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[53682]
全切開術後4ヵ月ちょっと
[53682-res64685]
れな さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年12月29日(木)20:03
４ケ月も経っていれば何をしても取れるという事はおきません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53678]
二重全切開手術のダウンタムについて
当山先生
かさねてのご回答ありがとうございました。手術は自らの選択とはいえ不安が大きいので、少しでも安心を得たく思いました。
東北は桜とは思いも及ばぬ寒さです。
花も咲く沖縄とはいえ、どうぞお自愛いただき、これからの一層のご活躍をお祈り申し上げます。
[53678-res64684]
東北からさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月29日(木)17:01
今の時期、東北は桜が咲かないまでも美味しい日本酒と酒の肴、そして何よりも美しく女性がいっぱいおられるので羨ましい限りです。
東北のどこなのか分かりませんが、私も一時期赴任した事があります。
前回、術後、腫れ止めの件についてステロイドの件をお書きしました。
実は私自身の実感ですが、健康保険の適応内で良い腫れ止めがないのです。
その為、ステロイドを記しておきましたが、自費としての腫れ止めはその他に漢方薬の柴苓湯（サイレイトウ）があります。
又、MADE in USAで私共が術前から最近使い始めているのにSinecchと云う薬草から作られた服薬を使用することがあります。
いずれも少々のお値段になりますが・・・。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[53677]
53601です。
お返事いただきありがとうございます。
部分切開は吸収糸も非吸収糸も使用しない方法でしていただきました。
この方法でも癒着は取れますか？
また開眼時に二重に引き込まれる際なのですが、薄目でよく見ると二重の切開線のすぐ下や切開線に交わるような濃いシワがたくさんあり、そのシワの部分とで2重に引き込まれているように見えます。一箇所はかなり分かりやすく、ー○ーのようになっており、食い込む際に○の部分だけ遅れて食い込みます。
目を開けた状態では綺麗に二重で、目を完全に閉じた際は切開線はガタガタした感じはありません。
これは癒着が取れてきているということでしょうか？
うまく説明できずにすみません。
[53677-res64682]
みきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月29日(木)09:02
２年も経っておりますので二重が取れて一重になる事はないと考えます。
但し、浅い二重で残るのではないでしょうか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53675]
当山先生
返信ありがとうございます。
１ 私の質問にご気分害されたら謝ります。ただ私は嚙み合ってないとはあまり思っていませんでした。確かに「下垂」ではないのに下垂の手術をするのはおかしいという理論はわかります。
私の場合、軽度の眼瞼下垂と診断した形成外科の医師はおりました。ただ今回「切らない眼瞼下垂」を奨めてきた医師とは別です。今回奨めてきた医師は「眉をあげる癖がある」ということから、眼瞼下垂の手術をすれば頭痛とか肩こりとかも軽減するようなメリットも言っておりました。そしてその手術をすることで眉と目の距離も縮まるし、一石二鳥と思い奨めてきたのだと思います。確かにそういう片頭痛肩こりなどの症状はあります。
手術をする前提で話を進めているわけではありませんが、気軽な手術であれば「したい」という気持ちはありました。ただ前の回答にあったようによく考えます。
身近に美容整形について相談できる遊人は１人もおりません。
[53675-res64676]
なおきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月29日(木)09:01
目力をつける為に挙筋をタッキング（プライケーション）をなされる方がおられます。
その事についての論文もあります。
でも、現在の貴方に適応があるのかは良くお考えになってみて下さい。
又、頭痛、肩こりは下垂以外でも起り得る症状であり、頭痛、肩こりがあるから下垂だとも云えませんし、そのような症状が治る保障もありません。
いずれにしろ裏側からミュラー筋のみを短縮する手術はありますし、昔から裏側から切開して下垂を治すブラスコビックスと云う術式もある事は確かです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53672]
【53667】↓です。
ご回答ありがとうございます。
下（53667）で質問させて頂いたものです。
追加で質問なのですが...
