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[53150]
下瞼脂肪、脱脂について
[53150-res64080]
みーさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月18日(金)09:01
１）上瞼の手術をされて下垂が二重（？）になる事や黒くまが出る事はありません。（一時的には内出血の影響であるかも知れませんが・・・）
２）下瞼結膜側からのダウンタイム、腫れの目安はあく迄出血がどれだけあるのかによって１ヵ月以上かかる事もあり得ます。
切開線は１?前後になります。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[53148]
53110です
回答ありがとうございます！
詳しく聞きたいのですが、埋没抜糸後に完全に癒着してしまい、切開で一重に戻した方はどのくらいおられるのでしょうか？
また実際にその手術をされたお医者さんはおられますか？
手術を受けた方はその後一重にもどられましたか？
カウンセリングで直接お聞きしたいのですが、遠方になってしまうのでくどいようですがどうか回答お願いします。
リスクも考えて参考にしたいです。
[53148-res64079]
鳩さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月18日(金)09:00
新たな傷をつけてまで二重を一重に戻す方はおられませんでした。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53146]
切開すべきかどうか
長文失礼します。
1年半ほど前に脱脂挙筋法3点止めの手術を受けました。右目のほうが瞼がぶ厚いからか、半年足らずで糸が緩み、一部分を留め直しました。
今の二重、二重幅に不満はないです。しかし、瞼の厚み(腫れぼったさ)が気になります。糸が切れるんじゃないかと気にしながら過ごすことが嫌になってきて、現在切開法で余分な皮膚を切除して二重を作ろうかと考えているところです。
将来引っ越す予定があり、引越した後に糸が切れてしまった場合すぐに同じ病院、先生に留め直してもらうことが難しいです。将来の職業柄すっぴんで過ごすことが増えるため、すっぴんで過ごせるくらい腫れをひかせる時間を確保することを考えると、学生である今しかチャンスはないのではないかと思ってしまいます。
整形したと思われずに、かつ今と印象が変わらずに瞼をスッキリさせたいと考えています。
アドバイス頂けたらありがたいです。
[53146-res64077]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月18日(金)03:04
今の二重に不満がないということですから、今はあえて何もしないほうが安全ではないかと思います。今の印象を変化させずにすっきりさせるということが、実際には多くのリスクを抱えているように思います。万一修正が必要になったような状況を考えると、最悪の場合、複数回の修正、あるいは微調整などが必要になる可能性もあるように思います。私の印象としては今は何もせず、将来なんらかの明らかな問題が出てきた時に対策を検討するというのがいいような気がするのですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[53144]
ボトックス
私は眉（おでこ）を上げた際に左右差があります。
それにより見開いた表情の時に違和感があり、より上がっている方の目がそうでない方に比べて引っ張られている感じがして感覚的に気持ち悪いです。
・ボトックスは適用になりますか？
・適応なら、うつと今度は全く上がらなくなりそうで抵抗があります。調節できるのでしょうか。
・こういったケースは一般の病院で行っているところもあるのでしょうか。
・もちろんクリニックにもよるでしょうが、今回のような片方のみの場合だと費用も通常より安いのでしょうか。
よろしくお願いします。
[53144-res64076]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月18日(金)03:03
感覚的な問題のようなので、ボトックスで改善するのかどうかはなんともやってみないとわからないようなところがあるように思います。ボトックスによりいい結果が得られたとしても、次第に効果がなくなっていくものなので、次の注射の際に全く同じ結果が得られるかどうかも予想ができません。同じ量を同じ部位に入れたとしても、筋肉にどれだけ注入されたかどうかがわかりませんので、効果に差が出る可能性もあると思います。筋肉の動きの微調整のようなことはとても難しい問題なので、ご希望の状態が得られるかどうかは、何人かの医師の意見を聞いてから検討されてはどうでしょうか？
メガクリニック 高柳 進
