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[55205]
鼻のプロテーゼ
[55205-res66362]
りあさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月05日(水)09:00
そんな事はありません。
曲るとすれば技術的なものがあるのでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[55204]
二重の食い込み2
ご回答頂きました出口先生当山先生ありがとうございました。
二重の食い込みについて嶮板や嶮板前組織などに癒着をつけると食い込みは浅くなるとのことでした。
しかし、嶮板、嶮板前組織に癒着をつけるといい面もあるが悪い面もあるとのこと。
では、嶮板、嶮板前組織に癒着をつけることにおいてのメリットとデメリットを教えてください。
いろんな意見が欲しいのでたくさんの先生にお答えいただければ嬉しいです
ちなみに修正は2回目で今は食い込み(組織がとられすぎたわけではなく固定が強い)がひどく食い込みのみを治したいと思ってます。
[55204-res66361]
愛さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月05日(水)09:00
くい込みは深い溝です。皮膚のかぶさりも多くなっています。高い位置に二重の癒着が強くかかっているからです。
高い位置に浅くかかっているとある期間で多少二重の下がりが生じます。
その点、眉毛側よりまつ毛側の方がくい込みは少ないのですが、切開線より下のまつ毛側では二重は出来上がりにくいものです。これは瞼板側へかける時の注意点です。
瞼板は硬い組織なので針糸を通しにくいのが欠点で余計な力を入れてしまいます。
力を入れすぎると瞼板を通してしまい、弱いと掛け損じる事もあり、これは最大の欠点でしょう。
この欠点は腱膜固定も略々同じです。
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[55197]
眼瞼下垂の過矯正の修正
1年半前に
眼瞼下垂＋脂肪除去＋5ミリ幅で皮膚切除＋目頭切開を受けました。
右側のみ幅が広いので修正をお願いしました。目の開きはほぼ同じで、眉毛は上がってしまっています。
部分切開は出来ないと言われました。
1ヶ月前に
以前のラインを2ミリ幅で皮膚切除
＋眼瞼下垂を受けました。
今度は過矯正で、
ちょうど2ヶ月目に3度目の修正を受けます。
セカンドオピニオンでは
1年最低でも半年は待った方が良いと言われ、
何故なら癒着が酷くて何が何だかわからないと言われました。
担当医には
早いうちに部分切開で皮膚切除無し、過矯正の糸を外すと言われました。癒着の事を聞くと半年後も今も癒着は同じで、半年も眼帯するほどの過矯正なら今してしまった方が良いと言われました。
過矯正の修正はいつ頃が良いのでしょう？
現在左目の黒目は７割
右目は100パーセント見えてしまっています。
もう瞼を切りたく無いので今度こそ上手くいって欲しいです。
[55197-res66360]
7878さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月05日(水)09:00
私は過矯正と執刀医が分かっているのなら固定、癒着が起る前に早目が良いと思います。
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[55195]
55183です。
返信ありがとうございました。
よく、脂肪については定着うんぬん言いますが、
眼輪筋の移植については、ほぼ100パーセント定着するものなのでしょうか？
それとも、眼輪筋も脂肪移植と同じように血液循環などが影響して、眼輪筋も数パーセントしか定着しないのでしょうか？またその場合、先生方の経験的な平均で何パーセントくらい定着するイメージですか？
いろんな先生方のご意見が聞きたいです。
宜しくお願い致します。
[55195-res66357]
ここさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月05日(水)08:05
色々な先生方？お忙しい方々ばかりなので果たしてご返事頂けるのかは分かりませんが・・・通常、筋肉の移植は血行を保たねばなりません。血管からの栄養によって筋肉は養われ、筋肉のボリュームを保たれるのです。
又、筋肉の動きまで期待する時は神経まで繋げなければなりません。
貴方の場合はそこの所をどうしているのかです。
恐らく近隣からの移植ですから切り離されてはおらず、血行が保たれた状態の「有茎」の移植だと考えます。
この場合は略々１００％生着します。
