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[53208]
目の下のたるみ取り切開
[53208-res64157]
ゆうこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)15:03
現在、兎眼がある事は確かです。
目の下の兎眼、いわゆるアッカンベー状態は目に風が吹き込んでも痛みを感じる方がおられます。
原因は大方２つです。
ひとつはおっしゃっている通り皮膚の取り過ぎです。
もう一点は血腫形成を含む皮下拘縮です。
前者は落ち着いた３ヵ月頃、KZ法などを検討して下さい。
後者に対する治療は大きな血腫は除去しますが、その他は待つ事です。
私はその時、ステロイドとリザベンを服用させておりますが、あくまで私のみのやり方です。
それで３ヵ月待つと軽快します。
（私のやり方をしなくても自然に治るかとは思いますが、単純にお客様に待つ事のみを指示するのは執刀医として忍び難きものがあるからです）
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[53207]
瞼
引っ越しの際50か60キロくらいあるダンボールを床に倒す際足に落ちてきたのであわてて力いっぱい一人で持ち上げました。 その時、まぶたに意識がいったのかまぶたに力をかけてしまい、違和感を一瞬かんじてしまいましたが、全切開4ヶ月目ですが、だいじょうぶでしょうか？
[53207-res64156]
ruさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)15:03
物を落とし拾い上げる時、眼に何かを感じても問題は起りません。
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[53206]
埋没法のその後
元々奥二重だったのですが、若い頃にアイプチをしていて、皮膚が伸び
一重っぽくなったので、埋没をしました。１年ほどですぐにとれてしまい、右目はその後３回、左目はその後１回埋没をしました。
右目は綺麗なラインを保っています。左目はおそらくとれていて、奥二重になっている様に思います。
右目の４回目をしたのは、12年ほど前です。
最近、右目が重く疲れる様になりました。傷みなどはありません。
目の後ろから糸が出ている可能性はありますか？眼科か美容外科でも診てもらう事は可能ですか？
昔の糸を抜糸して、部分切開等で修整することは可能ですか？
糸が出ていなければ、そのままにしておいた方がいいですか？
切開は仕事等もありますし、目の健康の事も不安です。どうしたらいいかアドバイスお願いします。
[53206-res64161]
らんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)16:01
糸が出てきたら必ず何等かの症状が出るものです。例えば目の裏から出ると目に痛みを感じますし、皮膚側なら手に触れるものです。１０年以上経っておられますので、貴女様の場合は全く問題ないでしょう。但し「重く疲れる」のは挙筋の機能が落ちてきている感がします。形成外科で診てもらうべきです。部分切開で糸は除去出来ませんので、現在、仕事が休み出来ないのであればそのままが良いと云うことになります。
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[53205]
幅狭修正
幅狭修正は最低3ヶ月以上経ってからということですが、やはり4ヶ月、6ヶ月後で行った場合の結果は違いますか？
ダウンタイムがとれなくなってしまうので、3ヶ月ジャスとかできれば3ヶ月弱で行いたいのですが、先生たちは通常その期間では行いませんか？
すごく幅広というわけではないです。
[53205-res64160]
かなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)16:01
医療の物事は杓子定規にいかない時があります。通常は３ヵ月位で術後の状態は落ち着いているものですが、諸般の事情、例えば貴女様の場合のように周辺状況が待つ事を許されない場合は目の状態を診て３ヵ月以内でもやむなく踏み切る事もあります。
反対に３ヵ月では治まっていない場合もあり、その時、事情が許されれば待っていただく事もあります。
又、手術は「すごく巾広」でないのを治すのが実は難しい場合もあるのです。
この辺は主治医とじっくりご相談なさって取り組む事になりましょう。
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[53204]
皮膚切除
半年前に全切開をしました。現在、切開線から下の皮膚がたるみ睫毛におおいかぶさっているので、担当医に相談したところ切開線から下の皮膚を切除したらなおると言われ、そのようにしようと思ってます。
そこで疑問なのですが、また切るということは幅を変えない場合でも二重をもう一度作りなおしたり、別の筋肉や脂肪などの別の組織をとったりしないといけないのでしょうか？
それとも前作った二重にはふれず、ただ皮膚だけを切除し縫い合わせるだけでできるのでしょうか？
