はわかりません。
45分という時間も踏まえて、一般的に二重切開法は難しい手術なのですか？
[56300-res67529]
しょうたさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月04日(火)09:02
４５分位が平均的ではないでしょうか？早くて２５〜３５分、遅いと１時間余少しかかるかと思います。
手術の時間は医者の腕と云うより対象とするお客様の状態によるものが大きいと思います。
お一人お一人のお客様が同じではありません。
脂肪を沢山取らねばならない方もおられますし、そうでもない方もおられます。
短くやり遂げる方も職人でしょうし、２時間かける方も職人的気質をもっております。
それがハンドメイド、つまり手作りの外科手術なのです。
美容外科は二重に始まり二重で終えるとも云われます。
換言すれば、いつまで経っても二重には難しさがあると云う結論になりますが、最近ではその上に下垂の手術併用やRoofの除去、眉毛下切開など技術者ゆえに常に上を目指して挑戦的手術をなされる美容外科医も増えております。
その為、手術内容に対し、用心するに越した事はありませんが、二重の手術の難しさより医者選びの難しさの方がはるかに難しいと思います。
そして医者もお客様選びに苦労しているのです。
禅問答のようになり申し訳ありません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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回答ありがとうございます。
来週末に45分で終えれる医師の再カウンセリングに伺うことにしました。そこで、他院では2時間と言われたのになぜ45分で終えれるのか、先生は失敗はないか、症例があまり上手いとおもえなかっが、私の目は私の希望通りできる自信はあるか、など聞きたいと思います。上記質問は失礼ですか？
またこれはそのクリニックの方しかわからないと言われてしまえば、それまでですが、2時間かける医師のクリニックは、初回カウンセリングが30分のみで無料で行なっています。しかし2回目以降は5400円かかります。しかも時間は30分しか取れません。人気の医院はそんなものなのでしょうか？