切り離されて移植される脂肪とは条件が違います。
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[55183]
55180です
返信ありがとうございました。
CRFとは違うとは思ったので、その辺が気になって質問しました。
ということは、先生の意見ですと、生着、完成は一年後 ということでしょうか？
私の主治医は、大体完成の目安は3、4ヶ月で、その辺で様子を見てまた修正が必要ならしましょう。とのことでした。
主治医の言う通りに進めるとしたら、もしその時に膨らみが目立つようでしたら、余分な脂肪などを切除したら大体平らになるというのが主治医の考えとおもいますか？
あと、CRFよりも、roof、眼輪筋の移植の方が塊なので生着率は高い
というのが当山先生のお考えでしょうか？
目を開けていると全く気になりませんが、閉じた時に目頭側の膨らみがこのまま残らないか気になります。
もっと吸収されてほしいです。この辺は、術後10日ということからして、どのようにおもいますか？
まだまだ吸収される可能性はありますでしょうか？
[55183-res66346]
ここさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月04日(火)15:03
私と貴方の主治医との意見の違いは私は完全に安心して生着の確認は１年後をみておいた方が良いとの主張です。
恐らく貴方の主治医の方のご意見は３ヵ月みれば充分に修正が出来る、その頃を生着出来ている目安にされているのではないでしょうか？
CRFは半液体状なのです。逆に貴方になされている脂肪の移植は固型ですから量的にあきらかにCRFよりまさります。ここで問題なのは生着率ではありません。貴方の目にとって必要な量の確保なのです。
恐らくこれからも変化はしていきますのでどなるかより静かに最後まで待てるのかが今、貴方に問われています
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[55182]
眉下切開後の目
ご丁寧にありがとうございます。
今の自分の状況をあらためて認識しました。
手術をしていただいた先生にも確認したいと思いますが、今の目を丸っこく（修正）するため、手術（切開）方法以外にはないでしょうか。
ほんのちょっと、目頭（眉頭）があがるといい感じになります。
できるかぎり手術はさけたいのですが、例えばヒアルロン酸を眉頭部分に注入するとか、そういう方法は考えられないでしょうか。
時間が経って落ち着けば元の通りとはいわないまでも、目の丸っこさが復活するのが一番いいのですが・・・・昨日、友達ととった写真を見て、やはりとがった目になっていて意地悪にみえたので。
よろしくお願いします。
[55182-res66345]
さきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月04日(火)15:03
切開しないと仮定するとどこがおかしな二重尖がりの頂点なのか、そこを剥す事が出来るのか？と考える事になります。
恐らくそれでも剥す事の難しさはあります。
但し、小切開、部分切開すると確実に今の状態よりは治せるとみております。
その方が結局、早道だと思いますが、一度やはり診察してもらった方が良いと思います。
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[55181]
二重切開後のものもらい
二重のミニ切開を受けて3年経ちます。
昨日の朝から左目の目尻側の二重線が若干赤くなり、夜には二重線の下あたりも赤く感じるようになりました。
今朝起きてみると赤みは変わらず、まばたきの際に圧迫されたような痛みがあります。
ものもらいかもしれないと思うのですが、切開線付近にものもらいが出来ても一重に戻ったりしませんでしょうか？
赤くなっているところは左右で見ても一番切開線が薄い所なので余計に不安です。
[55181-res66339]
すみれさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月04日(火)09:02
ミニ切開ですからひょっとすると溶けない細い糸の可能性もあります。
当然ものもらいかも知れません。
ものもらいなら瞼板側切開が良く、糸なら切開線からの侵入で糸を取ります。
いずれも二重はなくなりませんが、しばらくギクシャクした二重が続くであろう私の予測です。
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[55180]
ここ
10日前に目頭切開の傷跡の凹みから二重ラインにつながっている変な線を消す手術を行いました。目頭切開後1年10ヶ月経過しています。
施術したのは片目だけなのですが、目頭側にroofと余っている眼輪筋を移植したそうです。
