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[53798]睫毛外反
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診察の必要があります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年01月11日(水)22:05
閉じてるようでも足りない場合もありますし、おっしゃる通りに十分に足りている場合もあります。見てみなければこのあたりははっきりとしませんので、お近くの適正認定医を受診してください。
土井秀明＠こまちくりにっく
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利き目？
眼科で訊くべきことかもしれませんが、
それまで右目が利き目だと思っており、実際よく疲れるのが右目だったのですが、
半年前の眼瞼下垂手術の後から左目でよく物を見ている気がしますし（顔が若干左半身になる感じすらします）左目ばかり疲れます。
内部をいじったことり開きが変わったりすることで利き目が変わることはあるのしょうか？
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眼眼 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2017年01月11日(水)17:01
利き目は変わる事はあります。どうしても良く見える方の目を使うからです。下垂で黒目の上に瞼が被っているような場合は、反対側でよく見るのでそちらが利き目でしょう。下垂手術をした方の視力が良ければそちらで主に見る様になるので変わるかもしれませんが、疲れるから利き目という事にはならないと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53813]
53810
追加ですみません。
幅広にする場合、皮膚切除のみか癒着を眉側にするかはどのように決めているのでしょうか？
あまり皮膚切除のみというのを聞いたことがないので少々不安もありまして‥
[53813-res64833]
普通は皮膚切除のみです
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年01月11日(水)22:04
癒着を眉側にずらすということは、強く引っ張るか二本線にすることとなります。皮膚切除の方が一般的だと思います。
土井秀明＠こまちくりにっく
[53812]
下瞼の外反
土井先生、当山先生ご返信ありがとうございます。
すみませんが、もう少し教えて頂きたいです。
血腫等による皮下拘縮なら3か月で治るのですね。
自分が見て、外反の原因が皮膚の取り過ぎか、血腫等による皮下拘縮かの見分けは付くのでしょうか？見た目では内出血のようなものはありません。
また、皮膚の取り過ぎによる外反の場合、再手術で治るのでしょうか？
それ程酷い外反ではないような気はしますが、
再手術で新たに目立つような傷口が残ってしまうのでしょうか？
私は目が垂れてしまった原因は、目尻を縫合する時に縫い込み過ぎたのではないのかと思っています。
先生に聞いたら「そんな事はない」と言っていましたが、その可能性はありますか？
それとも外反しているだけでタレ目なってしまうのでしょうか？
再度ご返信をお願いいたします。
[53812-res64829]
リンリンさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年01月11日(水)15:05
１）血腫が大きかった場合は皮膚に内出血斑が出ますので分かります。
但し、血腫が小さかった場合や剥離範囲や剥離層が広く、深いと分かりませんし、そのような場合も皮下拘縮が一時的に起ります。
又、加齢で下眼瞼縁が弛みやすい方は少々の事でも外反は起りますし、２度目の手術なども同様です。
このように単純に皮膚の取り過ぎのみだけで外反は生じない事も理解のひとつに加えられ、経過をみていく事、経過をみながら判断せざるを得ない事が多々あります。
この様な時、お客様は必ず不安定な精神になりますが、手術された医師も貴方と共にいますので今は手を携えて経過をみる時期かと思います。
２）皮膚の取り過ぎであっても傷が目立たなく出来る修正は可能です。
「それ程みにくい外反でない」のなら自然回復の可能性が高いでしょう。
３）目尻の縫合でおかしくなる場合は下瞼の外反ではなく、目尻の角（外眼角）がおかしくなるものです。
又、眼輪筋を骨膜と云う強い部分に固定している訳ですから外反にもなり難い道理です。
外反とタレ目は略々同意語と思いますが・・・
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[53811]
当山先生
返信ありがとうございます。
1 ボトックスにより眉毛が上に上がるのを止めるのが目的です。3人くらいの医師に提案されましたが、とりあえずやらずに帰宅しました。
2 一つよろしいですか？
「切らない眼瞼下垂」は行うとしたら1月下旬を考えています。医師曰く、あくまで裏からだし筋肉を縫い縮めるだけだから、二重にも影響なしで、効果も半永久らしいです。本当に11月に全切開(たるみ取り含む)で作った二重に「切らない眼瞼下垂」の手術は影響しないのですか？
[53811-res64828]
なおきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年01月11日(水)11:03
１）下垂はないが単純に眉毛が上るのがイヤなのでしょうか？自然に眉毛が上にあがるのはやや不自然さがあります。
反対に上瞼があがり難いなどなんらかの原因が裏側にはないのでしょうか？そのような時、仮りにボトックスを打って眉毛を挙がらないようにする時、内面的不定愁訴が生じやすいように思いますが、如何なのでしょうか？
お三人の先生方にその点をお聞きしてみて下さい。
２）理論的に云うのなら裏側の手術はミュラー筋のみのタッチであり、手術で挙筋を触れないとすれば二重に影響しにくいのは事実でしょう。
然し、瞼が挙がりやすくなる訳ですから瞼の動きに伴う二重は多少影響を与えてしまうと私は考えたのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53810]