全切開のみでROOFや皮下脂肪層を取ると凸凹が生じるとのことですが、
眉下切開ではぶ厚い眉毛側の皮膚に加えて、ROOFなども取るのに、凸凹は生じないのでしょうか？
また、ROOFを取りたいなら（全切開で取るより）眉下切開で取った方が、綺麗に仕上がるということでしょうか？
宜しくお願いします。
[53672-res64674]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年12月29日(木)09:01
皮下脂肪は取れませんが、ROOF は切除できます。但し、目頭側ではとくに注意が必要で、凸凹というよりは予定外重瞼線の発生に注意が必要です。
眉下からでも、二重ラインからでも ROOF 切除は出来ますが、薄くしたい部分は二重ライン近くでしょうから、二重ラインからの方が理にはかなっていると言えそうです。
眉下切開の場合には、主には余剰皮膚を厚い部分で行い、引き上げられた下側の瞼が薄く感じられることを期待するものでしょうね。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[53672-res64675]
留依さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月29日(木)09:01
基本的に眉毛下切開でRoofは取りません。主たる目的が目尻側の皮膚を挙げる事を主体とするからです。
それでも私が厚ぼったい上瞼に対し改善のひとつの方法として眉毛下切開を選択するのは眉毛側の皮膚が厚く、真皮層があるからです。
まつ毛側の皮膚には真皮層がなく薄いものですからその分、厚ぼったさの軽減につながるある意味があり、簡単な方法だと認識しているからです。
駄足になりますが、眉毛下切開からRoofを取られる文献もありますが、私は左右差が生じる事、凹凸の生じる可能性等々あり、そこ迄のリスクを背負う事の是非が横たわると思っています。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53667]
瞼を薄くするためには
8か月前に全切開をしたのですが、両目とも二重が緩んできたため修正を考えています。厚ぼったい瞼を解消したいと考えています。
眼輪筋や瞼板前組織を切除すれば瞼は薄くなるのでしょうか？
ROOF切除は瞼がへこむ・窪む？可能性があるそうですが、切開線の下がへこむということですか？
[53667-res64672]
留依さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月28日(水)17:05
眼瞼部の皮下脂肪層をスムーズに取れれば理想的ですが、凹凸が生じてしまうのです。
特に目を閉じた時、目立ちます。
Roofの取り過ぎも理屈は同じです。
私はその様な時、眉毛下切開をしております。
厚ぼったい理由のひとつが眉毛側の厚さにあるからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53664]
涙袋 青い
3週間前に涙袋にヒアルロン酸を両目で0.4cc入れました。
先日他院のカウンセリングで、涙袋が青くなっててチンダル現象が起きてると言われてしまいました。
確かに青いです。溶かして再度注入してもらったほうがいいでしょうか？
[53664-res64671]
ダイさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月28日(水)17:05
他院にカウンセリングに行った理由は何故ですか？
涙袋形成そのものがおかしかったのでしょうか？仮りにそうであれば涙袋を注入したクリニックで少々の修正です。
涙袋形成は非常に微妙な所があり、追加や減らしたりする事が時々あるのです。
その理由は笑った時などの変化もあるからです。
チンダル現象のみでしたらこのままで良い時があります。
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[53663]
切開法の二重を埋没で修正
3ヶ月まえに二重まぶたの手術を切開法で行いました。もしも私が幅をもう少し広くしたいなど様々な理由から修正したい場合、切開法ではなく、埋没法で修正ってできるんですか？
またもうほぼ完成ですが、1年くらいは待ったほうがいいのですか？
[53663-res64670]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月28日(水)17:05
恐らく１年待ったとしても埋没法で二重が出来ても三重になってしまう可能性が高いと思います。
以前の二重の固定力が強いからです。
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[53656]
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何度も申し訳ありません。
皮膚切除のダウンタイム7〜10日というのは、全切開の時の3ヶ月（見た目の腫れが治る）か2週間〜1ヶ月ほど（目立った腫れがひく）どちらの感じでしょうか？
[53656-res64673]
れんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月28日(水)18:02
私が貴女様の文章から受けた印象は「中央部の皮膚を切除するだけ」となっていましたので、出血もあまりないだろうから少なくともお化粧すれば誰にも分からない位、回復されていくのではと云うご返事です。
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当山先生
ご丁寧に返信ありがとうございます。
１ 二重の経過というのは厳密に言うと「６か月」でしょうか？当山先生的にはまずは６か月以上待ってからそこから先を考えるべきということでしょうか？
２「切らない眼瞼下垂はありえない」と言われてしまいました。またそういう施術をすると「本当の下垂の症状が出ることがある」と言われました。ちなみにそう言った先生は形成外科出身の知識のある医師です。「切らない眼瞼下垂」の場合、ミューラー筋をまぶたの裏側から短縮して瞼板にナイロン糸で固定、結び目をミューラー勤の中に埋め込むというやり方らしいです。そのやり方は当山先生からしてみると、解剖学的、医学的に理にかなっていますか？
３ホリの深い顔も含め医師とじっくり話し合います。また当山先生の言う通り、じっくり考えます。いくら「切らない」とはいえリスクはあるでしょうし・・・。
[53648-res64668]
なおきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月28日(水)17:05
１）私と貴方様はこれ迄数回のやり取りをしておりますが、一向に議論がかみ合わないのは貴方様は眼瞼下垂の手術が必要であると云う前提でお話しを進めているように思うのですが・・・
私は二重の手術を最近しているのに、かつ下垂でもないのに下垂の手術をする事に対して合点がいかないのです。
特に目的が「ホリが深い顔」になりたいとなりますとなおさらに思っているのです。
是非この点を身近な友人にでも一度ご相談なさってみて下さい。
２）眼瞼結膜側よりのミュラー筋のみをタッキングする切らない眼瞼下垂の手術はあります。
私共でもたまにですがやっております。それで下瞼が良くなる方もおられます。
但し、非常に稀ですが取りたいと云うご希望の方もおられるようです。その時は早目が良いです。
３）ジックリお考え下さい。
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形成会 当山美容形成外科
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切開線の部分にタオルが結構強く当たってしまい、赤くなって少し腫れました。
今はなんともなくなりましたがこれが原因で二重が取れたり崩れたりとかってありますか？