まぶたの中がどのようになっているのか分からず、これ以上ダメージを増やしたくないと思ったので、気になって質問させていただきました。
[53204-res64143]
かんなさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)09:04
術後６ヵ月も経っているので追加手術もやむを得ないでしょうし、やり方も間違ってはいませんが、二重の下の皮膚がたるむのは皮膚や眼輪筋の余りもひとつの理由ですが、二重の固定がゆるい事も理由のひとつにあります。
その為、皮膚や眼輪筋を切除する事を基本にしますが、二重の癒着をしっかりさせる事もあり得ます。
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[53201]
埋没法+脱脂
元々アイプチで二重をつくっていたのですが、11月10日に他院で埋没法+脱脂(眼窩脂肪)をしましたが罪悪感や体調不良により19日に抜糸をしました。
結果的に脱脂(眼窩脂肪)のみをした状態になっているのですが、瞼の皮膚が余りたるんでしまいました。
変な話ですが、自分のアイプチをしているときの顔が好きだったことに気づいたのですが、脱脂によるそのような影響は何も説明を受けていなかったのでショックと後悔で四六時中そのことばかり考えてしまっています。
どうにか元に戻す方法はないかと調べているとヒアルロン酸注入や脂肪注入、眼窩脂肪を前に引っ張ってくるという情報を見つけました。
これらの方法で元に戻すことは可能でしょうか？
[53201-res64144]
りんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)09:04
お書きになっているヒアルロン酸等は役に立ちません。
貴女の場合は精神的な部分も多いものですから友人や家族の方とじっくりお話し合いになって多くの方々に寄り添ってもらって下さい。
いずれにしろ時間を充分に持つ事です。
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[53197]
片目の幅狭修正したい。
全切開を皮膚切除ありで二回しています。一回目の切除幅が確か中央部で3〜4ｍｍ、二回目も3ｍｍぐらいきったと思います。
現在少し睫が上を向く、引き上げられているぐらいの外反があります。
閉じたときに左目の二重の幅が右に比べて広く、開眼時に中央から目頭側の部分にかけて広めの二重幅が出来てしまいます。（目頭の二重幅が広くて、目尻は二重幅が広く出ない目になっています。）
そこで左目だけ幅狭修正したいと思うのですが、この状況ではもう無理でしょうか？
ちなみに全切開はこちらの専門医の先生で有名な先生です。
自分が幅を欲張ったのが悪いのですが、ほんの少しでも狭く出来るなら嬉しいのですが。
[53197-res64145]
REOさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)09:04
最終手術日は何時ですか？術後３ヵ月以上経っていますか？仮りに現在が落ち着いていると仮定した時、左眼内側（目頭部）に皮膚の余裕があるのかどうかが非常に重大な要素になります。
皮膚に余裕がないと少し巾狭にするには難しいかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53197-res64150]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年11月24日(木)09:05
貴女の幅狭修正の希望に対して、担当医はどのようにお返事されたのですか？
診察して、目の開き具合や皮膚の余裕などを拝見したうえで、治療方針や再手術の可否を検討することになります。
カリスクリニック
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[53196]
二重切開修正
今年7月に二重全切開法で並行幅広、くい込み強すぎのお化けのような目になってしまい、11月にくい込み弱めるための手術してもらったのですがほとんど変化ありません。一刻もはやく、この目を改善したく二重を奥二重か幅狭の末広二重、そしてくい込みを極限にゆるく改善希望なのですがどうすればよいでしょうか？二重を一重に戻すでも大丈夫です。
[53196-res64134]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月23日(水)15:01
まだ修正手術から時間が十分にたっていませんので、今回の修正の結果の正しい評価はもう少し待ってみないとわかりません。万一食い込みが残っても修正は可能です。ラインの幅を狭くするためには、まぶたに余分の皮膚があるかどうかが問題です。さらに皮膚の切除が可能であれば、これも修正はできます。ただ一重に戻すのは、かなり難しい修正になりますし、一重になるとラインのキズが見えてしまうことになり、結果がよくないケースが多いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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www.mega-clinic.com/
