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[55071]
全切開修正の皮膚切除について
[55071-res66214]
みみんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月29日(水)08:05
１）皮膚切除部が外側での計測であり、４０才以上の方であれば特に問題はありません。
４０才以下の方でも術前にしっかりブジー等で確認されているのなら良いのではないでしょうか？
２）私の所にも数人の医師が非常勤で来たり、見学に来られます。
腕は色々です。但し、大方は私より腕は確かです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[55068]
再度質問
55064で質問したものです。
土井先生ありがとうございました。
某クリニックの手術方法を見ましたが仰せの通り拳筋腱膜についていると思います。緩めることによって二重が浅くなるのはいいのですが時間が経って再癒着して食い込みがきつくなることはありませんか？
[55064]
二重食い込み
二重の食い込みを改善する手術方法を教えてください。
目を閉じた時は食い込みはなく、伏し目がちのときに強く食い込むので癒着の強さが原因だと思うのですが…
これを解消するのは簡単な手術なのでしょうか？
リスクはありますか？
[55064-res66204]
固定位置の問題かもしれません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月28日(火)13:02
固定が挙筋腱膜に直接留められているのかもしれません。
癒着を外して一段浅い層に留め直すこととなるでしょう。緩みすぎるリスクがありますし、全切開とほぼ同じことをしなければなりません。
土井秀明＠こまちくりにっく
[55063]
全切開で予定外重瞼線、修正方法
当山先生
ご回答ありがとうございます。
術後１週間、抜糸完了の段階です。
予定外重瞼線は、切開線より上(眉毛側)にできています。
こちらとしては、埋没より高い金額を払って、顔に傷をつけてまで切開という選択をしたのですから、
結局は埋没でラインを形成するという結論にイマイチ納得がいかない気持ちもあります。
ただ、更に切開となると更にダウンタイムとして1、２週間程度必要となり、
そこまでダウンタイムをとれない事情があるため、それを考慮してくださったのかとも思います。
しかし、ダウンタイムのために、「とりあえず」埋没という方法をとられるのだとしても、
そもそも切開後の処置として埋没をするのが一般的なのかどうかもわかりませんし、
修正プラン自体が埋没で完了とされてしまうのか、それとも数ヶ月後に再度きちんと切開での修正をする気があるのか、
切開での修正を行うことまで考えて埋没施術をしてくれるのか、
そもそも切開→埋没→切開とすることで瞼の中gsグチャグチャになったりしないのか、
なにもわからないのでとても不安です。
担当医は、なんとかします。と言われるだけで。。。
[55063-res66205]
まやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月28日(火)16:01
お医者さんも貴女様もどちらも今ひとつお話し合いが深く伝わっていない感じがします。
今度こそ最後ですからその事を非常に重要にお考えになってお話合いする事です。
修正は今でなくても良いと思います。抜糸したばかりだからです。
貴女のお時間、つまりダウンタイムが取れる時で良いと思いますし、片眼であり、前回と違い出血も少ないと思いますのでやはり再手術は「切開法」が良いと思います。
それ迄アイプチなどで何とかしておかれる事です。
原因は切開線から眉毛側よりの眼輪筋を切除し過ぎたか？固定の弱さです。
少し時間をおいて待つ事、そしてご遠慮なさらず本日お書きになったご質問内容を主治医の方にぶつけてみて下さい。
道はおのずと開きます。
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[55061]
全切開で予定外重瞼線、修正方法
全切開にて二重形成をしてもらいましたが、片目のみ酷い予定外重瞼線ができてしまいました。
本来の切開線では折りたたまれず、その上で折りたたまれている状態です。
担当医は埋没法で修正すると言っていますが、
予定外重瞼線を埋没法で修正というのはよくあることなのでしょうか。
また片目は切開、片目は埋没とした場合、幅が変わったりしないのでしょうか？
[55061-res66203]
まやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月28日(火)11:02
術後何日目なのか分かりませんが、現在の二重、つまり予定外の重瞼線は切開した部分よりまつ毛側にあるのでしょうか？
仮りにそうであれば以前の切開線を利用した方が確実であり、２度目ゆえに確実な方を狙った方が良いと云う事になります。
但し、執刀医の方では再度切開するのは貴方に対してすまないと云うお気持ちが働きますのである面において埋没法をおすすめする今流行語となっているいわゆる「忖度」の配慮が読み取れます。
このようなケースで埋没法をする場合は通常のやり方ではなく、埋没の糸を切開線部で小さく皮下結紮をされるのかも知れません。
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[55054]
眉下切開後
何度もすみません。
瞼のたるみをとることを目的にして手術をしました。目付きがわるくなったように感じるのは、目と眉の距離が縮まったからだと思います。まだ一ヶ月たってませんので腫れがあるとは思いますが、腫れてると距離が縮まったように見えるでしょうか。つまり、腫れがひいたら、今より目と眉の距離は少しは広がるでしょうか。
怖い顔になったようにも思えるし、目が大きく見えるようになると思ったのに、逆に細くなったような気がします。
時間が経つのを待っ、とは頭ではわかっているのですが。
すみません、よろしくお願いします
[55054-res66202]
さきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月28日(火)09:01
美容外科では必ず術前・後の写真を撮って記録しておく事、これが大きな基本です。
写真を拒まれるお客様は治療をお断りするほど重要です。
そして術後ご不安な方は１週間毎に同じ写真での観察です。
この記録を撮るのもある面、美容医療行為のひとつです。
そして客観的に比較出来るように撮り、保存しておかれるべきです。
貴方の場合は３月１２日術前写真、１週間後位の３月２０日頃抜糸時の写真があるはずです。