53800
土井先生ありがとうございます。
初回時に2mm皮膚切除しているのですが、さらに片目のみ2mm皮膚切除でもおかしくかいのでしょうか？
目尻が広めでそこまでは逆に狭すぎるため、目尻に合わせるような感じで切除できたらと思っています
[53810-res64834]
S字カーブにします
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年01月11日(水)22:04
4mm程度であれば通常は問題ありません。
目尻はライン下で目頭はライン上で取るデザインとなるでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[53803]
53774#53779の質問の続きです。
回答ありがとうございます。
ヒアルロン酸溶解は耳にした事があるのですがＶヴュームとはどういうものでしょうか？
ヒアルロン酸注入で目の下の血管が浮き出てくるということはありえるのでしょうか？その場合溶解すれば血管は沈んで元の場所に治まりますか？
静脈系の血管ならＶヴュームとは血管に注射を打つという事でしょうか？
失明とかの心配はないでしょうか？
よく分からず申し訳ないのですがヒアルロン酸がなくなってしまえば元にもどるといわれその期間は1年ほどと聞いていたのですが1年半以上たっても全く状態が変わらず不安になってます。
[53803-res64816]
おはなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年01月11日(水)09:04
血管と断定されておりますがヒアルロン酸注入が原因ですとやはりヒアルロン酸溶解だと考えます。
その為、先ずは毛細血管系の浮き上がりなのかを診てもらう必要があります。
その上で血管系であるのならヘモグロビンに反応しやすい色素レーザーの使用、代表的なものはVビュームとなります。
通常、目の下にレーザー等を照射する時は目の保護の為コンタクトをするでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
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[53800]
皮膚切除
切開の幅広修正で片目のみ皮膚切除でもおかしくないでしょうか？
もうダウンタイムがなかなか取れないのでできれば切開し直しより皮膚切除のみでと考えているのですが、通常幅広修正の際はやはり切開し直しの方がきれいなのでしょうか？
また皮膚切除のみの際の切開ラインはいまと同じになるのでしょうか？
それともいまより上になるのでしょうか？
[53800-res64805]
広げるのですよね？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年01月11日(水)08:01
広げるのであれば皮膚切除だけの場合もあります。片眼のみで良いかどうかは、左右差の程度と皮膚切除量で変わってきます。
切開ラインの位置はまつ毛からは同じで眉毛からは短くなります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[53800-res64815]
るりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年01月11日(水)09:04
二重切開法で巾広になっているのを修正されたのでしょうか？この様な場合、単純に皮膚を切除するだけになりますと多少外反を生じてしまいますし、きれいな二重も出来上りにくいと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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睫毛外反
睫毛外反に関する質問なのですが、片目が睫毛外反しています。
これって皮膚が足りないんでしょうか？この場合、幅狭修正を希望しても無理なのでしょうか？
宜しくお願いします。
[53798-res64806]
皮膚だけではありませんが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年01月11日(水)08:01
皮膚の不足以外でも外反症状が出ることはあります。
修正の限界が来ていることは、間違いないでしょうが。
土井秀明＠こまちくりにっく
[53798-res64814]
あもんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年01月11日(水)09:04
上瞼ですか？下ですか？術後なのですか？幅狭とは二重の修正ですか？
全体像が全くお質問の中からつかみにくい所があります。
もう少し詳しく教えて下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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全切開後に目をこする
通年アレルギーがあります。
施術後、半年以上たてば全切開後に比較的目をこすったりしても取れたりする心配は大丈夫でしょうか？
[53796-res64807]
心配は要らないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2017年01月11日(水)08:01
それほど心配なさる必要はないでしょう。
タルミへの影響は出るかもしれませんが。
土井秀明＠こまちくりにっく
[53796-res64813]
ハナさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2017年01月11日(水)09:03
こすったりする事は大丈夫だと思いますが、局所的処置の方法も皮膚科の先生にお伺いしておく事です。
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言葉足らずですみません。
上瞼の睫毛が外反です。
完全に反り返っているわけではありませんが。
術後は２年近く経つでしょうか。
目はちゃんと閉じています。
幅狭とは二重の修正の事です。幅を狭くしたいのでカウンセリングを受けようと思っていますが、修正の限界がきてるかと思うと怖いです。