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傷跡について
[53588-res64596]
ゆうじさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月24日(土)11:05
細胞外マトリックスと云われる細胞の外にある成分の何を目的にするのでしょうか？
コラーゲン、ヒアルロン酸、成長因子等、個別には日本でも頻回に使用されておりますが・・・
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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当山先生（続き）
ご丁寧な返信本当にありがとうございます。
１ なるほど、３か月は再手術をしたい場合に可能な月日ということですね。勘違いしていました。危険というのが外科であろうが美容外科であろうが「手術」というものには危険が伴うという意味ですか？
２ 確かに自分の本音を尊重すべきだと改めて思いました。気が進まないのに手術しても後悔しか残らないですしね。ただ「眼瞼下垂の傾向はある」という指摘は形成外科の複数の専門医に指摘されたことはあります。
では、眉と目を近づけたいためには、どのような手術をすれば良いのですか？
自分なりに考えた結果、眉下切開が適していると思いましたが、これはたるみ取りも含みますよね？私はまだ２０代なのでたるみまで取らないほうが良いと個人的には思っています。
３ お気持ちを少しでも理解していただき大変うれしいです。医師も我々素人と同様な気持ちを抱くときはあるのですね。
４ ショックを受けるというのは２でも触れましたが、あまり気が進まないのに手術を受けて、それで結果がうまくいかない時のショックということですか？逆に言うと名医が施術をしてうまくいけば私はショックを受けないということですよね？
５ 私は関東に住んでいます。沖縄に行きたいですがなかなか行けません。先生が人格的に優れているのはこれまでのやり取りから容易に想像でき先生に手術していただきたいと思っております。機会があれば伺いますね。
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なおきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月24日(土)15:02
１）手術は必ずリスクと云う裏があります。１％の確率であっても貴方にそのリスクが発生したら１％と云うパーセントは何の意味もなしません。
２）「眼瞼下垂の傾向がある」とおっしゃった医師は自信をもって手術をおすすめしましたか？そこがポイントになります。私は下垂の「傾向のみ」で手術に踏み込むのには明らかに躊躇します。うまくいかない時、現状以上の苦悩を生み出すからです。
３）ホリが深くなるとは具体的にどのような事を指すのか分かりません。その為、お互いのイメージが一致しているのか？大変疑問がありますし、お互いに思っているホリの深さと？は何かをじっくり話合う必要があります。
４）お言葉をお返しすることになりますが、名医がやってもうまくいかない事、即ち目的を達成出来ないことは度々あります。迷医や研修医がやってもたまたま上手くいく事があります。結果に対する責任を医師がどこ迄請け負うのか？結果がうまくいかない時、貴方は立ち直れるのか？元に戻せると云う原点を前回のお答えに含ませております。
５）先ずはお気持を落ち着けてからの事になりますでしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53582]
当山先生
ありがとうございます。
閉眼不全はもう少し様子を診てみます。
また今週末に１ヶ月検診なので主治医にも相談してみます。
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なおきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月24日(土)12:00
主治医は常に貴方の心の友であるべきです。分からない事はご遠慮なく相談していくものなのです。
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当山先生（続き）
１ 当山先生に言われて思いましたが、まさにその通りだと思います。まだ二重瞼切開の結果が定かでないのにやるべきではないのかなと思います。切開二重の完成は６か月と言われました。ただ３か月後にはある程度完成すると言われています。手術日から３か月経過すれば手術できますか？
２ 私は眼瞼下垂ではありませんが、下垂気味とは形成外科の医師に言われたことは何度かあります。それは二重の手術の前からですし、二重の手術により生じたとかではありません。二重瞼切開手術の後に他院の医師からは「目の開きが良くなっている」と言われましたし。ただ目を開く力がほかの人よりも弱いという指摘は先ほども書いた通り何度かありました。ただ目は開いてはいるし、確かに眉毛は多少動くにせよ病的な眼瞼下垂ではありません。