そして現在はその後さらに１週間目です。
本日でも写真を撮ってもらい３月２０日の写真と比較なさってみて下さい。
どこがどう違って来ているのかがはっきり分かるはずです。
さらにその後１週間した後との比較です。
頭で考えずに現実の写真をみていく事が今の貴方様には必要不可欠部分があるように思っています。
私は何度でもここで強調しておきたいのは美容外科治療は手術をすればそれで終了とはなりません。
なるべく長期にFollow upしてもらう事です。
その為に写真を撮ったりの基本的観察は本当に大切なのです。
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[55050]
二重切開後の眼瞼下垂
この際私のことを批判している方向けに書きますが、このJAAMという団体の中にもろくでもない医師がいます。STOP自殺美容整形ボランティアという団体が私にこちらの認定医、倉片医師(クリニカ市ヶ谷)を紹介しました。しかしこのボランティア団体は、NPO団体を装っているただの整形紹介屋です。この団体自身はNHKに出演したというありもしない事実を使い、倉片医師は世界一の外科医だと言い言葉巧みに患者を騙し一般病院の5割増しで施術を受けさせる悪徳団体です。ボランティア団体はクリニカ市ヶ谷からのマージンで儲けている悪徳団体です。JAAMの理事の西山先生は「認定医をあたってください」とご自身の相談室でも書いてるみたいですが、こんな汚いやり方で商売をしている医師がJAAMにはいるという事実を知っているのでしょうか？
違法広告を載せている悪徳チェーン店となんの変わりもないです。
美容外科医は我々のコンプレックスを食い物にしている人間たちです。おそらくJAAMは倉片医師のことは身内のため庇うと思いますが、これが実態です。
そして、医者の食い物にされようと自ら行こうとする愚かな人々がこの掲示板で相談をしているあなたたちということを忘れないでください。
私の批判をする前に、自分がいかに恥ずかしいことをしているのかをよく考えるべきです。
[55048]
切開線にある黒い点
3ヶ月前に全切開をしました。
切開線から黒い点のようなものが少し出ています。
表面を縫っていたナイロン製の糸のような硬さはなく柔らかいので抜糸の際の糸の取り忘れではないように思います。
中糸が出てきているのでしょうか？
またこの場合、切開して取り出したりするのでしょうか？
[55048-res66180]
担当医に相談しましょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月27日(月)10:03
担当医が見てみることが、一番早いでしょう。
担当医に相談してみてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[55048-res66186]
有栖さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月27日(月)15:03
中縫いであるとはっきりしたのなら切開して取ります。結び目があるからです。
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[55047]
瞼が腫ぼったい
重そうな目と涼しげな目の違いは何でしょう？全切開の際に脂肪を取ってもらいました。しかし、瞼の重そうな腫ぼったい印象は変わっていません。皮膚が厚いことが原因でしょうか？芸能人の方を見ていても一重まぶたに見えるくらいの奥二重の方でもスッキリとした目元の方が多くて、同じ二重なのに一体何の違いで腫ぼったさやスッキリとした印象の違いがあるのか気になります。また、瞼の腫ぼったさ、重たさを解消したければどのような手術方法が適していますか？
[55047-res66171]
みちのりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月27日(月)09:03
眼窩脂肪をとってもそれほどの変化はありませんが、結局その際、二重を作りますのでその事による変化はあると云う事になります。
厚ぼったい、腫れぼったい上瞼を重そうな眼と称するのなら現時点は私は眉下切開と合せ多少眉毛下の脂肪（ROOF）を取る以外ないと思います。
眉毛側の皮膚は真皮を含んで厚い事もあり、その部分を幾等かとり、眉毛外側皮下の脂肪も同時に除去可能だからです。
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[55046]
皮膚切除
全切開についてです。1点目。二重ライン下の皮膚切除をするだけでは、二重幅は少しも狭くなりませんか？私の聞き取り間違いであるかもしれませんが、「狭まったように見える」とおっしゃっていたような医師もいたので、実際に皮膚切除のみで二重幅を狭めることはできるのかどうか、少しなら可能なのか(1mmに満たない程度)、皮膚切除のみだと全く狭まらないのか教えてください。
2点目です。全切開の傷跡を目立たなくさせる為にクリームを塗りたいのですが病院や美容外科で処方している傷跡を目立たなくさせる、傷跡を消すような効果のあるクリームなどはありますか？また、市販のものは使わないほうがいいでしょうか？よろしくお願いします。
[55046-res66170]
Maaさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年03月27日(月)09:03
?目の辺縁（まつ毛側）が逆に上方にあがる部分もあります。
又、二重のかぶさり部分にも多少の影響があり、あまり変化は出ないと思います。
?色々使用しても自然に待つのと比較して効果の違いはあまりないと思います。
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回答です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年03月27日(月)10:04
１）皮膚切除の際に固定位置をずらすと狭くなります。再癒着防止措置の脂肪移植などをしないと言う意味で、皮膚切除だけという言い方をすることもあります。
２）きれいに洗うことが重要です。
土井秀明＠こまちくりにっく
全切開の食い込みとラインのカーブの修正のカウンセリングに行きました
JASAPS認定医の方です
すでに4ミリ皮膚切除をしています。
修正では2ミリの皮膚切除をして綺麗にすると言われました。
合計で6ミリになりますが大丈夫なのでしょうか？
あと、その先生は非常勤の方です。
院長先生の方が腕が良いとかもあるんでしょうか？
出来れば腕の良い先生にして欲しいです。
修正を良くしている形成外科です。