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[53542]
全切開修正
[53542-res64532]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年12月19日(月)00:01
眼瞼下垂はないでしょうか？もしこれがあれば、もともと二重になりにくい、あるいはならない目ということになりますが、、。１も２も同じ処理になると思いますが、基本的にそういう処理をするのがこういう場合には必要と思います。要するにラインの固定が結果として弱かったということなのでしょう。眼瞼下垂がなければ、切開法で二重になります。
メガクリニック 高柳 進
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[53542-res64544]
shu さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年12月19日(月)10:04
眼瞼下垂があれば二重にならないか、なったとしても浅い幅広二重になり易いでしょう。二重になって取れたという事は、手術がきちんとされていない、という事になります。最初の手術ではなるべく自然な食い込みの無い二重にしようとしますから、取れるという事も考えられます。同じ先生が２度目もしたとしますと、固定するところをもう少し取れ難くしようとしますから、少し食い込みが強くなるかもしれません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53541]
赤味
切開後なかなか赤味が引きません。（３ヶ月です）
日にち薬しかないとは思っているのですが、なにか日常で気を付けると早く引くようなことはありますでしょうか。少しでも早く赤味が消えてほしいのですが…
[53541-res64531]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年12月19日(月)00:01
赤みのひき方は個人差があります。肌の質の影響もあります。赤みが一生続くようなことは絶対にありませんので、いつか必ず赤みは無くなります。キズをこすったりしていると赤みが長引くことになりますが、そういう問題はないでしょうか。あるいはアトピーやぜんそくなどはありませんか？こういう体質の方は、赤みが長引く傾向があります。炎症を抑える軟膏などが有効な場合もあります。
メガクリニック 高柳 進
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[53541-res64545]
red さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年12月19日(月)10:04
傷痕の赤みであれば１年位続く事もあります。睫毛の上切開線の間の皮膚の赤みは、元々皮膚が薄く赤くなっている事が多く、これは日焼けでもしないと色は取れないでしょうし、赤くても正常です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[53540]
過矯正
もう一つ質問です。
開きすぎを下げもう片方の目と開きをあわせると言われていますが
術中開きの確認をする時、麻酔がかかってる状態で正確に合わせられるんでしょうか？
[53540-res64530]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年12月19日(月)00:00
たしかにおっしゃるように、麻酔や手術中の腫れ、内出血などが影響することがあり、微妙な誤差が出る可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
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[53539]
回答ありがとうございました
先生方、[53482]過矯正の回答ありがとうございました。
もし、挙筋、腱膜の長さが残されていない場合は下げることは不可能ですか？
今カウンセリング廻りをしているんですが、
ゴアテックスや口の中の粘膜などを移植する方法があると言われたんですが、
めったなことじゃなきゃやらないようで、、、
ゴアテックスや何かつなぎになる物を移植するのはどう思われますか？
[53539-res64529]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年12月19日(月)00:00
挙筋の過剰な短縮の修正のためには、挙筋腱膜をずらして瞼板に再度固定をやりなおすか、これが無理な場合は、筋膜や軟骨の移植をして修正することが多いと思います。挙筋の下端と瞼板をつなぐために不足する組織を補う必要がある場合があります。
メガクリニック 高柳 進
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[53535]
瘢痕
初切開の時、焼いているような臭いとジリジリ焼く音がしていました。
その後幅を狭くする他院修正の時、目の中が広く瘢痕組織化していて、脂肪移植しないと目が凹んでしまうと言われました。
瘢痕組織化した部分は修正の時切り取ってしまうのでしょうか。
その修正後、脂肪移植したところより上の窪み位置で再癒着してしまったようなのですが、再癒着防止に使う組織が無いなら、もう再修正は無理なのでしょうか。
修正時、高い位置についたくっきり深い予定外線の癒着を剥がしており、そのあたりの位置でうっすらシワが出る程度の再癒着が起きて、低い位置の切開線がうまく食いこめず下垂している状態です。
[53535-res64527]
K さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年12月17日(土)17:00
焼くのは血を止めているのです。手術で剥離したところは全て瘢痕組織が残りますが、それが凹みの原因にはなりません。瘢痕組織も二重を作る時に差し障りが無ければ取る必要はありません。脂肪移植したところが邪魔して二重が出来ないのでしょうか。実際に拝見しないと、文章だけで判断出来ません。お近くの適正認定医にご相談してみて下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[53533]
瞼の水ぶくれ
今年の2月に埋没し、黒い糸が飛び出ていたので、ずっと気になり2ヶ月後にやり直してもらいました。