ちなみに、ではなぜ「切らない眼瞼下垂」をするのかと言いますと、私の場合「目と増毛との間の距離」が遠いからです。それを近づけたいのが目的です。ちなみに眉下切開も検討しましたが、切らない眼瞼下垂の方が腫れないし痛くないと聞いたのでそちらにしようかと思いました。
３ 私自身もう目の手術は本音はしたくありません。なぜなら今回の切開の結果にそれなりに満足いっているからです。ただ鼻のヒアルロン酸の先生が「鼻をこれ以上いじるよりも目と眉毛の距離を近づけたりして顔にほりをつくるとかしないとイケメンにならないよ」と言われて悩んでいます。
ちなみに私的にあと整形したい箇所は鼻だけです。プロテーゼを入れたいですが、それは不安で悩んでいます。それはまた別のカテゴリーで触れますが・・・。
４ 私の欲望は「イケメン芸能人並みの容姿を手に入れる」ことです。夢は周りの人っから「かっこいい」とちやほやされることです。歪んでいると思われるかもしれせんが、そうなのです。気分を害されたら申し訳ありません。
５ 私の受けるショックとかなんでしょうか？
６ 私は芸能人になりたいとかいう欲望はありません。ただ例えば当山先生の病院に「芸能人になりたいから、イケメンにしてください」という２０代の男性患者が来たら、断りますか？
[53580-res64573]
なおきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月22日(木)09:02
順を追って手短ではありますが、お答えを用意しておきます。
１）術後３ヵ月になったら手術すると云う時期ではありません。二重の状態が落ち着いた時期であり、それで良しとするのかを考える時期なのです。考えをまとめるのにさらに数ヵ月待つ必要があります。
手術はそれほど重要でありますが、別の角度から述べると危険を伴う行為です。
２）眼瞼下垂と眼瞼下垂気味は全く違います。前者は手術の適応になりますが、後者は手術すべきではありません。
又、眼瞼下垂の手術の結果は目とまつ毛を近付けるのが目的ではなく、瞼の動きを良くするものです。
３）目（上瞼縁）と眉毛を近づけたら顔のホリが作られるとは限りません。
医師のイメージするイケメンとはどのような顔を称しているのか良くお聞きしてご自分の望みと合うのかをお考え下さい。
本音が手術したくないのであれば自分の意見を大切にする事です。
４）貴方はゆがんでいません。若人として当然チヤホヤされたいお気持ちは私にも分かります。
私も昔は若かったからです。
人生は長いのですが、その人生の大方は「かっこう」のみではどうしようにもなりません。
５）貴方のショックとは術前の期待と術後の経過に大きな違いが生じる事による精神的ショックです。
６）私のクリニックに「イケメン」になりたい若い男性がきたらじっくりお話しを聞き、さらにその男性の親しい友人からもお話しをお聞きします。
その上で私は要望に対し、充分に出来得るのかを考え、お答えを出します。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53579]
当山先生
ありがとうございます。
両目とも皮膚を4.5m取っております。いわゆるたるみ取りも含んだ二重瞼切開を受けたものなので。とはいえ私は２０代なのでたるみと言っても老人ほど多くはないです。
もうすぐ１ヶ月検診なので主治医に確認してもらいます。主治医は形成外科専門医です。なので縫合とかはとてもきれいでした。ただ全く同じ質問になりますが、一生この開眼不全が治らないとなると、とても不安です。
どう思いますか？
[53579-res64572]
なおきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月22日(木)09:02
二重をしているだけであり、瞼を挙げる筋肉はいじっておりませんので瞼の開閉における機能不全は起しません。
今だ１ヵ月ですからもう２〜３ヵ月待ってみて下さい。
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[53576]
眉下切開
元々厚いまぶた、眉骨が高く
二重切開をしましたが、皮膚が被さり、眉下切開をしました。
今経過一年後なのですが、
元々眉毛をあげて見開いていたのですが、目で瞬きをするようになり、目の見開きがよくなりすぎて
経過一年後にして、二重幅が狭くなったきします。
また眉毛も下がってきて、厚ぼったく感じています。
どのような方法がありますか？
[53576-res64571]
ぴーやさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月22日(木)09:02
切開式重剣や眉毛下切開をしてなおかつ上瞼が厚ぼったく二重幅が狭くなってきているとなりますと骨性構成、つまり眼球を入れているアイソケットの問題があるのかも知れません。
その為、眉骨を削る・・・や眉毛下周辺の脂肪を除去出来るのかになりそうですが、どちらも大事になります。
可能かどうかは診察をしてみないと分かりませんが、最近中国から報告された眉毛の上・下皮膚、皮下組織を切除する方法などはひょっとすると適応になるのか？考えてみる必要はあります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53572]
涙腺脱臼