[53196-res64140]
tatatatataさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)09:04
１１月にどの様な修正をなさったのですか？何故変化がなかったのですか？同じ轍を踏まない為にもこの辺から紐解いていくべきです。
両側ですか？年令は？出来るだけ情報を我々に下さい。
我々はその中からどのようにしたら良いのか考え、お答えせねばなりません。
通常ですと過去の応答をお読み頂けたらお分かりになるかと思いますが、切開線部をやや広く切除して上下に癒着を剥すように剥離を広めます。
その後、同部に再癒着を防ぐ為の脂肪移動を眼窩脂肪などから持ってくるのです。
これで強いくい込みの癒着は防げます。
その後、まつ毛側に皮膚の余裕があると云う条件で幾等かの皮膚を切除して新たな二重を作れば良いのです。
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[53195]
眼瞼下垂修正
半年前に眼瞼下垂手術をし、術後１か月で片目だけ術前の眼瞼下垂に戻ってしまいました。皮膚が垂れ下がっており、片目のみ逆まつ毛の状態です。
目の開きも低矯正だったため、今よりもう少し目の開きをよくすると同時に、二重幅も広げる眼瞼下垂修正手術を考えています。その場合にはどのような手術、皮膚切除が必要になりますでしょうか？眉下切開の方が適していますか？
前回の眼瞼下垂手術で皮膚を3.5mm切除しているのですが、片目のみ皮膚が垂れ下がっているので、やはり皮膚切除は必要になるのでしょうか？
長文ですが宜しくお願い致します。
[53195-res64133]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月23日(水)15:01
正確な回答のためには各種の測定データが必要です。実際の状態を拝見しないと判断ができません。皮膚の切除が必要かもしれません。これも眉下がいいのか、二重のラインがいいのか状態次第です。また皮膚を切除してはいけないケースも考えられます。逆まつ毛は、ラインの固定の問題なので、縫合の際に注意すれば治ります。
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[53195-res64142]
ゆたかさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)09:04
年令をお書き頂くとより分かりやすく、かつどのような種類の眼瞼下垂であったのか推測しやすいものです。
下垂の手術が足りなかったと云うのなら先ずはその部分を中心にお考えになる事です。
つまり下垂で瞼が挙がったと仮定した時、皮膚切除はどの位必要なのかを術前に考えていきます。そして切除巾を決めます。
或いは先ずは下垂の手術のみされて、下垂が治ったその後、余分なたるみがあるのなら二重上の皮膚を切除するか眉下切開の追加をすれば良いのです。
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院長 当山 護
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[53194]
凹み
切開線下に凹みがあります。
彫刻刀でえぐったような感じです。
これは、組織がとられてしまっているからでしょうか？
よく、年をとると目がくぼんでいますが、そういう凹みではなく、ライン下にある、一部の凹み傷です。
なにか組織を移動したりして凹みを改善することはできますか？
[53194-res64132]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月23日(水)15:00
おそらく眼輪筋の切除が過剰に行われたのではないでしょうか？脂肪の注入か微量の移植で修正できます。注入する場合は、通常の注入ではなく、あらかじめ剥離をした上で注入を行う必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[53194-res64141]
要さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)09:04
二重をされた後に生じたくぼみですか？そうしますと多少皮下組織が取られ二重を作った時にくぼんでしまった事が伺えます。
修正は皮下に周辺組織を移動してみる事だと考えます。
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50歳女性です
2週間前に目の下のたるみ取り切開をしました
目がきっちり閉じず、洗顔をすると目をぎゅっとつむっても、石鹸が入り目が痛くなる始末です
特に目頭側が鏡を見て目を閉じても兎眼のように目が閉まっていません
今後、これは改善の余地があるのでしょうか？
それとも皮膚の切除をしすぎた失敗でしょうか？