しかし数ヶ月後にとれかけたので、(というか目頭側が皮膚に近い場所にとめすぎ) 縫い直してもらい、元の糸をそのままでいたら、ボコボコしてきて、
また2ヶ月後くらいに、ボコボコを取ってもらいました。
それから最近になり、いきなりそこの部分が蚊に刺されたようにプクーッと腫れ、二重ラインがガタガタになり、でも痛くもかゆくもないんですが丸っぽい腫れができました。しかし翌朝には治ってます。
また1ヶ月くらいしていきなりそのとめ直した箇所がプクーッと腫れました。また痛くもかゆくもなく。
昨日また夕方とつぜん同じように蚊に刺されたようにはれ、ラインが崩れものすごい顔になりました。
しかし今朝治ってます。
これは埋没糸が皮膚下で何か問題や炎症などおきていきなり変に腫れたりするんですか？
でも毎日じゃないし痛くもかゆくもなく他の理由かもわかりませんが、違和感あります。
[53533-res64525]
Evaさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月17日(土)12:00
埋没している黒い糸が炎症を起こしているのです。除去してもらって下さい。
除去しないと永遠に続く可能性があります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[53532]
目頭切開
目頭切開をして6日目です。抜糸も済ませています。
仕事柄、笑顔で接したり、表情を変えながら話したりしているので目の周りの筋肉や目自体をかなり動かしてしまっています
この時期に目周りを動かすことにより傷がひらいたり痕が残ったりしますか？
仕事上でのことなので、考えても仕方がないことかと考えましたがやはり気になるので専門家の先生のご意見をお聞かせいただけたら幸いです
[53532-res64519]
アヤ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年12月17日(土)09:04
表情の動きくらいでは全く問題ないでしょう。他から強い外力が加わらない限り開く事は無いでしょう。ただ、３週間位は洗顔時等強く擦るのは避けた方が良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53530]
当山先生ご回答ありがとうございました。
正面をみた時に黒目がはっきり丸くみえている時点で過矯正ともいえる、ということですが、これは力を抜いた状態か、人前で少し目力が入っている状態のどちらのことをいうのでしょうか。
力を抜いた状態で正面を見ると黒目は全て見えません。グッと表情をつくると（ちょっと見開くと）９５％くらい見えます。このくらい見えてると、少し遠くから見ると黒目がまるっと見えているので、これが仰ったようなはっきり丸く見えるということになるのか、それとも縁まできっちり見えた状態がはっきり丸くということなのでしょうか。
もうひとつ、ボトックスですが、打ってみて自覚症が軽減すれば修正した方が良い、ということでしょうか。軽減したのなら打ち続けていくのもあり、ということでしょうか。
うまく汲み取れずに再度お聞きしてしまい、申し訳ありません。
[53530-res64524]
86さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月17日(土)11:03
1）力をぬいた時の黒目の状態です。貴方の場合は目を強く開く時のみ95％みえるので、外見的には過矯正では ありません。つまり、やり過ぎではないのですが多少機能的な部分で違和感がある状態でしょう。
2）ボトックスを無理に打つ事はありませんが、違和感の解消につながるのかを試してみる価値はあります。
前回も記しておりますが、ボトックスを打ち続ける必要はなく次第に違和感部分は年時軽快していく可能性が高いと思うからです
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53522]
瞼のできもの
2年8ヶ月前に部分切開(1.5cmほど切られています。)で二重手術をしています。
先ほど、まぶたにかゆみを感じて確認したところ、切開線のすぐ上に虫に刺されたようなものが出来ていました。
掻くことは我慢し、すぐにオロナインを塗ったのですが、腫れは大きく感じます。
今後もめばちこや瞼の炎症が起こる可能性はあると思うのですが、
こういったことで二重が取れてしまったり、癒着が緩んでしまうことはあるのでしょうか？
切開はしたものの取れることが心配で人にメイクをされたりまぶたを触られたりすることも怖く、アイメイクも慎重にしています。
[53522-res64514]
みずほさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月16日(金)09:02
切開線のすぐ上となりますので考え方としては表在性であり、部分的切開との関係を否定出来ません。
中縫いの糸があるのかも知れませんので先ずはその確認です。
腫れがあって虫刺されのようであると増大しますので先ずは原因をしっかり診てもらい治療を優先される事です。
当然、治療内容によっては二重に変化が生じる事もあり得ます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53519]
書き忘れ
すみません、下の質問に加えてですが、
軽度の過矯正というものは年単位の経過によって良くなることもあるのでしょうか。
瞼の皮膚は伸びてくるとは思いますが、折り畳んだ挙筋は再発しないようにきちんとした処理をされているとすると、伸びずに今後このままなのではと思ってしまいます。
[53519-res64513]
８６さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月16日(金)09:02
年単位で良くなる事はあります。
云いかえれば加齢によって誰しも多少挙筋力が弱くなり、下垂が生じるのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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今まで全切開を２回しましたが、何度やっても二重が取れます。
二重をできるだけとれなくする方法としては、
?食い込みを強くする
?内部処理をきちんとする
のどちらが正しいのでしょうか？
医師によって言うことが違うので、考え方の違いなども教えて下さい。