大学病院の眼科を受診し、右の涙腺脱臼と診断されました。二重のラインも右だけ消えてしまい、目を開けるとぼこっと膨らみがでます。気になり出すとずっと気になってしまって。眼科では治療はおすすめしないから様子を見ようと言われました。どうにかならないでしょうか。
[53572-res64569]
はなれいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月21日(水)15:03
涙腺脱臼は瞼を裏返してみると大豆大の膨らみがあるので分かります。
鑑別するのは涙腺腫瘍です。
今後、増大していくのかみていきます。
涙腺脱臼は上眼窩骨附近にある靭帯で支えられていたのが、加齢変化で落ちてきて外見的にややふっくら見えますので腫瘍と区別します。
上瞼の垂れが著しい時、しわとりと同時に涙腺を眼窩骨膜に固定する事で元に戻せます。
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当山先生（続き）
続きの相談になります。
切らない眼瞼下垂については医師が、「あと１ヶ月くらい経てば腫れも引いてくるし手術とはいえほとんど腫れない。お化粧感覚で行って翌日から仕事に行く方も多いし問題ない」と言われました。
また「イケメンになるにはあなたの場合、鼻よりも目をいじったほうが良いし、皮膚を切らない分費用も安いからコスト的にもそっちのほうが負担が軽いのではないか。変に鼻の手術とかで鼻中隔延長とかして１００万円近くかけるならよっぽど良いと思うけどな」と言われました。
無理は多少しているのかもしれませんが、欲望には勝てません。
また、「切らないから気にいらない場合もとに戻せる」と言われたのですが、現状からすると止めたほうがよいのでしょうか？
[53568-res64563]
なおきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月21日(水)08:03
今なお私には多くの疑問部分、頭をひねってしまう事が続きます。
１）現在、二重をしたばかり、まだ術後１ヵ月目です。
結果も定かではありませんが、１ヵ月後に腫れが引いてくるので下垂の手術をする？これでは貴方の目的が分かりません。下垂の手術をすると現在、術後進行形の二重も変化します。
２）下垂があるのですか？下垂があるのなら最初から二重ではなく下垂の手術をすべきです。
二重手術後に下垂が生じているのなら数ヵ月は待ってから決めて下さい。
３）鼻をいじるより目をいじった方が良いと貴方様自身は本当に思っていますか？もう一度心に問い直してみるか？家族の方に相談なさってみてから決めて下さい。それでも充分間に合います。
４）日本の有名な諺に「安物買いの銭失い」と云うのがあります。
又、貴方の欲望と云うのが全く私には見えません。
どのような欲望があり、将来にどの様な夢を描いているのでしょうか？
５）元に戻せる裏側の下垂手術かも知れませんが、貴方の受けるショックやお金は元に戻りません。
６）何となくですが誘導的医療事情が裏で見え隠れしておりますのでお近づきにならない事です。
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院長 当山 護
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[53567]
当山先生
ありがとうございます。
開眼不全とも確かに眼科医に言われました。ただ「二重瞼切開を行うことで無理やり瞼を上にあげている。これが瞼の腫れが引いてくれば治る場合もある」のような言われ方をされました。またドライアイは持病としてもともとあり手術前から薬をつけておりました。
一生この開眼不全が治らないとなると、とても不安です。
どう思いますか？
[53567-res64562]
なおきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月21日(水)08:03
皮膚切除なしの二重をしており、まだ日が浅いのでこれから閉じてくる事の可能性が高いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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傷跡
その場所には傷がないのに、窪んで見える場合は皮膚の硬さが柔らかくなると改善しますか？
窪んでいる場所ではなく、その上下に傷があるのですが、真ん中が繋がって見え、傷跡がない場所まで線状に窪んで見えます。
術後4か月経過の目頭です。
[53564-res64561]
ももさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月21日(水)08:03
原則論になりますが、周辺に傷があり、その傷に囲まれた部位はへこんでみえます。
その為、その傷が万が一なくなったり、ソフトになるとへこみの部分も軽減します。
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細胞外マトリックスの治療をうけたいのですが日本では難しいですか？そしてアメリカで治療を希望していますが何処の大学病院と連携していますでしょうか？