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[53143]
お願いします。
埋没をして3ヶ月後には抜糸をしましたが、数年経っても食い込みがなおりません。
方法としては、もう少し幅を広げて埋没をしてなじませるのか脂肪を移植して食い込みをあさくするのかどういった形になりますか？
[53143-res64075]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月17日(木)16:05
今のままの幅でいいのであれば、サブシジョンという方法、つまり針で皮下を剥離してラインをすこし浮き上がらせて、この直下に脂肪を微量に注入するという方法で改善すると思います。この方法は切開は不要です。ラインの幅を変更したい場合は、切開法でこのラインを消す処理を併用して、新しいラインを作成すればいいと思います。埋没法では幅を変更するのは難しいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[53136]
53133続き
高柳先生ありがとうございます。
少しだけ狭めるというのは逆にむずかしいのでしょうか？
また、食い込みは今より強くなりますか？
目じりにかけて上がり気味のラインになっていたためか真ん中まではかなりの奥二重で目尻は二重という状態です。
[53136-res64068]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月16日(水)23:05
幅をすこしだけ狭くするということももちろん可能です。食い込みについては診察をしていませんので、今より良くなるのか、悪化するのか、同じ程度なのか、判断ができません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[53133]
幅狭修正
真ん中あたりから目尻にかけて少しだけ幅を狭めたい場合でも癒着を外して再度新たに癒着をさせないといけないですか？
切開線から睫毛側の皮膚切除のみというわけにはいかないですよね？
私も早めに修正をしたいのですが、その際3ヶ月ちょうどだと結果に影響しますか？
[53133-res64067]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2016年11月16日(水)19:04
そのとおりです。癒着はしっかりはずして、新しいラインの固定を作る必要があります。この操作をしておかないと、三重になったり、二重がそのまま変化しない可能性があります。前回の手術から３か月たてば修正は可能です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[53131]
修正はいつすべきか
こんにちは。
全切開をしてから３ヶ月がたち、修正のためカウンセリング回りをしています。
ですが、術後半年経ってからでないと絶対に修正はしない、といったクリニックや先生が多く、困惑しています。
お医者様から見て、３ヶ月で修正手術を行うのと、半年経ってから修正手術を行うのとでは難易度や出来具合いがかなり変わってくるのでしょうか？
術後半年待っていると、ダウンタイムが全く取れないので、個人的にはダウンタイムがとれる術後３ヶ月の今、修正手術をすることが理想です。
全切開をする際に幅を広くすることを希望していましたが後悔しており、どうしても気になる片目の幅を狭くすることを希望しています。
お返事よろしくお願いいたします。
[53131-res64062]
優さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月16日(水)15:05
『どうしても気になるので早めに手術したい』
美容外科ではこの条件が厄介で困ります。
他の科では早めにしなければ病気が悪化したり、稀には死に至るので医師の方から患者さんに早めの手術をおすすめしますが、美容外科では全く逆の立場です。
早くしてしまう事が今よりもっと悪化を招く事が多いからです。
貴女様のダウンタイムが取れないお立場も分かります。然し、今手術すると今以上にすべてを失ってしまう可能性があり、その様な事のお手伝いは出来ない・・・と云うのが医者の本音の所です。
美容外科は魔法ではありません。
時期を待つ方法を医療人と相談する事は構いませんが、すぐしてほしいと圧力がかかってしまうと手を出してしまう医者がいるのを私は恐れます。
特に巾狭にしたいと云う難しさの責任をすべてかぶってしまう訳にはいかないからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[53131-res64066]
優 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2016年11月16日(水)16:03