今10日目で、目頭側が不自然に膨らんでいます。
術後から毎日写真を撮り、見比べているのですが、術後はまぶたが腫れていた為に目立たなかった目頭側の移植した箇所ですが、roof切除して腫れが引いてきた今、まぶたが薄くなったので移植した箇所が膨らんでいて目立ちます。
6日目抜糸の際に主治医に聞いた所、移植の定着判断は3ヶ月頃です。3ヶ月程様子を見ましょう。見た感じ良い仕上がりです。
と言われました。
1 CRFの完成定着はよく3ヶ月程度と聞きますが、roofと眼輪筋移植の完成定着は術後何ヶ月目くらいが目安でしょうか？
2 まだ10日目なので、この膨らんだ目頭側はどんどんしぼんでいく可能性はありますか？
3 元々、目頭切開の凹みの目頭側からのびている変な線を消す目的での移植なので、完全に吸収されたら困るのですが、その辺の兼ね合いはどうなると予測されますでしょうか？
4 元々どちらかと言えば腫れぼったい瞼だったと思います。片目だけroofをとったせいか、まぶたの薄さの左右差が今の時点で分かります。片目だけroofをとったことにより、将来なんらかの影響、左右差が現れる可能性はありますでしょうか？
宜しくお願い致します。
[55180-res66335]
ここさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月04日(火)09:02
Ｒｏｏｆや眼輪筋はかたまりの移植ですからＣＲＦ（コンデンスリッチファット）とは違うでしょう。
又、移植床の血行状態や筋肉、脂肪の組織でも生着は違い、かたまりの大きさでも違いが出ますので完成した生着を推測するのは難しいと思います。
特に生着しても多少自己組織の移植片は増大部分と移植部分があります。
その為、完成されたものとされるのは１年位をみなければならないでしょう。
またこのようなケースは多少多めに移植していくのが原則だと思っています。
後日につけ足しの移植より移植片を切除する方が修正はやり易いからです。
つまり、絵の具や消しゴムなしの人間の身体に対する美的な部分への挑戦ですからその辺の兼ね合いは考えておかねばなりません。
その点、左右差の出現を含め今後も注意深く診ていく必要を感じました。
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形成会 当山美容形成外科
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[55179]
二重 食い込み
当山先生
ありがとうございます。
二重のデザインが地味というのは、非常に幅のせまい末広型の二重にされた上に、ラインが浅いのです。またぱっちりくっきり二重でもありません。そこで理想は幅の狭い平行型です。またラインをもっとはっきりとさせぱっちりくっきりさせたいです。
以上の希望を地味目なデザインで行った前医にお願いしても大丈夫でしょうか？その先生は平行型は嫌いみたいであまり作られないみたいです。それとも派手目なデザインで手術する医師を新たにあたるほうがいいと思いますか？
[55179-res66338]
さなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月04日(火)09:02
さてさて！地味な二重しかお作りにならない先生にもっとはっきりした二重を要望出来るのか？となりますと私も答えに困ります。
思い切ってご本人に聞いてみるしかありません。
「私の希望を叶えられる自信はありますか？」・・・と率直に・・・。
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院長 当山 護
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[55178]
二重切開
現在２ヶ月目です。
ウインクをすると、くっきり線が食い込み、切開線の上の皮膚も厚く被さります。
これは３ヶ月経てば、治るのでしょうか？
また赤みも強いのですが、２ヶ月〜３ヶ月で本当に白っぽくなるものなのですか？
[55178-res66337]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年04月04日(火)09:02
治る？と云う目的がどこ迄を指しているのか分かり難い部分はありますが、今より多少は良くなります。
それでもくい込みが強いのなら眉毛下切開などをお考え下さい。
赤味は必ず良くなります。但し、２〜３ヵ月ではありません。
１年位で赤味が引く方も稀にはおられます。
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鼻のプロテーゼ入れを２回目以上やると鼻が曲がりやすいですか？