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[56281]
眼瞼下垂の修正
[56281-res67509]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月03日(月)09:00
お答えします。
先ず何ヵ所かある糸を外してみます。
極端な剥離はしない事ですが、そこで瞼の開閉をしてもらい下垂が生じているのなら再固定を以前の固定より短くする事になります。
下垂がなければそのままですが、今度は二重の巾がどうなっているのか術中の検索です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[56280]
56267です。
回答ありがとうございます。
つまり、サブシジョンで正確な処置を行い3ヶ月自宅管理も行えば良い結果を得られるということですね？
ふくらみすぎたり、または移植した脂肪の定着が悪い場合は二度目のサブシジョンでうまくいきますか？
いつかカウンセリングに行きたいのですが、その時に目頭切開の凹みにサブシジョンをした症例を見せて頂く事は可能でしょうか？
目頭切開の傷跡が三日月形に結構凹んでいるので、きになります。
[56280-res67508]
まなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月03日(月)09:00
良い結果を得られる確率が高いと云う事もひとつの方法として存在するのでしょうが、私が主張したい点はあまり他に適当な方法も見つからないであろう事も高柳先生のご意見の中には含まれているのではないでしょうか？
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院長 当山 護
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[56271]
目頭切開
目頭切開を希望していますが
不自然なほどになりたくありません。ほんの少しだけかぶさりを取り横幅を広げたい場合に、どのように説明するのが適切でしょうか？説明が下手でたくさん変化をつけてもらうことになりたくありません。また、傷跡を少なくする方法はどれが適していますか？
[56271-res67499]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年07月01日(土)21:05
貴女が質問文で書かれたようにお伝え下さい。
そして、鏡を見ながら鼻側へ皮膚を引っ張るようにして、担当医と貴女で結果を確認してください。
そのことが伝わらないようなら、違う美容外科医を訪ねたほうがよいでしょう。
傷跡が見えないのは、リドレープ法でしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56267]
目頭切開の凹み
目頭切開をして2年1ヶ月経過しました。
凹みは術後3ヶ月から6ヶ月くらいが1番酷かったような記憶があります。現在はその頃に比べるとだいぶよくなりましたが、
現在目頭切開した箇所の鼻側に）のような形の凹みがきになります。
高柳先生がよくおっしゃられているサブシジョンというのが気になっていますが、
蒙古襞形成をするかサブシジョンをする場合で
どちらとものメリットデメリットが知りたいです。
サブシジョンをしたらほぼ確実に半永久的に凹みの改善は可能なのでしょうか？
マイクロCRFがとても気になっています。
蒙古襞形成は顔の印象が変わりそうなので、マイクロCRFで改善しそうならマイクロCRFで考えています。
[56267-res67501]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2017年07月01日(土)22:00
目頭切開のキズのへこみの問題の場合、皮下にキズがあり、これが癒着を起こしています。この硬い皮下の瘢痕組織にいくら質のいい脂肪を注入しても、このキズの完全な剥離操作がなければ、周囲に脂肪が拡散し、目的としたキズは全くふくらみません。このキズ直下の正確な範囲の剥離操作がいい結果を得るために一番大切なことになります。また手術後の３か月間の手術部位の管理も手術と同じくらい大切になります。CRFなら問題が解決するという簡単なものではありません。一度生着した脂肪は永久的にそのままになります。つまりサブシジョンを行って３か月していい結果がえられていれば、それ以後の変化は起きないということです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic．com
www．mega-clinic．com/
[56266]
出口先生
回答ありがとうございます。
二重全切開時に、ルーペなどを使わずに肉眼で手術しても正確な手術はできますか？
45分で可能という医師はルーペは使わないそうです。おそらく縫合のスピードが早いから45分で終わるのだと思いますが、どうなんでしょうか？
ちなみに、この前某大手クリニックの二重全切開の手術動画をノーカットでネットで見たら、20-30分で終わってました。その先生も肉眼で手術してました。
[56266-res67498]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年07月01日(土)21:04
短時間で手術を終わることで、たくさんの手術をこなせるという利点があります。
最近はルーペや手術用顕微鏡を使う美容外科医が増えたと思いますが、昔は老眼で見にくくなった場合くらいしか使ってなかったと思います。
結果が良ければ、早い手術で何も悪いことはないでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56265]
当山先生
回答ありがとうございます。
医師のことはよく検討しますが、
あと一つ聞きたいことがあります。
二重全切開時に、ルーペなどを使わずに肉眼で手術することはどうですか？つまり正確な手術はできますか？
45分で可能という医師はルーペは使わないそうです。おそらく縫合のスピードが早いから45分で終わるのだと思いますが、どうなんでしょうか？
ちなみに、この前某大手クリニックの二重全切開の手術動画をノーカットでネットで見たら、20-30分で終わってました。その先生も肉眼で手術してました。
[56265-res67507]
しょうたさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年07月03日(月)09:00
１）ルーペを使う時代がその医者にも必ず来ます。
通常は４０才頃からと思います。
２）手術時間がすべてではない事は以前にもお伝えした通りですが・・・その動画の方は３ヵ月後もご満足なのでしょうか？
３）医者は舞い上がってはいけません。謙遜を胸に持つべきものです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[56264]
埋没法後にウルセラ
埋没法手術の一週間後にウルセラをすることは二重に何か影響がありますか？
よろしくお願いします
[56264-res67497]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年07月01日(土)21:03
ウルセラの痛みが強く、まぶたを強く瞑るとしたら、多少の影響があるかもしれませんが、それ以外には問題はなさそうです。
カリスクリニック
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[56263]
切開の二重瞼について
瞼の皮膚と瞼の中を縫うみたいなんですが、皮膚とどこまでを縫うのでしょうか？あまり内部までだと失明が心配ですが、そんな事有り得ないでしょうか。
[56263-res67487]
マユさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年06月30日(金)09:03
二重を作る時の中縫いの事だと思いますが、皮膚の裏側と瞼板部を溶ける糸で固定します。
瞼の中を縫合しなくてもナイロン糸で皮膚縫合する時、ついでに瞼板部をすくっていけば二重は出来上がります。
又、下垂の手術（挙筋前転・タッキング）をする時は挙筋腱膜と瞼板を通常は溶けない糸で縫合します。
溶ける糸を用いる医者もいらっしゃいます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[56263-res67492]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2017年06月30日(金)09:04
目を開けるときの上まぶたを引き上げる眼瞼挙筋の力で、二重ラインの皮膚を引き込むようにするのが二重の手術です。
上まぶたの構造は、皮膚→皮下脂肪→眼輪筋→瞼板前脂肪→瞼板→眼瞼結膜となっていますが、手術で操作するのは皮膚〜瞼板まででまぶたの裏側はさわりませんので、眼球に何も影響はありません。
つまり、車のボンネットまででエンジンは触らないといったことになりますので、ご安心下さい。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[56262]
不安です
片目の皮膚(特に目頭側)が足りていないのか不安です。
１ヶ月半前に全切開手術を受けました。
両目とも今だに幅は広いのですが、右目は順調に狭くなっています。
問題は左目で、開眼した時の幅が目尻4mm、中央3mm、目頭側3mmとあり右目と比べると眠そうで幅が広いのです。
左目の皮膚を切除しすぎて被さらず幅が広く見えるのでしょうか？
目はきちんと閉じられます。
それとも左目のみ腫れが強く、治癒経過が遅いのでしょうか？
[56262-res67486]
56262へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年06月30日(金)09:02
切開式で二重を作られたのでしょうが、左眼の内側に下垂が生じているのでしょう。
術前状態がどうだったのか分かりませんが、内側のみでも挙筋を前転してもらう事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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?? さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年06月30日(金)11:03
皮膚切除は紡錘形にします。目頭側に傷痕が伸びていないのであれば、皮膚切除し過ぎはありません。二重の幅が右に比べ少し広かったか、左の方が腫れが目立つのかでしょう。下垂を否定出来ませんが、開瞼幅を左右確かめれば判る事です。幅広二重は寝ぼけて見えますから、何にしても最低３ケ月は経過観察するしかありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[56261]
ハムラ法
先週ハムラ法を受けたのですが、腫れが二重や鼻根までパンパンです。
過去に他院で二重切開その他色々しましたが、こんな酷い腫れが続く事はありませんでした。
外反と黒目が上を向き縫合も外科医みたいに酷いです。
血液の後は目から白い涙のようなのが出ています。
仕事もできずに、ずっと引きこもるのも辛くなりました。
形成外科では美容形成外科で診察してもらって下さいと断られました。
ハムラ法に詳しい美容形成外科を問い合わせたかったのですが電話相談窓口が、今日休みでしたので、こちらに相談しました。
[56261-res67485]
順さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年06月30日(金)09:02
ハムラ法は眼窩下動静脈の枝葉の部分を剥離しますので術後出血を伴う時があります。
その為、術中止血をしっかりする事、圧迫・ドレーンは欠かせないと思っています。
発生は通常は片側性ですが、血腫があれば今からでも除去された方が良いと思います。
然し、その後、少しく外反が生じますが、３〜４ヵ月で治る傾向がありますが、仮に治らないとその時点で修正です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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眼瞼下垂の修正を予定しています。元々病的な症状はなく、医者の口車に騙されやってしまい、目のつっぱりやくっきりした感じなどの不定愁訴に悩まされています。
修正では、まず糸を抜いて、腱膜を瞼板から外すと思います。そこで質問なのですが、
?腱膜を瞼板から外す作業＝癒着剥離、なのでしょうか？
?その後再固定しない場合、本当に眼瞼下垂になってしまうんでしょうか？元々眼瞼下垂の症状はありませんでした。