３ケ月経っているのであれば、もう何時でも再手術可能です。もう腫れも炎症も収まっているでしょうから。腫れが残っていると左右揃え難いですが、もう心配ないでしょうから再手術して早く社会復帰して下さい。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[53130]
たるみ取全切開・眼瞼下垂
53123です
当山先生ご返事ありがとうございました。
（左右差は）今の二重も２０代の頃に埋没方で二重を作ってもらっていました。
当時左右差はさほど気にならなかったと思います
（現在は４０代です）
左側が緩んで来たのか右側の幅と左右差が出たので右側に合わせてもらう為に、
左側のみ埋没方で留めて頂きました。（4年位前に）
ですが（左側は幅を広く留められたのか？）
右側の方が左側よりも狭くて、何年かは我慢をしていたのですが
やはり左右差が気になり右側を左側に合わせるために今年夏に埋没方で留めて頂きました。
ですが結果左右差は治っておらず両本の留めている幅を自分で計った所左が８ミリの位置で右が６ミリの位置なので右側が狭く感じられます。
何度も埋没方で留めているのと、やはり左右差を無くしたいので切開方を希望する為にカウンセリングを致しましたが切開だけでは瞼の皮膚が多いのでたるみ取全切開方を２つの病院で提案され、１つの病院で眼瞼下垂も一緒にと提案されました。
年末に手術をする予定でおりますが、今のところはたるみ取全切開と目頭切開をお願いしています。
眠たい目にならないからと提案された眼瞼下垂も一緒にしたほうがいいのかどうか悩んでおります。たるみ取全切開で皮膚を切ったら縦幅が広がり今の目よりはっきりするのなら眼瞼下垂までしなくても良いのでは？と思っていますが。（今回は今より幅広の二重を希望しています）
宜しくお願い致します
[53130-res64064]
みゆきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月16日(水)16:01
１）左側が右より巾広なので合せるには左側はそのままで巾狭な右側に対し二重の上にかぶさっている皮膚を切除し巾広にすると云うことではないのでしょうか？
２）或いは左側が巾広だがその巾広の原因が多少下垂気味なので左側に下垂の手術を加えて巾狭にする。このどちらかなのでしょうか？文章内容を上手に読み取れにくくて申し訳ありません。
３）若い時に左右差は気にならなかったが軽い下垂がかくされている時、加齢によって下垂が目にみえてひどくなり、その時、埋没が弱くなる時があります。
４）二重の巾は埋没の止めてある部分のみで決まるのではなく、挙筋の挙げる力が弱いと二重は巾広にみえます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53129]
当山先生
[53092-res64028] 当山先生ありがとうございます。眉毛上眉毛下切開じゃない方法他だと、どの様な手術が考えられるんでしょうか？
切開後瞼が重くて目が開けずらいという例はあまりないのでしょうか。
痛みに関してはピンポイントであれば局部麻酔を続けてみては、とのことですが、痛みは同じ場所なのでやり続ければ治る可能性もありますか？
[53129-res64065]
りぉさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月16日(水)16:01
眼はあく事が充分に出来て、二重も満足してきている訳ですから問題は機能的な部分となります。又、手術による方法は否定されているが、小切開は良いとなるとやはり眉毛部での切開がそれに近いのではないかと考えます。
但し、原因が分かり難く索引痛のようですからキシロカインなどの局注をおすすめせざるを得ません。その他の方法に関して考えが及びません。あしからずご了承下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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初めまして。10代の時に部分切開で両目二重にしたのが原因か、ソフトコンタクトレンズか、アレルギー体質か何かは分かりませんが、眼瞼下垂と診断され、保険適応で今年2月手術しました。血腫ができ、二度手術しましたが、経過は良好です。手術中、10代の時、受けた二重手術で、かなり周りの組織が癒着していたらしく、剥がすのも、大変だったと聞きました。眼瞼下垂手術を執刀して下さった先生に不満や不安はないのですが、術後半年くらいから、下瞼の脂肪が二重になり、黒くまがひどく目立ち悩んでいます。何か、眼瞼下垂手術と関係があるのでしょうか？
上記のように、皮膚トラブルやケロイド体質の私が、結膜側からの下瞼脱脂を受けた場合の大体のダウンタイムを教えて頂けないでしょうか？質問ばかりになりますが、結膜側はどれくらいの切開幅になるのでしょうか？
術後３日しか休めないのと、感染が気になります。
以上、お忙しいとは思いますが、回答頂けると有り難いです。