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[53363]
眼瞼下垂の修正（再） [53268]
[53363-res64335]
asmさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月05日(月)16:05
貴女様の場合は左右共に挙筋短縮が不充分であるのでもう少し短縮すれば良いので基本的には過矯正を治すより容易と云えます。
左も中央の挙筋短縮を外し、外側部で固定の修正で良いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[53361]
当山先生
ご回答ありがとうございます。
53347で内出血について質問したものです。
術後3日目なのですが瞼が紫になっています。
2日目と比べると特に広がってはないので内出血は止まっているのかと思います。
冷やすより温めたほうがよいのでしょうか。
[53361-res64334]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月05日(月)14:00
もう数日待ってから温めるのですが・・・インディバが良いと思います。
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[53359]
二重幅を狭くしたい
切開手術から３ヶ月です。
医師に伝えた通りの二重幅になりましたが、もう少し狭くすれば良かったと後悔しています。今の状態から目尻だけ1mmでも狭くなれば満足度出来るのですが、修正手術も考えています。まぶたへの注射で二重の幅を狭くすることは可能でしょうか？切開する方法以外で1mmでも狭くすることができる方法があれば教えてください。お願いします。
[53359-res64328]
タカさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月05日(月)11:01
外側１?なら私は再手術ではなく、もっと待ってみるべきだと思います。
待てなくても眉尻にボトックスを少々打ってもらっては如何ですか？手術で１?の変化を求めるのは難しい時が多いと思うからです。
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形成会 当山美容形成外科
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[53359-res64330]
タカ さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年12月05日(月)11:01
瞼へ注入物を注入すると膨らみます。膨らむと言う事は前方に皮膚を取られると言う事ですから、重力で多少下がったとしても反って二重幅は広がるのではないでしょうか。狭くするとしたら今ある切開線を睫毛側に２mm皮膚切除し、再度癒着を剥がし、固定部位を下げながら狭くしていく事になります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53354]
全切開修正
私は全切開三回ほど修正しています。
ですが何度やっても緩くなってしまい
腫れが収まると元々の奥二重のラインが
でてきてしまい睫毛の生え際に皮膚がのしかかってしまいます。
皮膚切除も毎回しているので合計で6ミリ切っています。
今回はきょきんけんまくに固定をしています。
それでも浅くなる場合どうしたらいいのでしょうか。
[53354-res64327]
ゆゆゆさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月05日(月)11:01
ゆるくなる原因を探さねばなりません。
例えば瞼を挙げる筋肉が元々弱いのかどうか？固定をする位置が間違っているのか？の検討です。
又、これ以上、皮膚切除は必要ありません。固定のやり方がまずいのなら思い切って中縫いをするのです。
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[53351]
二重全切開修正
強すぎて深すぎる位置で癒着している二重を浅い位置で癒着させ自然の二重のくい込み状態に弱めるにはどうすればよいでしょうか？
脂肪が足りない場合は移植か注入どちらがよいでしょうか、または脂肪の有無は関係あるのでしょうか？
[53351-res64331]
ta x 5さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年12月05日(月)11:02
今ある癒着部位を剥がし、固定を下げて来る事になります。二重幅が広いのを狭くする手術と同じです。美容的には出来るだけ脂肪移植は避けた方が良いように思います。眼窩脂肪が少なくても隔膜前脂肪があれば脂肪移植せずとも修正可能の場合があります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
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[53350]
下げる修正
片目の内側だけ下げたくて眼瞼下垂の修正を予定しています。
修正後開きが戻ってしまうことはありますか？
[53350-res64326]
香里奈さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月05日(月)11:01
下垂の修正で難しいのは下垂の挙がりが足りなく再度挙げるのはやりやすいのですが、挙がり過ぎを下げるのが難しいのです。
先ず固定を外す事が出来るのか？出来たとしても丁度良い位置に下げられるのか？等々が問題となります。
窓のブラインドの上げ下げとは全く違い、挙筋そのものは非常に薄い組織なので２度目となると固定部位を探しにくく、破れやすい欠点があります。
その為、固定を外すだけで元に戻ってしまう事はあります。
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院長 当山 護
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[53347]
内出血
手術後の内出血をはやくとるにはどうしたらよいですか？
[53347-res64325]
あいさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月05日(月)11:00
術後何日目ですか？内出血が止まっているのですか？内出血が止まっていないのなら圧迫、冷却、再手術です。
内出血が止まっていて内出血斑のみであれば温めていきますが、術後の経過期間によっては毛細血管の再出血があります。
この辺の見極めをして下さい。
内出血のみならず、腫れの改善等も期待する時、私はステロイドの内服をすすめていますが、充分にお客様とご納得の上となります。
時に漢方薬を使用します。
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[53346]
目頭の被さり
半年前に二重切開をしたのですが、右目の目頭部分だけ皮膚がかぶさり開きが悪く見えるため3日前にそれを改善する修正をしました。逆さまつげを直す時に取り入れる手術方法を行いました。
まだ3日目なので腫れもかなりあるのですが、今の所改善したようにみえません。腫れがひくとかわるのでしょうか。
[53346-res64324]
りなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月05日(月)11:00
「皮膚がかぶさり」だけなら皮膚と一部の軟部組織を除去するだけで良いのです。そうしておりますとあまり問題なく眼は開きます。
但し、「開きが悪くみえる」これが前記した皮膚のかぶさりにあるのではなく、挙筋の一部機能不全にあったのなら・・・そこ迄いじらないと治りません。
換言すると挙筋の不全があるのに皮膚のかぶさりのみ除去したら改善しません。
「逆さまつ毛を治す時の手術」がどれになるのか？或いは私が記入した事以外の方法なのかによってお答えが違う事になります。
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[53345]
片目だけ
4年前に二重切開をして6日前に左目だけ二重修正しました。明日抜糸なのですが修正した左目だけ目が開けづらいです。抜糸をして腫れが引いたらあけやすくなりますでしょうか。
[53345-res64322]
arさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月05日(月)11:00
瞼を挙げる作用の筋肉等に局所麻酔剤、術後出血や糸の具合が影響しているとすればこれ等の影響がなくなると次第に瞼は挙がるようになります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53344]
眉毛の位置
二重修正をして3日です。
右目は全切開、左目は部分切開でした。そのため右目がかなり腫れている状態です。
右目の眉毛の位置があがってしまっているのですが、腫れが引いたら元に戻るのでしょうか。
[53344-res64321]
海さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年12月05日(月)11:00
右眼に内出血が多く、その代償を前頭筋が補っている。その結果として右眉毛の挙がりが強くなっていると思います。
当然、内出血の程度や血腫形成の具合による訳ですが・・・大方きちんとしていくでしょう。
但し、左右別々の手術がなされておりますので元々の左右差は治しずらいと考えました。
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院長 当山 護
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先日はご回答いただきありがとうございました。[53268]
修正は可能ということですが、三角目っぽい感じになった場合
＞＞左は挙筋の短縮なり固定の修正で良くなるのではないでしょうか。
というご回答を頂いたのですが、固定の修正で右側寄りの固定を左側寄りにずらす等の修正の場合も、難易度が高い手術になるのでしょうか？
[53350]下げる修正
こちらの方の回答を見て、下げるのは難しいと書いてあったので、ずらす等の修正も難しいのかと思い心配になりました。
よろしくお願いいたします。