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[53613]
[53598]上瞼のしこり
[53613-res64619]
ペコさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月26日(月)09:02
１）切開して取れるのか？
取れるとは思いますが、しこりとなっているヒアルロン酸のみは取れません。周辺組織も除去する事になりますので逆に現在より外見的に醜くなる事は容易に予想されます。
２）恐らくうまくヒアルロニダーゼがヒアルロン酸内に入れば溶けるはずです。
その後の事は後でお考えになる事です。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53611]
全切開
全切開手術で二重が取れたため修正を考えています。
二重の内部処理は通常3〜4箇所固定すると伺ったのですが、
8箇所留めるなど固定箇所を増やすことで、デメリットはないのでしょうか？
また、まつ毛上のダボつきは何をしたら解消されますか？
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みみんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月26日(月)09:02
通常は片側３ヵ所で充分なはずです。
内部処理とは溶ける糸で瞼板前組織を固定していく事を指すのでしょうか？あまり沢山そのような事をやっても無意味ですし、余計な事を外科的にやるのは組織損傷を招くだけではないでしょうか？
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[53610]
二重幅を狭めるボトックス
二重切開後、二重幅を少し狭めたい場合、ボトックス注射が有効であるとお聞きしました。1mmくらい狭めることができたら満足です。片目の目尻だけ狭めたい場合も可能でしょうか？
[53610-res64607]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年12月25日(日)10:04
二重の幅の調整のためにボトックスを使うということは賛成しません。額のしわの対策などで使用した場合、眉が下がる方もありますが、この下がり方は皮膚のゆるみよって個人差が出ます。眉が下がらなければ、二重には変化は出ません。また目じり側だけのような微妙な調整も難しいと思います。幅の調整はやはり切開法で二重のラインを切開して修正するのが通常の方法です。
メガクリニック 高柳 進
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[53604]
傷跡について！
細胞外マトリックスで二重まぶたの傷跡を全く傷のないナチュラルな状態まで治して頂きたくそして小鼻全体の傷跡、鼻の中の瘢痕、鼻の穴の中の赤み、鼻柱周りの傷跡、全てを全く傷のない状態まで治して頂きたいのです。
何処の大学病院で細胞外マトリックスは使用されていますでしょうか？
[53604-res64614]
ゆうじさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月26日(月)09:02
現代の医療にも限界があります。傷をなくす事は今の所不可能です。
細胞外の組織の事をマトリックスと呼んでいるはずですが、その内容は多種ですのでどこでご研究をされているのか分かりません。
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[53602]
食い込み
切開線下の凹みってもう治せないのでしょうか？
術後7ヶ月、修正は2回していて幅狭修正と食い込み修正をしています。
幅は妥協できるところまで狭まりましたが、食い込みが全然治りません。
瞼の状態としては閉眼5ミリ、開眼2ミリくらいで眉毛を上げると切開線下が凹んでいて、横から見ると目の形が分かる感じで、幅はそこまで広くないのにライン下がぷっくりとしており、皮膚が厚いからかライン上も厚く折りたたまれ、厚ぼったい二重になっています。
皮膚が厚く折りたたまれているのはもう仕方ないかなと思っていますが、切開線下の凹みとぷっくりはもう治せないのかなぁと思っています。
脂肪は初回でガッツリ取られたのでほぼなく、皮膚もあまりないです。
幅は変えずにもしくは少し下がる程度にしてこの状態で食い込みだけ治すことってできるんでしょうか？
[53602-res64606]
ここさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月24日(土)15:03
「二重の切開下、つまり切開線とまつ毛間がふっくらしすぎて、くい込みが強いと云う状態なのでしょうか？」
仮りにそうであれば非常に難しく、かつ微細な手技になりそうですが、切開線・まつ毛間の皮下組織、眼輪筋を皮弁にして切開線下へ移動してみることになりそうです。
皮膚切除をある程度した方が良いのですが、それが出来ないようにも思いますので、多少傷が汚くならないか問題点はありそうですが・・・。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53601]
二重切開
二重の部分切開をして2年以上経ちますが、切開した傷跡がチクチク痛む時があります。
特に目に力を入れて開けた時や手で瞼に触れた時などに痛みがあります。
切開線は目を閉じた時に薄い所とくっきり線がわかる所があり、線が薄い所は二重の引き込みもくっきりしてる所に比べると弱い感じがします。
痛みはくっきりしている所が痛くなりやすいです。
開眼時は食い込みに差もなく術後落ち着いてから幅に変化もないのですが...。
中糸は残さない方法で1.5cmほど切開しています。
痛みも心配なのですが、今後癒着が取れてしまわないかも心配です。
2年以上経ち、擦られたりなどの外力による要因、また加齢や術後時間が経つことで癒着が取れることはありますか？
[53601-res64586]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年12月24日(土)09:03
非吸収性の糸が残っているためでないとすると、傷跡の問題しか考えられません。
1.5cm の長さは、全切開の 2cm とほとんど同じですね。
2年以上経っているとのことですから、癒着が取れることはないでしょう。
痛みが気になるなら切開を前提に考える必要があるでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[53601-res64592]
みきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月24日(土)11:05
部分切開法を溶ける糸でやっておりますと、やはり固定は弱いと云わざるを得ません。
触られて二重がとれるような事はありませんが、次第に二重は浅くなる事が予測されます。
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形成会 当山美容形成外科
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[53598]
上瞼のしこり
瞼が窪んできたので脂肪注入したのですがしこりができました。
堅くてぼこっとでています。極少量としか言いようがありませんがケナコルトを
打ってもらったら、しこりは目立たなくなった代わりに化け物のように以前よりひどく瞼が窪みました。より最悪の状態になったので慌ててヒアルロン酸の注入が上手い先生にレスチレンを入れてもらいました。そしたら脂肪注入の際にできた位置と同じところにしこりができてさらに目立っています。二重ライン上に沿ってミミズバレがある感じです。また、瞼の上の方もボコってはいませんが、しっかりヒアルのコリコリした塊があるようです。二重ラインに乗っているボコリにヒアル分解注射を２回打ちましたが全く効果がありませんでした。二重ライン上にそった塊と瞼の上の方のコリコリしたものを取り除く方法はないでしょうか。この状態になって数年放置しています。
[53598-res64585]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年12月24日(土)09:02
難しそうな状況のようですね。
まずは診察の上ということにはなりますが、切開する手術を前提に考えるのが良いのかもしれません。
もともと瞼の薄い、あるいは窪んだ状態ですから、色々な状況が起こりえるとも考えられますし、眼輪筋に入ったヒアルロン酸にはヒアルロニダーゼでないと手術的には難しいかもしれません。
まずは、お近くの適正認定医を受診して見ては如何でしょう？
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[53598-res64595]
ペコさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月24日(土)11:05
上瞼に安易にヒアルロン酸や脂肪注入、或いは脂肪移植はしないようにして下さい。
私も時々にこれ等の手技を使用しますが、非常に難しいテクニックです。
デコボコになってしまったら、それを治すのにも根気が必要です。手術で除去しますと、さらにデコボコが生じたり、左右差を生み出してしまいます。脂肪注入にはケナコルト、ヒアルロン酸にはヒアルロニダーザしかありませんが、その目的部にしっかり打たねばなりませんし、やりすぎのリスクもあります。こまめにしこりを指でつかめるか？ケナコルトの極少量とはどの程度だったのか？本当にヒアルロニダーゼがヒアルロン酸のボコリに当っていたのか等々にならざるをえません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53597]
保湿
二重切開のあと、保湿用としてヒルロイドを処方していただくことになったのですが、ネットでは炎症しているときにはヒルロイドは使用してはいけないと書いてありましたが、抜糸後使用して本当に大丈夫なのでしょうか。
[53597-res64584]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年12月24日(土)09:01
二重切開後にあえて保湿の必要はありません。
擦り傷や傷の開いた状態では、その部分の上皮化という治癒を促進する意味で、感染がないことを前提にした湿潤療法というのはありますが、綺麗に縫い合わされた二重切開法では不要です。
ヒルドイドは保湿に適したお薬ですが、手術後早期とかまぶたなど敏感な状況には注意が必要と思います。
カリスクリニック
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[53597-res64594]
香さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月24日(土)11:05
判断は結局執刀医がなされることです。保湿が必要の時、抜糸後でもつける事はありえます。
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二重まぶた傷跡 続き
続きですが何処の美容整形外科でもこれ以上できないですよね？
[53594-res64598]
しんいちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月24日(土)11:05
１０回も手術されることが少しく気になります。
ひとつひとつの手術間隔は少なく共６ヵ月はあけてみることですし、場合によって時間を見方につけることさえあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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二重まぶた傷跡
二重まぶた全切開で失敗ばかり繰り返されます。もう二重まぶたの全切開の手術を10回しています。
傷跡がとても気になりもう死にたい気持ちです。
[53593-res64597]
しんいちさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月24日(土)11:05
傷跡を気にされて数回の手術をされておられるのですか？手術にも限度がありますので、その辺をご勘案することでしょう。先ずは医療に期待する前に身近な方にご相談して生活面からの立ち直しのように思いますが如何ですか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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先生方、ご回答ありがとうございます。
53598で質問した内容に追加です。
多めにヒアルを入れたために、ヒアルがこりこりした状態で
もう4年以上経ちますがなくなりません。
4年前に的確な箇所にヒアルロニダーゼ打っているはずで、二重ラインの直上にできたミミズバレのようなしこりに２回打ってもだめでした。
これは切開で取るしかないと思っていますが、
切繊維芽細胞or石灰化したと思われるこのような塊はメスで切り取ることになるのでしょうか。ぼこぼこにならないように切り取る手法はないのでしょうか。
また、眉毛に近い上のほうの瞼につまむと塊になっているヒアルが
あります。これは凸凹は発症していませんのでヒアルロニダーゼは打っていません。
このお陰で、瞼の窪みが解消されています。
しかしながら、朝起きた時や泣いた次の日は、とても瞼が腫れぼったくなるので
ヒアルロニダーゼで溶かし、切開で修正した際に脂肪を移植したいです。
何年も残って塊になっているヒアルにヒアルロニダーゼは効くのでしょうか。
溶かしたあとに切開修正の際に脂肪を移植してもらうか、
溶けなければ、切開修正の際に切り取ってもらい脂肪に置き換えてもらいたいと
考えていますが、いづれの方法もあり得ますでしょうか。